Тромбоз
При образовании плотного сгустка крови, перекрывающего просвет сосудов, развивается тромбоз. Это опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи. В клинике «РАМИ» работают опытные флебологи, которые применяют современное оборудование, эффективные методы малоинвазивной хирургии, медикаментозную терапию.
ВИДЫ ТРОМБОЗА
Тромбоз – опасное патологическое состояние, при котором внутри кровеносного сосуда накапливается большое количество клеток тромбоцитов. Они образуют плотный сгусток, перекрывающий просвет. Это приводит к замедлению или полной остановке кровообращения на определенном участке.
В зависимости от локализации тромба специалисты выделяют следующие виды заболевания:
-
венозные тромбозы – чаще связаны с нарушением свертываемости крови, становятся последствием воспалительных реакций, аутоиммунных патологий. Нередко тромбы в венах образуются после полостных хирургических вмешательств, проведения химиотерапии, лучевой терапии, при генетических аномалиях;
-
артериальные тромбозы – в большинстве случаев образуются при атеросклерозе. Плотные бляшки закупоривают протоки, повреждают стенки кровеносного сосуда, что приводит к скоплению большого количества тромбоцитов.
Чаще встречаются венозные тромбозы. Это связано с более тонким строением стенки кровеносного сосуда, которой с трудом продвигает кровь по системе. При образовании тромба в глубоких или поверхностных венах повышается риск опасных для жизни осложнений: паралича конечностей, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
Основные виды артериального тромбоза коронарных артерий:
-
печеночных артерий;
-
головного мозга;
-
сосудов кишечника;
-
бедренной артерии;
-
нижних конечностей.
Основные виды венозного тромбоза:
-
подмышечных и подключичных вен;
-
сетчатки глаза;
-
печеночной и нижней полой вены;
-
яичников;
-
геморроидальных сплетений.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ
В большинстве случаев флебологи диагностируют тромбоз глубоких вен. Это тяжелое нарушение венозного кровообращения, связанное с перекрытием просвета сосуда тромбомассой.
Реже диагностируют поверхностный тромбофлебит, который не требует экстренной медицинской помощи и хирургического вмешательства. Он часто проходит при медикаментозном лечении, соблюдении назначений врачей.
Тромбоз чаще возникает при сочетании определенных патологических факторов:
-
нарушение процесса свертываемости крови;
-
изменение состава при интоксикации, заболеваниях;
-
замедленное течение крови по системе;
-
повреждение стенки сосуда под воздействием внешних или внутренних факторов, инфекций.
У некоторых пациентов тромбоз возникает после повышения вязкости крови. Это увеличивает количество тромбоцитов в крови, ускоряет их накопление на определенных участках.
Нередко повреждение глубоких вен становится последствием застоя крови и лимфатической жидкости в ногах. Проблема характерна для людей, которые работают сидя за монитором или в водительском кресле, мало двигаются в течение рабочего дня.
Среди высоких факторов риска:
-
перенесенная полостная операция;
-
тяжелые сочетанные травмы внутренних органов;
-
физическое перенапряжение;
-
последствие инфекций и воспалений внутренних органов;
-
неподвижность пациента после перенесенного инсульта или перелома;
-
тяжелое родоразрешение, кесарево сечение;
-
длительный прием гормональных оральных контрацептивов или заместительная терапия в период менопаузы.
Риск развития тромбоза повышен у пациентов с онкологическими заболеваниями. Наиболее опасными считаются раковые опухоли желудка, поджелудочной железы, органов дыхания.
У пожилых людей нередко диагностируют так называемый «телевизионный тромбоз». Это связано с постоянным пребыванием в неподвижном положении, отсутствием регулярных физических нагрузок, замедлением кровообращения на фоне возрастных изменений или хронических болезней.
Пациенты из группы риска, страдающие ожирением, скрытыми воспалениями, гормональными нарушениями, могут столкнуться с тромбозом после длительного перелета.
Проблема развивается на фоне сочетания 2 факторов:
-
длительная неподвижность в положении сидя;
-
перепады давления во время полета.
В редких случаях тромбоз становится симптомом различных заболеваний и аутоиммунных состояний. Он указывает на развитие болезни Бюргера, патологий системы кроветворения.
У большинства пациентов диагностируют тромбоз вен нижних конечностей.
Но не исключено повреждение сосудов рук, которое становится последствием следующих заболеваний и осложнений:
-
установка катетера;
-
осложнения после вживления электрокардиостимулятора;
-
последствия онкологических опухолей груди, метастазы в костной ткани рук;
-
повышенные нагрузки на суставы и верхние конечности при интенсивных занятиях спортом, выполнение однообразной работы.
У профессиональных тяжелоатлетов тромбоз рук может возникать при сдавливании вен мышцами бицепса или плечевого пояса.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Образование крупного кровеносного сосуда сгустка является опасным состоянием, которое может привести к тяжелым и необратимым последствиям.
На фоне тромбоза глубоких вен нередко возникают:
- тромбоэмболия легочной артерии (инфаркт-пневмония);
- отек и повреждение зрительного нерва, угрожающее полной слепотой;
- геморрагический или ишемический инсульт мозга;
- инфаркт миокарда;
- сепсис крови.
У некоторых пациентов при тромбозе на ногах образуются сложно заживающие трофические язвы. Даже при правильном лечении они инфицируются патогенной микрофлорой, сильно воспаляются. Это способно привести к гангрене конечностей и ампутации.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
В клинике работают флебологи, которые имеют большой опыт лечения пациентов с патологиями сосудов. Специалисты используют современные методики обследования, чтобы исключить тромбоэмболию и другие осложнения.
В обязательном порядке проводится ряд визуальных и функциональных тестов:
-
осмотр икроножных мышц;
-
осмотр кожи нижних конечностей;
-
лабораторные анализы крови;
-
коагулограмма, определяющая нарушение свертываемости;
-
ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен;
-
ультразвуковая допплерография;
-
сканирование вен малого таза.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
При подтверждении диагноза пациентам назначают постельный режим. Необходимо полностью исключить физические нагрузки. При поражении нижних конечностей ноги следует держать на небольшой возвышенности.
На начальной стадии больному назначают консервативное лечение, которое включает прием таких препаратов:
-
антикоагулянты – препятствуют образованию тромбов, стимулируют растворение имеющихся сгустков;
-
тромболитики – восстанавливают здоровое кровообращение, постепенно растворяют небольшие тромбы;
-
флеботоники лекарства на основе натурального или синтетического компонента тонизируют поврежденные вены, стимулируют отток лишней жидкости, лимфоток, микроциркуляцию крови;
-
противовоспалительные средства – нестероидные обезболивающие препараты снимают сильные боли, облегчают самочувствие пациента.
При отсутствии противопоказаний флебологи назначают препараты с ацетилсалициловой кислотой. Они разжижают кровь, уменьшая риск рецидива и осложнений. Во время терапии обязательно проводят повторную коагулограмму, которая подтверждает эффективность лечения.
В клинике пациентам доступны малоинвазивные методы тромбоэктомии. Они выполняются с применением эндоскопического оборудования, снижают риск развития легочной эмболии. Манипуляции проводятся через небольшие проколы специальным катетером. Это снижает риск послеоперационных осложнений или воспалений.
При эндоваскулярной тромбоэктомии не нарушается целостность кожи, манипуляции проводятся под контролем УЗИ.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
После хирургического вмешательства пациент проходит восстановление в домашних условиях.
Основные рекомендации хирурга:
- постоянный прием антикоагулянтов;
- использование специальных мазей, гелей на основе гепарина;
- уменьшение физических нагрузок и двигательной активности;
- использование компрессионного трикотажа;
- физиотерапия в клинике под контролем врачей.
После операции также необходимо повторить ультразвуковое сканирование вен, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
ПРОФИЛАКТИКА
Образование тромбов – естественный процесс. Это происходит под воздействием определенных факторов, которые необходимо свести к минимуму.
Основные рекомендации по профилактике тромбоза:
- не забывать о регулярных физических нагрузках;
- отказаться от вредных привычек;
- носить компрессионное белье после родов или хирургических операций;
- при необходимости пройти комплексное лечение гипертонии и заболеваний крови.
Необходимо регулярно – хотя бы раз в год – посещать флеболога при предрасположенности к расширению вен и тромбофлебиту, заниматься спортом при сидячей работе, бороться с ожирением. Узнать больше о методах лечения тромбоза можно на предварительной консультации у врачей нашей клиники.
Запись на прием
