Алкогольное поражение печени
Алкогольная болезнь печени – распространенное последствие злоупотребления спиртными напитками. В Клинике РАМИ в Санкт-Петербурге проводится комплексное лечение алкогольных поражений печени на любой стадии, подбирается эффективная терапия гепатита, цирроза и других тяжелых патологий. Опытные врачи применяют современное оборудование для диагностики, индивидуально подбирают лечебные процедуры, улучшающие состояние и самочувствие пациента.
ВИДЫ БОЛЕЗНИ
Алкогольное поражение печени (алкогольная болезнь) является прямым последствием регулярного употребления спиртного в любых дозах. Крепкие напитки содержат этанол. Продукты его распада – мощный яд для организма человека. Они приводят к необратимым изменениям в структуре клеток печени.
В зависимости от стадии, алкогольное поражение печени делится на несколько основных видов:
-
стеатоз – жировая болезнь, связанная с обильным накоплением лишнего жира в клетках печени, которое становится естественной защитной реакцией организма на употребление этанола, сопровождается нарушением в работе органа, появлением первых неприятных симптомов;
-
алкогольный гепатит – вторая степень алкогольной болезни печени, которая протекает с острым или хроническим воспалением, постепенным разрушением клеток органа, ухудшением общего самочувствия больного;
-
цирроз печени – последняя необратимая стадия алкогольного поражения печени, при которой клетки замещаются рубцовой и соединительной тканью, развивается опасная печеночная недостаточность и энцефалопатия.
ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Единственная причина алкогольного поражения печени – регулярное употребление спиртных напитков любой крепости. Опасность для организма представляют даже пиво, легкие вина и слабоалкогольные коктейли. Для развития тяжелой болезни достаточно употреблять 40 мл чистого этанола в сутки (для женщин суточная доза составляет 20−30 мл).
Алкогольная болезнь печени развивается при систематическом употреблении спиртных напитков. Если выпивать несколько раз в неделю, в крови сохраняется небольшая доза этанола. Он может растворять фосфолипиды, которые входят в состав клеток печени, провоцирует разрушение гепатоцитов.
Не менее опасным является токсическое действие ацетальдегида. Он образуется при расщеплении этанола под воздействием ферментов печени. Это опасный для организма яд, вызывающий некроз клеток органов пищеварительной системы и ускоряющий окисление липидов.
Ацетальдегид также стимулирует активную выработку коллагеновых волокон. Они постепенно замещают здоровые и полезные клетки печени, запускают необратимые процессы. Постепенно проблема приводит к циррозу.
Некоторые люди, употребляющие алкоголь практически ежедневно, не испытывают проблем с печенью. Это связано с наследственными факторами, более высокой скоростью выработки ферментов, расщепляющих спирт. Но многие пациенты гастроэнтеролога и терапевта сталкиваются с алкогольным поражением печени уже на 1−2 стадии зависимости в молодом возрасте.
Причиной становятся различные факторы риска:
-
наследственная предрасположенность к алкогольным патологиям, заболеваниям желудочно-кишечного тракта и печени;
-
врожденные аномалии в строении органа;
-
ежедневное употребление большого объема алкоголя;
-
ожирение и лишний вес;
-
алкогольная зависимость 2−3 степени, при которой человек употребляет алкоголь более 10 лет без перерыва;
-
частые запои продолжительностью не менее 3−5 дней;
-
различные хронические заболевания эндокринной, пищеварительной, мочевыделительной систем;
-
постоянное использование лекарств, которые дают токсичный эффект (антибиотиков, парацетамола, противосудорожных средств);
-
работа, связанная с вредными условиями, загазованностью, контактом с пестицидами, красителями и химикатами.
СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Различные признаки алкогольного поражения печени возникают у 60% людей, которые употребляют алкоголь несколько раз в неделю. Алкогольный гепатит и цирроз диагностируют у 15−20% пациентов, имеющих хроническую зависимость.
Первые признаки появляются через 5 лет систематического употребления спиртного в любой дозировке. Проявление алкогольного поражения печени во многом зависит от органов, которые поражены интоксикацией. К симптомам гепатита могут присоединяться панкреатит, холецистит, дисбактериоз, застой желчи и гипертензия.
На начальной стадии алкогольный стеатоз (жировая болезнь) протекает практически без симптомов.
При развитии гепатита появляются следующие признаки:
-
постоянное ощущение слабости;
-
вздутие живота, боль и спазмы в правом подреберье;
-
увеличение печени в размере;
-
кровотечение из кишечника (связано с расширением вен пищевода);
-
частые отеки голени, лица, шеи и кистей рук;
-
повышенная утомляемость;
-
хроническое нарушение сна, кошмары, бессонница, трудности с засыпанием;
-
отсутствие сексуального влечения;
-
частые головные боли, приступы мигрени;
-
перепады артериального давления;
-
отсутствие аппетита и снижение веса.
У пациентов с алкогольным гепатитом наблюдаются признаки астении, нарушаются речь и память, может возникать спутанное сознание. При тяжелом течении алкогольного поражения печени развивается энцефалопатия. Токсины поражают внутренние органы и головной мозг. Это выражается в заторможенности, нарушении координации движений.
При поражении печени пациентов часто беспокоит мучительный кожный зуд, глаза и кожа приобретают специфический желтый оттенок. Проступают вены и капилляры, формируются сосудистые звездочки на лице. Во время обострения повышается температура тела, появляется озноб, усиливается потоотделение, беспокоят тошнота и рвота.
Опасными симптомами алкогольного поражения печени становится интоксикация, от которой страдают мозг и нервная система. Кроме физических симптомов, у пациента могут появляться галлюцинации. Он становится более раздраженным, нервным и рассеянным, может впадать в депрессивное состояние.
Осложнения алкогольной болезни печени
Наиболее опасное осложнение – цирроз. Заболевание связано с активным замещением здоровых тканей фиброзными очагами и волокнами. Патология развивается в течение 5−7 лет, длительное время не дает болезненных симптомов.
У многих пациентов на фоне алкогольного поражения печени развивается портальная гипертензия. В крупных венах и артериях повышается давление, возникает риск внутреннего кровотечения. Также у пациентов возникают вторичные пневмонии, перитонит и другие опасные осложнения.
У 15% больных с алкогольным циррозом клетки печени перерождаются в гепатоцеллюлярную карциному. Опасное онкологическое заболевание тяжело диагностировать на ранней стадии, оно показывает высокую вероятность летального исхода.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
На начальной стадии необходимо уточнить стадию алкогольной зависимости, наличие сопутствующих заболеваний поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов пищеварительного тракта.
Основные методы диагностики при алкогольном поражении печени:
- клинический анализ крови и мочи;
- УЗИ внутренних органов брюшной полости;
- биохимический анализ крови (необходимо измерить уровень билирубина, белков, печеночных ферментов).
При подозрении на гепатит или цирроз пациента направляют на компьютерную томографию, а в случае тяжелой формы заболевания назначают биопсию печени. Методика показывает структуру клеток, злокачественные изменения при раке.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
При раннем лечении алкогольного поражения печени удается полностью восстановить функции органа. Жировой гепатоз проходит при соблюдении диеты, полном отказе от спиртных напитков.
При алкогольной болезни печени врач-гастроэнтеролог подбирает курс медикаментозного лечения.
Основные группы препаратов:
- различные виды гепатопротекторов;
- препараты для детоксикации организма, которые снижают уровень метаболитов этанола в крови;
- медикаменты на основе янтарной и урсодезоксихолевой кислоты (эффективно восстанавливают клетки печени);
- глюкокортикостероиды (при воспалительных процессах);
- препараты для лечения панкреатита, холецистита, восстановления здоровой микрофлоры кишечника.
Специалисты Клиники индивидуально разрабатывают диету для каждого пациента. Меню включает разнообразные блюда и продукты, которые полностью восполняют баланс недостающих белков, жиров, углеводов и микроэлементов:
- нежирные сорта мяса, морской рыбы, субпродукты;
- зерновой хлеб и крупы;
- овощи в любом виде;
- фрукты;
- орехи.
У многих пациентов с алкогольным поражением печени пища плохо усваивается из-за воспаления поджелудочной железы, желчного пузыря и болезней кишечника. Дополнительно больному назначают витаминно-минеральный комплекс, который содержит большое количество липоевой и фолиевой кислот, витаминов группы B, цинка, селена и железа.
ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ
Единственная возможность полностью избежать алкогольного поражения печени – отказ от спиртных напитков в любом виде. При легкой степени болезни это даст возможность органу полностью восстановиться без дополнительных лекарств и процедур.
Для поддержания здоровья печени врачи рекомендуют:
-
принимать гепатотоксичные препараты только по назначению врача, соблюдать дозировку;
-
придерживаться принципов здорового питания;
-
сбросить лишний вес.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
После основного курса медикаментозного лечения могут быть назначены детоксикация организма, витаминотерапия, курс физиотерапевтических процедур. По мере необходимости к работе с пациентом привлекаются узкие специалисты Клиники – терапевт, диетолог, аллерголог-иммунолог и другие. Комплексный подход к лечению необходим для восстановления хорошего самочувствия и очищения печени от токсинов, ускорения ее регенерации, улучшения общего самочувствия.
Врачи услуги
-
Богданова Наина Алекперовна
Врач общей практики (семейный врач), эндокринолог
Заместитель главного врача по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности и организационно-методической работе
Врач высшей категорииПервичная консультация
11 200 -
Осмоловский Павел Валерьевич
Врач общей практики (семейный врач), терапевт, ревматолог
Первичная консультация
8 000
Запись на прием
