Лечение бесплодия
Бесплодие – это заболевание, при котором люди детородного возраста не могут зачать ребенка более года, несмотря на то, что ведут активную половую жизнь и не используют контрацептивы.
На сегодняшний день проблема бесплодия входит в тройку наиболее распространенных заболеваний после болезней сердечно-сосудистой системы и онкологии. Даже люди, которые ведут здоровый образ жизни и не имеют хронических заболеваний, могут столкнуться с бесплодием. Регулярныепрофосмотры позволяют вовремя обнаружить опасные нарушения и своевременно пролечить их, минимизировав риск развития бесплодия. Разумеется, если речь идет не о врожденных патологиях.
КЛАССИФИКАЦИЯ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ
Женское бесплодие делится на несколько видов. По факту беременностей:
- первичное – когда половозрелая женщина ни разу не беременела;
- вторичное – когда была хотя бы одна беременность. Ее исход не имеет значения.
Также бесплодие – как мужское, так и женское – делится на абсолютное и относительное:
- абсолютное – принципиальная невозможность забеременеть из-за отсутствия матки, маточных труб, яичников. Такая патология может быть как врожденной, так и приобретенной после травм или операций;
- относительное – невозможность зачатия детей у здоровой пары, не имеющей предпосылок к проблемам с оплодотворением и вынашиванием ребенка.
ПРИЧИНЫ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ
В случае сбоя выработки гормонов, регулирующих менструальный цикл, возникает ановуляция – явление, при котором отсутствует овуляция, поскольку яйцеклетка не вызревает или не может выйти из фолликула.
К гормональным сбоям относятся:
-
дисфункция яичников, из-за чего пропадает овуляция и нарушается менструальный цикл;
-
повреждение гипоталамо-гипофизарной системы, которая связана как с эндокринной, так и с нервной системой;
-
патологии надпочечников;
-
заболевания щитовидной железы.
НЕПРОХОДИМОСТЬ ФАЛЛОПИЕВЫХ ТРУБ
Трубное бесплодие провоцируют:
-
ранее сделанные аборты;
-
спайки, вызванные хроническими воспалениями;
-
осложнения после операций;
-
врожденные пороки;
-
инфекции.
Дисплазия шейки матки и шеечные полипы могут вызывать непроходимость канала шейки матки, который соединяет влагалище с полостью матки, что также может приводить к бесплодию.
ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ БЕСПЛОДИЕ
Иммунная система может воспринимать мужскую сперму как аллерген, а сперматозоидов как опасных агентов. В качестве ответа организм начинает вырабатывать антиспермальные антитела, из-за чего возникают сложности с оплодотворением яйцеклетки.
МАТОЧНЫЕ ПРИЧИНЫ
Невозможность забеременеть часто связана с врожденными или приобретенными структурными дефектами репродуктивной системы.
К приобретенным дефектам относятся:
- миома;
- фиброма;
- рубцы, образовавшиеся из-за операций или травм;
- внутриматочные спайки.
В списке врожденных дефектов:
- двурогая матка – патология, при которой дно матки приобретает расщепление седловидной формы;
- разделение матки на две гемиполости – внутриматочная продольная перегородка;
- удвоение матки – наличие двух маток, которые соединяются с влагалищем двумя шейками;
- недоразвитость матки, из-за чего ее размер не соответствует возрастной и физиологической норме.
СИМПТОМЫ БЕСПЛОДИЯ
Нарушение фертильности имеет только один симптом – это невозможность забеременеть. Однако есть ряд сопутствующих симптомов, указывающих на причины женской стерильности:
-
болевые ощущения и дискомфорт во время полового акта и после него;
-
гормональные изменения;
-
болезненные ощущения в нижней части живота;
-
нетипичные выделения из влагалища.
ДИАГНОСТИКА БЕСПЛОДИЯ
Чтобы диагностировать заболевание, врач должен провести полноценное исследование из нескольких этапов. Часть анализов универсальна для женщин и мужчин:
- сбор анамнеза.
- осмотр поверхности кожи;
- осмотр наружных половых органов;
- комбинированный осмотр матки и яичников;
- сдача крови на половые инфекции;
- УЗИ органов малого таза.
Необходимо рассказать врачу о перенесенных половых инфекциях, операциях, воспалительных заболеваниях репродуктивной системы, о травмах в паховой области, наличиинаследственных заболеваний. Отдельно врач расспрашивает об интимной жизни пациента: в каком возрасте начата половая жизнь, какова ее активность, какой уровень либидо, были ли беременности и аборты. Кроме того, необходима информация о характере менструаций – насколько они регулярны, болезненны, продолжительны;
При наличии патологий эндокринной системы список анализов дополняется МРТ (КТ) головного мозга.
А для женщин план обследования еще более подробный, в него входят:
-
мазок на микрофлору влагалища;
-
анализ крови на половые гормоны и на определение аллергии на мужскую сперму;
-
ультразвуковое обследование надпочечников и щитовидной железы;
-
фолликулометрия;
-
мазок из цервикального канала;
-
гормональные пробы.
ЛЕЧЕНИЕ
Оптимальная терапия назначается после полноценного обследования. Цель лечения – восстановить репродуктивные функции женщины, причем использоваться могут как консервативные, так и хирургические методы.
Бесплодие, вызванное эндокринными причинами, например, дисфункцией яичников, лечится медикаментозной и немедикаментозной коррекцией гормональных расстройств, а также «пробуждением» половых клеток при помощи стимуляции яичников.
Немедикаментозное лечение подразумевает физиотерапию, регулярную физическую активность, при необходимости диету, чтобы сбросить или набрать нормальную массу тела.
Медикаментозная коррекция – это гормональная терапия, которая показывает эффективность примерно в 75% случаев при условии, что препараты подобраны правильно, а пациентка соблюдает план лечения.
При трубно-перитонеальной форме бесплодия восстанавливается маточная проходимость труб. Чем раньше начать лечение, тем выше вероятность успешного исхода, но при запущенном сальпингоофорите или долгом существовании спаечной непроходимости эффективность лечения составляет около 30–35%. В этом случае врач может предложить обратиться в специализированное лечебное учреждение – для искусственного оплодотворения.
Нарушение фертильности из-за эндометриоза лечится хирургическим вмешательством – врач удаляет патологические очаги при помощи лапароскопической эндокоагуляции.
При наличии анатомических дефектов развития матки необходима реконструктивно-пластическая операция. Вероятность забеременеть после нее составляет около 20%, но есть дефекты, при которых хирургическая коррекция просто невозможна, например, отсутствие матки.
В клинике «РАМИ» в СПб вы сможете в комфортных условиях пройти полное обследование на бесплодие, а после определения причин нарушения фертильности получить квалифицированную помощь.
Врачи услуги
-
Артимович Юлия Михайловна
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Первичная консультация
8 000 -
Борисенко Ирина Ивановна
Врач гинеколог, гинеколог-хирург
Врач высшей категорииПервичная консультация
8 000 -
Гаспарян Нана Армаисовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эстетист, врач ультразвуковой диагностики
Кандидат медицинских наукПервичная консультация
8 000 -
Дармограй Николай Васильевич
Врач акушер-гинеколог
Ведущий специалист
Доктор медицинских наук
Врач высшей категории
ДоцентПервичная консультация
11 200 -
Ильин Антон Алексеевич
Врач онкогинеколог, гинеколог-хирург
Кандидат медицинских наук
Врач первой категорииПервичная консультация
11 200 -
Карева Инна Валентиновна
Врач акушер-гинеколог
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
8 000 -
Клюковкина Анна Станиславовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург, гинеколог-эстетист, врач ультразвуковой диагностики
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Заместитель главного врача по акушерству и гинекологии
Обладатель Почетной грамоты Правительства РФ за заслуги в области здравоохранения (2003 г.).
Сертифицированный тренер по PRP-терапии в гинекологии от компании REGENLAB
Сертифицированный тренер по введению препаратов гиалуроновой кислоты ViscolineПервичная консультация
8 000 -
Кузьмина Наталья Сергеевна
Врач гинеколог-хирург
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
11 200 -
Левченко Алиса Вадимовна
Оперирующий врач-гинеколог, онкогинеколог
Первичная консультация
8 000 -
Лобжанидзе Лия Арчиловна
Специальное предложение
«ЗНАКОМСТВО С ДОКТОРОМ» ДО 31.08.2026Первичная консультация
6 8008 000
Врач аушер-гинеколог, гинеколог-эстетист
Врач высшей категорииПервичная консультация
8 000 -
Ривина Екатерина Владимировна
Доктор ведет прием в Клинике-резиденции пластической хирургии и косметологии RAMICLINIC RESIDENCE по адресу: Крестовский пр., 4 БВрач акушер-гинеколог, онкогинеколог, гинеколог-хирург, превентолог, антиэйдж-специалист
Ведущий специалист
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация в RAMICLINIC RESIDENCE
14 000 -
Соболев Иван Викторович
Оперирующий врач-гинеколог, онкогинеколог
Кандидат медицинских наук
Opinion leader по онкогинекологии компании Johnson and Johnson
Многократный победитель рейтинга «Лучший врач-онкогинеколог Санкт-Петербурга» на платформах ПроДокторов и НаПоправкуПервичная консультация
8 000 -
Соломаха Сергей Сергеевич
Врач гинеколог-хирург, онколог
Многолетняя хирургическая практика в ведущих федеральных клиниках
Международные стажировки у признанных мировых экспертов
Победитель рейтинга «Выбор пациентов» агрегатора НаПоправку в 2021, 2022 и 2024 гг.Первичная консультация
8 000 -
Тапильская Наталья Игоревна
Доктор ведет прием в Клинике-резиденции пластической хирургии и косметологии RAMICLINIC RESIDENCE по адресу: Крестовский пр., 4 БВрач акушер-гинеколог, превентолог, антиэйдж-специалист
Профессор, доктор медицинских наук
Врач высшей категорииКонсультация в RAMICLINIC RESIDENCE
15 000 -
Чернобровкина Алла Евгеньевна
Врач онколог, онкогинеколог
Доктор медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
11 200 -
Шнурова Тамара Васильевна
Врач акушер-гинеколог
Врач высшей категорииПервичная консультация
8 000
Запись на прием
-
Источник отзыва:НаПоправку17 февраля 2026Хочу выразить огромную благодарность врачу Соболеву Ивану Викторовичу.20.01.2026 была проведина операция - лапаротомия.,операция прошла успешно. Вы настоящий специалист и замечательный человек. Вы не только спасли здоровья,но и подарили надежду.Новых успехов в Вашем благородном труде.