Варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен – хроническая патология, при которой истончается стенка кровеносного сосуда, возникают болезненные симптомы, отечность, крупные сплетения и узлы под кожей. В клинике «РАМИ» применяются актуальные методики консервативного и хирургического лечения варикоза, проводится диагностика с применением высокоточного оборудования.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Варикозное расширение вен – болезнь, при которой меняется структура венозной стенки. Она может утолщаться или извиваться, полностью нарушая функции клапанного аппарата.
У пациентов чаще диагностируют варикоз нижних конечностей, при котором нарушается кровообращение в ногах. Заболевание часто встречаются у людей, ведущих малоактивный и сидячий образ жизни или проводящих большую часть рабочего дня на ногах в положении стоя. По наблюдениям флебологов, у женщин варикозное расширение вен выявляют в 2 раза чаще.
Среди основных причин болезни:
-
генетическая предрасположенность к различным сосудистым заболеваниям, патологиям соединительной ткани;
-
последствия беременности;
-
ожирение;
-
сидячая работа;
-
постоянное ношение тяжестей или интенсивные физические нагрузки;
-
хронические запоры;
-
авитаминоз и питание, лишающее организм необходимых микроэлементов и минералов;
-
различные эндокринные нарушения, заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
-
длительное бесконтрольное применение оральных контрацептивов;
-
последствия заместительной терапии при климаксе.
Ухудшают состояние сосуда и повышают риск варикозного расширения алкогольная зависимость, курение и другие виды интоксикации.
СИМПТОМЫ
При варикозном расширении вен нижних конечностей уже на начальной стадии пациента беспокоят ощущение тяжести и распирания в ногах, неприятные боли, покалывание в голенях.
Среди характерных признаков заболевания:
-
повышенная утомляемость при незначительных физических нагрузках;
-
отечность голеней и ступней;
-
ночные судороги икроножных мышц;
-
покалывание и зуд кожного покрова;
-
проступающие темные и извилистые вены.
При запущенной форме варикозной болезни большая часть крови может одномоментно накапливаться на пораженных участках нижних или верхних конечностей, в малом тазу. Это провоцирует кислородное голодание мозга, сопровождается головокружениями, потерей сознания.
При варикозном расширении вен возле анального отверстия и нижней части толстой кишки у пациентов может развиться геморрой: формируются болезненные шишки, возникают кровотечение при дефекации, резкие боли при опорожнении кишечника.
У мужчины может возникнуть варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Патология сопровождается выступающими кровеносными сосудами в мошонке, отеками, ухудшает эректильную функцию. При отсутствии эффективного лечения оно приводит к бесплодию.
СТАДИИ БОЛЕЗНИ
В отечественной практике флебологи используют следующую классификацию:
-
стадия компенсации
практически отсутствуют внешние признаки варикозного расширения вен. Пациенты не испытывают боли, не жалуются на отеки, но при визуальном осмотре можно обнаружить выступающие темные участки под кожей в области голени, бедер, под коленом;
-
стадия субкомпенсации
выступающие вены заметны невооруженным глазом. При физической активности или выполнении работы стоя пациенты ощущают сильную тяжесть и распирание в голенях. Нередко их беспокоят неприятное покалывание и жжение, судороги, отеки после рабочего дня, которые исчезают в положении лежа или после ночного отдыха;
-
стадия декомпенсации
кроме вышеуказанных симптомов и болей, возникают изменения, связанные с нарушением кровообращения в глубоких слоях кожи. У пациента образуются дерматиты, незаживающие экземы, эпидермис меняет оттенок, покрывается мелкими красными точками (кровоизлияниями), пятнами при гиперпигментации.
Более расширенной является международная классификация, которая учитывает тяжелые осложнения:
- 0 – на этой стадии полностью отсутствуют признаки и симптомы варикоза, но беспокоит неприятная тяжесть;
- 1 – после длительной ходьбы под кожей появляются венозная сеточка, сосудистые звездочки, иногда возникают икроножные судороги;
- 2 – выступают расширенные вены под коленом, на голени, которые легко обнаружить самостоятельно;
- 3 – практически ежедневно беспокоят отеки голени, лодыжек, появляется боль, которая меняет походку;
- 4 – на этой стадии у пациентов диагностируют экземы, дерматиты и другие заболевания кожи, связанные с нарушением ее питания и кровоснабжения;
- 5 – на коже в области лодыжек образуются истонченные и сухие участки кожи (предъязвы);
- 6 – у пациента формируются трофические язвы, которые сложно поддаются лечению, часто сопровождаются вторичным инфицированием и осложнениями.
ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ
Основные показания к медикаментозному лечению безоперационными методами:
-
поражение мелких вен;
-
появление небольшой сосудистой сетки под кожей;
-
изолированное локальное поражение подкожных вен.
Среди показаний к оперативному вмешательству:
-
сосудистые нарушения ствола большой или малой подкожной вены;
-
поражение крупных притоков на бедре и голени;
-
высокий риск осложнений.
Комплексное лечение под контролем флеболога рекомендовано при появлении первых признаков варикозно измененных вен. Это предотвращает развитие тромбофлебита, тромбоза и незаживающих трофических язв.
ДИАГНОСТИКА
Перед выбором метода лечения варикозной болезни в клинике «РАМИ» проводится комплексная диагностика.
Наиболее эффективные методики, доступные нашим пациентам:
- лабораторные анализы крови;
- коагулограмма;
- дуплексное сканирование артерий и вен;
- ультразвуковая допплерография;
- дуплексное сканирование вен малого таза.
Диагностика проводится на современном оборудовании, которое гарантирует точный результат. При необходимости для выявления причины варикоза к обследованию привлекаются врачи узкого профиля: эндокринологи, неврологи, ортопеды-травматологи.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
На начальных стадиях флебологи нашей клиники индивидуально разрабатывают план консервативного лечения, который включает медикаментозную терапию. Пациенту назначаются флеботоники – это лекарственные препараты, которые препятствуют образованию тромбов, укрепляют стенки кровеносных сосудов, нормализуют работу клапанов. Их необходимо применять в виде таблеток, кремов и мазей.
Среди других препаратов для лечения варикоза:
-
бензопироны для улучшения дренажной функции;
-
препараты для восстановления микроциркуляции, предупреждающие образование тромбов;
-
нестероидные противовоспалительные средства.
При нарушении трофики кожи рекомендуется ежедневно наносить мази и гели на основе гепарина. При экземе и дерматите возможно применение препаратов группы кортикостероидов.
На стадии медикаментозного лечения врачи рекомендуют:
-
уменьшить активность и сократить физические нагрузки;
-
отказаться от сидячей работы, длительного нахождения в положении стоя;
-
заниматься лечебной физкультурой под контролем опытного специалиста;
-
обязательно применять компрессионный трикотаж, использовать эластичные бинты.
Медикаментозная терапия останавливает развитие варикозной болезни, но не может восстановить поврежденные участки. Во многих случаях она является подготовительным этапом к дальнейшей операции.
В клинике «РАМИ» созданы условия для хирургического лечения варикозной болезни.
Пациентам доступны следующие методики:
-
лазерная облитерация стенок, при которой закрывается просвет и склеиваются полости вены;
-
лазерная склеротерапия;
-
радиочастотная абляция;
-
клипирование вен;
-
флебоэктомия (стриппинг), предусматривающая удаление участка вены, пораженной варикозом.
При тяжелой форме варикоза и нарушении работы венозных клапанов проводится катетерная склерооблитерация, которая устраняет устьевой и стволовой рефлюкс. Небольшие разрезы заживают без шрамов, не оставляя косметические дефекты.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
После операции пациенту необходимо носить компрессионный трикотаж не менее 3 недель.
При появлении боли и дискомфорта врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты или парацетамол, также рекомендуют:
-
на время уменьшить физические нагрузки;
-
не поднимать тяжести;
-
не принимать горячую ванну;
-
не посещать солярий, сауну или баню.
Гематомы в месте прокола постепенно рассасываются, становятся незаметными через 3−4 недели.
ПРОФИЛАКТИКА
Предотвратить появление осложнений при варикозной болезни помогают следующие советы:
-
регулярные физические нагрузки (езда на велосипеде, плавание, спортивная ходьба);
-
отказ от плотно облегающего белья и одежды;
-
ношение удобной обуви на среднем или низком каблуке;
-
регулярные прогулки, пробежки при сидячей работе;
-
контроль массы тела.
При постоянном приеме оральных контрацептивов, предрасположенности к варикозной болезни необходимо посещать флеболога 1 раз в год, проходить ультразвуковую диагностику. Это позволит на ранней стадии выявить изменения в стенках вен, подобрать безоперационное лечение.
Узнать стоимость лечения варикозной болезни или записаться на консультацию к флебологам клиники «РАМИ» можно по контактным телефонам, указанным на сайте.
Другие заболевания
Запись на прием
