М. «ЧЕРНЫШЕВСКАЯ» закрыта на реконструкцию. Просим вас заранее выбирать удобный маршрут!

Вне­ма­точ­ная бе­ре­мен­ность

Внематочная беременность бывает нескольких видов:

  1. трубная – оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе и закрепляется на стенке маточной трубы, создавая риск ее разрыва, если вовремя не обнаружить и не устранить патологию;

  2. шеечная – в этом случае плодное яйцо прикрепляется в области шеечного канала матки. Такая патология может возникать из-за сделанных ранее абортов, кесарева сечения;

  3. яичниковая – такая беременность возникает всего в 1% случаев и делится на два вида – интрафолликулярную и эпиоофоральную. В первом случае оплодотворение яйцеклетки происходит в фолликуле, во втором – яйцо прикрепляется к поверхности яичника;

  4. брюшная – наиболее редко возникающая патология, когда плодное яйцо имплантируется в брюшную полость.

КТО ВХО­ДИТ В ГРУП­ПУ РИС­КА

От внематочной беременности не застрахована ни одна женщина, однако более вероятно возникновение патологии у тех, у кого в анамнезе есть:

  • перенесенные воспаления органов малого таза;
  • опухоли матки;
  • хирургические процедуры на маточных трубах;
  • возраст старше 35 лет;
  • отклонения от нормального строения матки;
  • активизация овуляции при обращении к репродуктивной медицине, когда возникают сложности с зачатием;
  • курение.
!
Кроме того, вероятность повторного возникновения патологий у женщин, уже перенесших внематочную беременность, составляет около 20%. В связи с этим перед планированием беременности необходимо пройти обследование у врача.

СИМП­ТО­МЫ

Первые симптомы внематочной беременности проявляются в промежутке между третьей и восьмой неделей с момента последней менструации. Вначале состояние легко спутать с нормальной, маточной беременностью – женщина может чувствовать тошноту, сонливость, молочные железы набухают и становятся болезненными.

Однако позже проявляются и другие симптомы:

  • тянущая боль в животе во время наклонов, ходьбы, при смене положения тела;
  • необычная менструация, которая проявляется небольшими мажущими выделениями;
  • боли при мочеиспускании и дефекации;
  • при шеечной беременности – обильное кровотечение, которое возникает, поскольку зародыш, расположившийся в шейке матки, повреждает ткани и сосуды;
  • потеря сознания, бледность, синева губ, низкое артериальное давление.


При этом, если сделать тест на беременность, он покажет положительный результат.

!
Опасность состоит в том, что на ранней стадии выявить внематочную беременность сложно, а многие женщины воспринимают мажущие выделения как обычную менструацию и не обращаются к гинекологу, теряя драгоценное время.

ПРИ­ЧИ­НЫ ВОЗ­НИК­НО­ВЕ­НИЯ ПА­ТО­ЛО­ГИИ

Внематочную беременность может спровоцировать один или несколько факторов, но все они связаны с трудностями перемещения плодного яйца.

Вероятность возникновения патологии тем выше, чем больше причин препятствуют этому процессу:

  • недолеченные инфекции – чем более запущенно заболевание, тем больше осложнений возникнет при беременности;
  • невозможность забеременеть более двух лет;
  • неполная перевязка маточных труб. В 50% случаев именно после этой процедуры наступает внематочная беременность;
  • хирургические операции, связанные с репродуктивной системой;
  • воспаления шейки матки, маточных труб и прочих органов малого таза, что препятствует функционированию маточных труб. А инфекционные заболевания часто приводят к образованию рубцов и спаек, которые ухудшают работу маточных труб, уменьшая их функциональную поверхность;
  • недоразвитость половых органов, длинные и узкие маточные трубы, что затрудняет продвижение оплодотворенной яйцеклетки;
  • лечение бесплодия. Для восстановления женской фертильности используется активизация овуляции или оплодотворения яйцеклетки. Это может привести к неправильной локализации яйцеклетки;
  • использование контрацептивов, которые минимизируют вероятность забеременеть, но не сводят ее к нулю, а после завершения приема препаратов – повышают риск внематочной беременности;
  • добро- или злокачественные новообразования в матке;
  • аномалии в строении матки. Это достаточно редкое, но не уникальное явление, поэтому в некоторых случаях возможна внематочная беременность в одном из недоразвитых отделений матки;
  • эндометриоз. Это разрастание железистой ткани матки за ее пределами;
  • длительное эмоциональное напряжение, сильные потрясения;
  • курение. По статистике, у курящих женщин риск возникновения патологии выше, чем у женщин, которые не курят. Хотя точный механизм воздействия никотина на женский организм не установлен, но, вероятнее всего, дело в нарушении овуляции, снижении проводящей функции маточных труб или ослаблении иммунитета.

ДИАГ­НОС­ТИ­КА

Диагностику проводят в случае, если женщина детородного возраста жалуется на нехарактерные выделения из влагалища, боли в животе неясного происхождения, обмороки. После гинекологического осмотра врач назначает дальнейшие исследования:

  • лабораторное измерение уровня гормона, который выделяется плацентой во время беременности (ХГЧ). Тест показывает правильный результат в 99% случаев, поэтому, если тест отрицательный, а состояние пациентки стабильно, врач исключает патологию;
  • УЗИ органов малого таза, которое дает достоверный результат на сроке 4–5 недель;
  • трансвагинальное УЗИ. Ультразвуковой датчик вводится во влагалище, чтобы получить максимально детальное изображение для более точной диагностики.
!
Поскольку вначале внематочная беременность протекает практически бессимптомно и первые признаки можно списать на переутомление или недомогание, важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и обращать внимание на отклонения в цикле и самочувствии.

ЛЕ­ЧЕ­НИЕ

Своевременно выявленная патология позволяет сохранить здоровье женщины, но не плод, поскольку во время лечения его необходимо удалить при помощи лекарственных препаратов или хирургическим путем.

При сроке, слишком большом для медикаментозного аборта, проводится лапароскопическая операция. Для удаления зародыша врач использует лапароскоп – оптический прибор в виде гибкой трубки с эндовидеокамерой и источником света. Хирург вводит лапароскоп через проколы в передней брюшной стенке, что позволяет снизить травматичность операции.

В зависимости от сложности состояния пациентки, используется одна из разновидностей лапароскопических операций:

  • туботомия – в этом случае хирург удаляет плодное яйцо, сохраняя маточную трубу;
  • тубэктомия – хирург удаляет маточную трубу.


При выборе метода лечения врач учитывает такие факторы:

  • желание женщины забеременеть в дальнейшем;
  • выраженность структурных изменений тканей, на основании чего делается вывод, стоит ли сохранять маточную трубу;
  • вероятность образования спаек и вызванный этим риск повторной внематочной беременности.


Если эта операция уже не первая, врач также примет решение в пользу удаления маточной трубы, поскольку в дальнейшем снова возможны рецидивы.

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА

Хотя не существует способа гарантированно предотвратить внематочную беременность, можно свести риск ее наступления к минимуму, если соблюдать несколько правил:

  • следить за состоянием здоровья мочеполовой системы, стараться не допускать воспалительных заболеваний, а при их возникновении своевременно обращаться к гинекологу;
  • обследоваться перед началом планирования беременности на предмет выявления патогенных бактерий (микоплазмы, хламидии и так далее), а при их выявлении пролечиться вместе с супругом;
  • своевременно сдавать анализы на заболевания, передающиеся половым путем;
  • своевременно сдавать анализы на заболевания, передающиеся половым путем; использовать качественную контрацепцию, чтобы избежать нежелательной беременности, поскольку аборты являются одной из причин, провоцирующих в дальнейшем внематочную беременность;
  • при необходимости прервать беременность выбирать по возможности наименее травматичные методы и делать аборт в клинике под контролем врача.

Если внематочная беременность все-таки была, после нее важно пройти курс реабилитации, чтобы сохранить детородную функцию, а к планированию следующей беременности приступать минимум через 12 месяцев.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

1