Токсический гепатит
Токсический гепатит – тяжелое заболевание печени, связанное с поражением химикатами, ядами и другими токсинами. Патология протекает с болями, поражением органов пищеварения, может привести к печеночной недостаточности. В Клинике РАМИ проводится комплексное лечение с применением эффективных препаратов, физиопроцедур, разработки индивидуальной диеты.
ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
В зависимости от характера и течения заболевания различают следующие виды гепатита:
-
острый – протекает резко с быстрым развитием болезни, появлением симптомов общей интоксикации через 1−3 суток;
-
хронический – прогрессирует в течение нескольких месяцев и даже лет, имеет слабо выраженную симптоматику.
Основные формы заболевания в зависимости от причины:
-
лекарственный – становится последствием отравления лекарственными препаратами, гормональными средствами, антидепрессантами, диуретиками или нейролептиками;
-
профессиональный – часто встречается у людей, работающих в химических лабораториях, на производстве, формируется при утечке токсинов, протекает в хронической форме;
-
алиментарно-токсический гепатит (фекально-оральный) – отравление происходит при оральном контакте, употреблении продуктов, загрязненных токсинами;
-
вирусный гепатит – заболевание развивается на фоне активности эндотоксинов, вызванных гепатитом B, C, D;
-
гепатит после химиотерапии – заболевание развивается после применения сильнодействующих противоопухолевых препаратов, которые приостанавливают деление клеток-гепатоцитов, сопровождается печеночной энцефалопатией;
-
экзогенно-токсический – вызван воздействием внешних токсинов, пестицидов, солей металлов, в редких случаях развивается на фоне длительного приема оральных контрацептивов.
ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Токсический гепатит часто возникает при длительной работе и взаимодействии с различными ядами, химикатами. Вредные соединения легко проникают в организм при вдыхании, случайном употреблении с водой или пищей, накапливаются в печени.
При высокой концентрации токсины нарушают работу органа, меняют питание и кровоснабжение, снижают уровень кислорода. Клетки-гепатоциты медленно умирают, замещаются фиброзно-соединительной или жировой тканью, что приводит к тяжелой печеночной недостаточности и летальному исходу.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Распространенная форма токсического гепатита становится последствием употребления лекарств.
Среди основных причин:
- разовая передозировка, употребление слишком большой дозы или попытка суицида;
- длительное употребление сильнодействующих препаратов, которые поражают печень (противовирусных, противотуберкулезных, противосудорожных или сульфаниламидов).
Токсический гепатит, связанный с лекарственными препаратами, нередко развивается в ослабленном инфекцией организме. Болезнь часто встречается у пациентов с анемией, недостатком мышечной массы или иммунодефицитом.
АЛКОГОЛЬ
Злоупотребление спиртными напитками – распространенная причина токсического гепатита. При употреблении этилового спирта в любом виде большая часть метаболитов концентрируется в печени, мышцах, органах пищеварения. Они разрушают орган, приводят к тяжелым заболеваниям и последствиям, дополнительно воздействуют на мозг и нервную систему.
Главная опасность токсического гепатита, вызванного злоупотреблением алкоголем, − болезнь развивается медленно на протяжении нескольких лет. Пациенты, страдающие алкоголизмом, не спешат обращаться к врачу, поэтому заболевание часто диагностируют на поздней стадии при печеночной недостаточности.
ПРОМЫШЛЕННЫЕ ЯДЫ
Токсический гепатит часто встречается у людей, которые работают на химическом, лакокрасочном производстве, занимаются обработкой полей химикатами. Небольшие дозы опасных соединений легко проникают в организм при вдыхании и через кожу, вызывают тяжелое заболевание.
Наиболее опасные промышленные яды:
-
пестициды для сельского хозяйства;
-
хлорированные углеводороды;
-
компоненты нефтепродуктов и лакокрасочных материалов;
-
альдегиды, необходимые для получения уксусной кислоты;
-
мышьяк (используется на металлургических и химических комбинатах);
-
фосфор (компонент большинства известных удобрений);
-
фенолы (важный компонент антисептиков);
-
инсектициды (используются для уничтожения насекомых в сельском хозяйстве).
РАСТИТЕЛЬНЫЕ ЯДЫ
В соке некоторых растений или грибов содержатся высокотоксичные вещества. При употреблении в пищу такие компоненты отравляют печень изнутри, нарушают ее работу, вызывают печеночную недостаточность.
Токсический гепатит при отравлении растительными ядами развивается быстро в течение 1−2 дней, часто приводит к отказу внутренних органов, тяжелому состоянию пациента. Это распространенное последствие употребления лесных грибов или самолечения травами.
ФАКТОРЫ РИСКА
Основной путь отравления – пероральный: человек принимает яды с пищей, употребляет овощи, которые выращивались в условиях переизбытка химических удобрений, пьет некачественную воду.
Среди других возможных факторов риска:
- длительное употребление алкогольных напитков;
- бесконтрольный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, антибиотиков при незначительной инфекции в профилактических целях;
- проживание в регионах с неблагоприятной экологией;
- постоянные стрессы и переутомление, при которых в организме значительно повышен уровень адреналина;
- несбалансированное питание, насыщенное жирами, красителями и усилителями вкуса.
В редких случаях токсический гепатит развивается на фоне нарушения оттока желчи из организма при холецистите. Заболевание встречается у людей, которые работают с бытовой химией, заняты на вредном производстве.
СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
При острой форме токсического гепатита симптомы развиваются в течение 1−5 суток после попадания ядов в организм.
Быстро нарушается работа печени, растягивается окружающая орган капсула, возникают следующие признаки:
-
сильные ноющие боли в правом подреберье;
-
увеличение печени в объеме;
-
боль при пальпации через кожу;
-
повышенная температура тела;
-
сильная слабость;
-
частые рвотные позывы, водянистая диарея, полное отсутствие аппетита;
-
сонливость, ломота в суставах.
При остром токсическом гепатите часто возникает разрушение капилляров. Под кожей появляются мелкие точечные кровоизлияния. У человека идет кровь из носа или ануса.
Если токсический гепатит вызван употреблением опасных грибов или пестицидов, часто наблюдаются психические отклонения из-за поражения нервной системы и мозга:
-
тремор конечностей;
-
галлюцинации, бредовое состояние;
-
перевозбуждение или сильная заторможенность, полная апатия.
Через 3−5 дней после начала острого токсического гепатита возникает тяжелая желтуха, воспаление печени. Кал приобретает светлый, практически белый оттенок, моча становится неестественно темной, имеет примесь желчи, которая активно выделяется по внутрипеченочным желчевыводящим путям.
Хронический токсический гепатит часто встречается у алкоголиков и наркоманов, людей, злоупотребляющих жирной пищей, консервантами.
Характерные признаки, при которых необходимо обратиться к врачу:
-
периодические ноющие боли в правом боку, которые усиливаются после употребления жареных, маринованных блюд;
-
тяжесть, выпирание под ребрами;
-
повышение температуры до 37,5 градуса в течение нескольких недель (чаще наблюдается вечером после рабочего дня);
-
вздутие живота;
-
горечь во рту после перекуса;
-
частые приступы диареи.
В период обострения появляется нестерпимый кожный зуд, человек ощущает упадок сил, недостаток энергии, снижается работоспособность и активность. Кожа на лице, теле и склеры глаз приобретают неестественно желтый оттенок.
ОСЛОЖНЕНИЯ
При попадании токсинов в печень нарушается микроциркуляция крови, повреждается сосудистое русло. Орган не получает достаточное количество питательных веществ, кислорода, необходимого для восстановления.
При токсическом гепатите нарушается углеводный и белковый обмен, изменяется состав крови. Клетки печени гепатоциты перестают делиться, запускается дистрофический процесс.
При хроническом течении токсического гепатита часть гепатоцитов замещается жировой тканью, образуются грубые соединительнотканные рубцы. Это затрудняет полноценную работу органа, очищение крови, постепенно приводит к циррозу.
При остром токсическом гепатите, вызванном отравлением грибами или тяжелыми ядами, не исключен летальный исход. Пациент умирает от полиорганной недостаточности, поражения головного мозга.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
При сборе анамнеза врачи обязательно уточняют особенности работы, питания пациента, какие лекарственные препараты человек принимал в последнее время.
Подтвердить диагноз помогает углубленная диагностика:
-
лабораторные анализы крови (билирубина, его фракций, различных ферментов, альбумина);
-
анализы на вирусный гепатит, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), различные инфекции;
-
ультразвуковая диагностика печени, протоков, поджелудочной железы и желчного пузыря;
-
доплерография (УЗИ) сосудов.
При необходимости пациента дополнительно направляют на компьютерную томографию органов брюшной полости, магнитно-резонансную томографию печени, а также биопсию печени.
Во время диагностики важно исключить рак печени, последствия желчнокаменной болезни, острого панкреатита.
ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ
При остром гепатите рекомендуется полностью прекратить контакт с отравляющими веществами, оказать пострадавшему первую помощь:
- вызвать рвоту;
- провести промывание желудка;
- дать сорбенты на натуральной основе, чтобы ускорить очищение организма от токсинов;
- предлагать больше чистой воды без газа.
МЕДИКОМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ
При лечении токсического гепатита назначают гепатопротекторы – это препараты, которые постепенно и эффективно очищают печень от токсинов, ускоряют размножение клеток, восстановление при жировом гепатозе. Продолжительность курса врач рассчитывает индивидуально: он зависит от состояния органа, стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Среди других препаратов для лечения токсического гепатоза выделяют:
-
антидоты при отравлении солями тяжелых металлов, грибами – защищают от тяжелых последствий токсического отравления;
-
желчегонные препараты – рекомендованы при застое желчи, восстанавливают пищеварение, уменьшают токсическое воздействие на внутренние органы;
-
витамины группы B, аскорбиновую кислоту – необходимы для ускоренной регенерации клеток-гепатоцитов, восстановления местного иммунитета, укрепления мелких кровеносных сосудов.
На стадии обострения препараты могут вводить с помощью капельниц. Это снижает нагрузку на печень и пищеварительный тракт, ускоряют действие гепатопротекторов и других препаратов. Дополнительно необходимо восстановить баланс электролитов, которые часто снижаются при диарее или рвоте. При отравлении токсинами назначают адсорбенты, антигистаминные средства при кожном зуде.
ДИЕТА ПРИ ТОКСИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ
При заболевании рекомендуется придерживаться ограничений в питании:
-
полностью отказаться от алкогольных напитков и курения;
-
применять дробное питание до 6 приемов пищи в сутки маленькими порциями по 150−200 граммов;
-
отказаться от маринованных, соленых, жареных и жирных продуктов;
-
назначать 1−2 разгрузочных дня в неделю;
-
следить, чтобы рацион был сбалансирован и насыщен белками;
-
соблюдать питьевой режим – пить до 2 литров чистой воды в день.
ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Основной метод профилактики токсического гепатита – исключение любого контакта с вредными веществами, которые поражают печень. Среди рекомендаций врачей:
-
при работе на вредном производстве обязательно использовать специальные средства защиты;
-
исключить алкогольные напитки, энергетические коктейли;
-
принимать лекарственные препараты, а также адсорбенты и гепатопротекторы, по назначению врача.
При ноющих болях в животе, лишнем весе необходимо обратиться к гепатологу, пройти профилактическое обследование.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
При раннем обращении к врачу токсический гепатит хорошо поддается лечению: удается восстановить регенерацию органа, улучшить очищающие функции.
В первый месяц после окончания курса лечения необходимо придерживаться специальной диеты, принимать витамины, избавиться от стрессовых ситуаций. На время лучше уменьшить физические нагрузки, полностью отказаться от алкоголя и никотина. Узнать о методах лечения токсического гепатита можно на консультации у специалистов Клиники РАМИ.
Запись на прием
