Атрофический гастрит
Клиника РАМИ в Санкт-Петербурге проводит эффективное лечение атрофического гастрита. Тяжелая болезнь протекает в хронической форме и часто связана с заражением бактерией Helicobacterpylori (Хеликобактер Пилори), приводит к разрушению слизистых стенок желудка. Опытные врачи-гастроэнтерологи применяют новейшие препараты, диетотерапию, используют современные методы аппаратной диагностики.
ВИДЫ АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА
Один из наиболее опасных видов хронического гастрита – атрофическая форма. При заболевании меняется структура слоя слизистой желудка, происходит истончение стенок, перестают работать железы, воспроизводящие соляную кислоту.
Атрофический гастрит – хроническое заболевание, которое постоянно прогрессирует, приводит к постепенной атрофии желез и слизистых стенок желудка. Главной опасностью становится высокий риск патологического перерождения: если атрофические процессы поразили более 20% площади органа, риск заполучить рак желудка чрезвычайно велик! Современные методы диагностики позволяют выявить опасное заболевание на ранней стадии, восстановить частично или полностью слизистые оболочки желудка, уменьшить площадь метаплазии.
Согласно международной классификации гастритов, действующей с 1990 года (Сиднейская система), диагноз устанавливают на основании 4 основных признаков болезни:
-
локализация атрофического процесса;
-
признаки атрофии в гистологических образцах;
-
макроскопические признаки заболевания при проведении эндоскопического обследования желудка;
-
различные этиологические факторы (наличие патогенной микрофлоры или аутоиммунного заболевания).
В зависимости от причин, атрофический гастрит делят на два вида:
-
хеликобактерный – на его долю приходится до 80% всех диагностированных атрофических гастритов. Проблема связана с повышенной активностью бактерий Хеликобактер Пилори, разрушающих слизистые оболочки желудка;
-
аутоиммунный – составляет около 10% атрофических гастритов, развивается при различных аутоиммунных заболеваниях, поражении стенки желудка собственными иммунными клетками. Встречается при системной красной волчанке, склеродермии.
При диагностике врачи также выявляют следующие виды гастрита:
-
с пониженной кислотностью – атрофические участки распространяются по всей поверхности желудка, нередко формируются полипы, возникают заболевания органов пищеварительной системы;
-
с повышенной кислотностью – очаги истончения затрагивают несколько зон слизистых желудка, меняют структуру эпителия тонкой кишки.
В зависимости от локализации очагов атрофии, выделяют следующие формы болезни:
-
антральный гастрит;
-
гастрит тела желудка;
-
мультифокальный (пангастрит).
ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Атрофический гастрит формируется при сочетании нескольких провоцирующих причин одновременно. В большинстве случаев воспаление запускает хеликобактерная инфекция. Бактерии H. pylori легко проникают в организм, передаются от больного человека через зараженную посуду, слюну или пищу.
В 80% случаев при диагностике выявляют повышенное содержание бактерий Хеликобактер Пилори. Они приводят к развитию поверхностного гастрита, который без правильно подобранного лечения и профилактики переходит в атрофическую форму.
При атрофическом гастрите, ассоциированном с Хеликобактер Пилори, в воспалительный процесс вовлекается практически вся внутренняя поверхность желудка. Уменьшается количество желез, вырабатывающих соляную кислоту и пищеварительные соки. Они постепенно замещаются соединительной тканью, процесс переваривания пищи затрудняется, возникают тянущие боли, тяжесть и другие неприятные симптомы.
При аутоиммунной форме в крови образуются антитела, которые атакуют клетки желез, отвечающих за производство соляной кислоты. Причиной становится нарушение производства белков, в норме связывающих витамин B12 и переводящих его в усваиваемую форму.
Среди возможных причин атрофического гастрита:
-
продолжительный прием противовоспалительных нестероидных препаратов и лекарственных средств, дающих побочные реакции (на основе диклофенака, ибупрофена, аспирина);
-
алкогольная зависимость и наркомания;
-
хронические стрессы, депрессивное состояние, при котором в крови постоянно повышен уровень адреналина и других гормонов;
-
тяжелое эмоциональное выгорание, физическое переутомление;
-
работа на вредном производстве с химикатами, красителями, высоким уровнем запыленности;
-
предрасположенность к заболеваниям пищеварительной системы;
-
сахарный диабет;
-
заболевания щитовидной железы;
-
авитаминоз, анемия и недостаток витамина В12.
Повышают вероятность атрофических процессов вредные привычки человека:
-
злоупотребление кофе, алкоголем и энергетическими напитками, компоненты которых негативно влияют на состояние слизистой;
-
заболевания полости рта, привычка плохо пережевывать пищу;
-
употребление большого количества острых специй, маринадов, жирных, горячих или слишком холодных блюд.
СИМПТОМЫ
У многих пациентов атрофический гастрит протекает практически без симптомов, что особенно опасно для людей старшего возраста. Среди общих признаков, на которые необходимо обратить внимание и обратиться к гастроэнтерологу:
- ухудшение аппетита;
- неприятная отрыжка после еды;
- легкая тошнота;
- ощущение тяжести в животе после употребления небольшого количества пищи;
- неприятный специфический привкус во рту;
- изжога.
Симптомы атрофического гастрита делятся на несколько основных групп:
Признаки бактериального роста.
При нарушениях, связанных с гастритом, у пациента повышается уровень патогенных бактерий в кишечнике, после употребления некоторых продуктов начинаются болезненные спазмы, урчание, диарея или запор, появляются признаки авитаминоза или хронической анемии;
Синдромы дисперсии.
При нарушении работы желудка, воспалении слизистых у пациента плохо переваривается пища, слабо выделяется желудочный сок, что сопровождается болью под ребрами, распиранием, тяжестью, неприятным вздутием и отрыжкой. Может беспокоить горький привкус во рту, связанный с обратным забросом желчи;
Анемический синдром.
При атрофическом гастрите у пациентов практически не всасывается витамин B12, необходимый для полноценной работы нервной системы и мозга, что приводит к ощущению усталости, постоянной слабости и сонливости, появлению одышки и других неприятных симптомов;
Болевой синдром.
Даже небольшой перекус приводит к сильным болям, ощущению распирания и вздутия, которые сохраняются в течение нескольких часов, нарушают сон;
Дистрофический синдром.
При атрофических процессах у пациентов нарушается процесс расщепления и переваривания белков, жиров, углеводов, в организме снижается уровень полезных микроэлементов, ухудшается состояние кожи, волос и ногтей, падает естественная иммунная защитаорганизма.
При атрофической форме гастрита у пациента появляется густой белесый налет на языке, остаются отпечатки зубов. Нарушение производства соляной кислоты и изменение процесса пищеварения приводят к заболеваниям других органов пищеварительного тракта:
- энтероколиту;
- панкреатиту поджелудочной железы;
- холециститу желчного пузыря.
При аутоиммунной форме атрофического гастрита у больных заметно снижен уровень витамина B12, что провоцирует различные расстройства. На гиповитаминоз указывают следующие симптомы:
- потливость;
- повышенная раздражительность, нервозность, тревога;
- ноющие боли в области сердца;
- нарушение сердечного ритма, пульса;
- гипотония – снижение артериального давления;
- неприятное жжение во рту, на языке;
- снижение чувствительности нижних и верхних конечностей.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
При железодефицитной или B12-дефицитной анемии у пациентов обостряются различные неврологические заболевания. Характерные признаки осложнений:
- частые головокружения, головные боли;
- ощущение неприятных мурашек, онемение нижних и верхних конечностей;
- повышенная утомляемость;
- забывчивость, неспособность концентрировать внимание.
Более опасным и серьезным осложнением становится рак желудка. Злокачественные опухоли формируются на протяжении нескольких лет, часто разрастаются без боли или неприятных симптомов. Это связано с перерождением желез, продуцирующих соляную кислоту.
При атрофическом гастрите рак желудка может сочетаться с онкологическими опухолями тонкой кишки. Процесс затрагивает поверхность эпителия кишечника, тяжело поддается лечению на поздней стадии.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
Проявления атрофического гастрита во многом схожи с признаками различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Диагноз можно поставить только по результатам обследований.
В обязательном порядке проводится диагностика на содержание бактерий Хеликобактер Пилори. Это позволяет врачу правильно подобрать препараты для дальнейшего лечения, выбрать эффективные антибиотики.
Лабораторные анализы крови показывают содержание в крови витамина B12 и железа. Это эффективный метод диагностики хронической анемии и других сопутствующих осложнений.
Проводятся УЗИ органов брюшной полости: поджелудочной железы, печени и протоков, желчного пузыря.
Чаще всего пациента дополнительно направляют на аппаратные обследования:
-
эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) – процедуру визуального осмотра полости желудка с помощью эндоскопического оборудования;
-
гастроскопию (ФГДС), в ходе которой врач может увидеть истончение или участки атрофии, выступающий сосудистый рисунок на стенках желудка.
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
В Клинике РАМИ проводится консервативное лечение атрофического гастрита. Необходимо устранить основную причину заболевания, снизить уровень Хеликобактер Пилори или восстановить работу иммунной системы, подавить аутоиммунные патологии.
Основные препараты, которые активно применяются для лечения атрофической формы гастрита:
- ингибиторы протонной помпы;
- антибиотики;
- висмутсодержащие препараты;
- блокаторы дофаминовых рецепторов;
- лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты, которые нейтрализуют желчь при рефлюксе;
- прокинетики, улучшающие работу желудка и кишечника.
Дополнительно врачи подбирают препараты, которые снимают неприятные симптомы: газообразование, несварение, вздутие желудка или диарею. Пациенту назначают курс недостающих витаминов и микроэлементов, железа. Для улучшения работы желудка необходимо принимать:
-
обволакивающие препараты, снимающие раздражение слизистых оболочек;
-
стимуляторы регенерации слизистой желудка, ускоряющие заживление.
При необходимости в Клинике проводят курс физиотерапевтических процедур:
-
магнитотерапию;
-
электрофорез с лекарственными средствами;
-
тепловые прогревания.
Для каждого пациента специалисты Клиники индивидуально подбирают лечебную диету. Хороший эффект дает употребление минеральной воды, отвара шиповника и других лекарственных трав.
Через 4 недели необходимо повторить тест, который показывает эффективность лечения антибиотиками, снижение уровня H. pylori.
ПРОФИЛАКТИКА
По статистике, у 13% пациентов с атрофическим гастритом неизбежно развивается рак. Поэтому больные нуждаются в регулярном наблюдении, профилактических осмотрах. Основные рекомендации врачей:
-
гистологическое исследование не реже 1−2 раза в год;
-
правильное и полноценное питание, соблюдение специальной диеты;
-
курс антибиотикотерапии при высоком уровне Хеликобактер Пилори;
-
соблюдение режима дня, полноценный отдых, профилактика переутомления и эмоционального выгорания;
-
поддержание правил личной гигиены, которые помогают избежать повторного инфицирования H. pylori;
-
борьба со стрессовыми ситуациями.
Запись на прием
