М. «ЧЕРНЫШЕВСКАЯ» закрыта на реконструкцию. Просим вас заранее выбирать удобный маршрут!

Ле­че­ние бес­пло­дия

КЛАССИФИКАЦИЯ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Женское бесплодие делится на несколько видов. По факту беременностей:

  1. первичное – когда половозрелая женщина ни разу не беременела;
  2. вторичное – когда была хотя бы одна беременность. Ее исход не имеет значения.

Также бесплодие – как мужское, так и женское – делится на абсолютное и относительное:

  1. абсолютное – принципиальная невозможность забеременеть из-за отсутствия матки, маточных труб, яичников. Такая патология может быть как врожденной, так и приобретенной после травм или операций;
  2. относительное – невозможность зачатия детей у здоровой пары, не имеющей предпосылок к проблемам с оплодотворением и вынашиванием ребенка.

ПРИЧИНЫ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ

ГОР­МО­НАЛЬ­НЫЕ ФАК­ТО­РЫ

В случае сбоя выработки гормонов, регулирующих менструальный цикл, возникает ановуляция – явление, при котором отсутствует овуляция, поскольку яйцеклетка не вызревает или не может выйти из фолликула.

К гормональным сбоям относятся:

  • дисфункция яичников, из-за чего пропадает овуляция и нарушается менструальный цикл;
  • повреждение гипоталамо-гипофизарной системы, которая связана как с эндокринной, так и с нервной системой;
  • патологии надпочечников;
  • заболевания щитовидной железы.

НЕПРО­ХО­ДИ­МОСТЬ ФАЛ­ЛО­ПИ­Е­ВЫХ ТРУБ

Трубное бесплодие провоцируют:

  • ранее сделанные аборты;
  • спайки, вызванные хроническими воспалениями;
  • осложнения после операций;
  • врожденные пороки;
  • инфекции.


Дисплазия шейки матки и шеечные полипы могут вызывать непроходимость канала шейки матки, который соединяет влагалище с полостью матки, что также может приводить к бесплодию.

!
На фертильность влияет эндометриоз яичников и матки – явление, при котором эндометриоидные ткани разрастаются за анатомические пределы.

ИМ­МУ­НО­ЛО­ГИ­ЧЕС­КОЕ БЕС­ПЛО­ДИЕ

Иммунная система может воспринимать мужскую сперму как аллерген, а сперматозоидов как опасных агентов. В качестве ответа организм начинает вырабатывать антиспермальные антитела, из-за чего возникают сложности с оплодотворением яйцеклетки.

МАТОЧНЫЕ ПРИЧИНЫ

Невозможность забеременеть часто связана с врожденными или приобретенными структурными дефектами репродуктивной системы.


К приобретенным дефектам относятся:

  • миома;
  • фиброма;
  • рубцы, образовавшиеся из-за операций или травм;
  • внутриматочные спайки.

В списке врожденных дефектов:

  • двурогая матка – патология, при которой дно матки приобретает расщепление седловидной формы;
  • разделение матки на две гемиполости – внутриматочная продольная перегородка;
  • удвоение матки – наличие двух маток, которые соединяются с влагалищем двумя шейками;
  • недоразвитость матки, из-за чего ее размер не соответствует возрастной и физиологической норме.

СИМП­ТО­МЫ БЕС­ПЛО­ДИЯ

Нарушение фертильности имеет только один симптом – это невозможность забеременеть. Однако есть ряд сопутствующих симптомов, указывающих на причины женской стерильности:

  1. болевые ощущения и дискомфорт во время полового акта и после него;

  2. гормональные изменения;

  3. болезненные ощущения в нижней части живота;

  4. нетипичные выделения из влагалища.

!
При наличии любых симптомов необходимо обращаться к гинекологу и даже при их отсутствии рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры. Поскольку развитие многих заболеваний протекает бессимптомно, они могут быть обнаружены только во время осмотра.

ДИ­АГ­НОС­ТИ­КА БЕС­ПЛО­ДИЯ

Чтобы диагностировать заболевание, врач должен провести полноценное исследование из нескольких этапов. Часть анализов универсальна для женщин и мужчин:

  1. сбор анамнеза.
  2. Необходимо рассказать врачу о перенесенных половых инфекциях, операциях, воспалительных заболеваниях репродуктивной системы, о травмах в паховой области, наличиинаследственных заболеваний. Отдельно врач расспрашивает об интимной жизни пациента: в каком возрасте начата половая жизнь, какова ее активность, какой уровень либидо, были ли беременности и аборты. Кроме того, необходима информация о характере менструаций – насколько они регулярны, болезненны, продолжительны;

  3. осмотр поверхности кожи;
  4. осмотр наружных половых органов;
  5. комбинированный осмотр матки и яичников;
  6. сдача крови на половые инфекции;
  7. УЗИ органов малого таза.
!
Также проводится анализ на совместимость – посткоитальный тест. Он позволяет обнаружить шеечный фактор бесплодия и оценить состояние цервикальной слизи женщины и особенности ее взаимодействия со сперматозоидами партнера.

При наличии патологий эндокринной системы список анализов дополняется МРТ (КТ) головного мозга.

А для женщин план обследования еще более подробный, в него входят:

  • мазок на микрофлору влагалища;
  • анализ крови на половые гормоны и на определение аллергии на мужскую сперму;
  • ультразвуковое обследование надпочечников и щитовидной железы;
  • фолликулометрия;
  • мазок из цервикального канала;
  • гормональные пробы.
!
При необходимости назначается диагностическая лапароскопия, цель которой – определить непроходимость труб.

ЛЕЧЕНИЕ

Оптимальная терапия назначается после полноценного обследования. Цель лечения – восстановить репродуктивные функции женщины, причем использоваться могут как консервативные, так и хирургические методы.


Бесплодие, вызванное эндокринными причинами, например, дисфункцией яичников, лечится медикаментозной и немедикаментозной коррекцией гормональных расстройств, а также «пробуждением» половых клеток при помощи стимуляции яичников.


Немедикаментозное лечение подразумевает физиотерапию, регулярную физическую активность, при необходимости диету, чтобы сбросить или набрать нормальную массу тела.


Медикаментозная коррекция – это гормональная терапия, которая показывает эффективность примерно в 75% случаев при условии, что препараты подобраны правильно, а пациентка соблюдает план лечения.


Лечение бесплодия

При трубно-перитонеальной форме бесплодия восстанавливается маточная проходимость труб. Чем раньше начать лечение, тем выше вероятность успешного исхода, но при запущенном сальпингоофорите или долгом существовании спаечной непроходимости эффективность лечения составляет около 30–35%. В этом случае врач может предложить обратиться в специализированное лечебное учреждение – для искусственного оплодотворения.


Нарушение фертильности из-за эндометриоза лечится хирургическим вмешательством – врач удаляет патологические очаги при помощи лапароскопической эндокоагуляции.


При наличии анатомических дефектов развития матки необходима реконструктивно-пластическая операция. Вероятность забеременеть после нее составляет около 20%, но есть дефекты, при которых хирургическая коррекция просто невозможна, например, отсутствие матки.


В клинике «РАМИ» в СПб вы сможете в комфортных условиях пройти полное обследование на бесплодие, а после определения причин нарушения фертильности получить квалифицированную помощь.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

1