Гинекомастия
Гинекомастия является заболеванием, вызывающим патологическое увеличение груди. Обычно встречается среди мужчин, поскольку увеличенная молочная железа у женщин является нормой. Наиболее распространенной причиной данного нарушения считают гормональные сбои.
Если своевременно не обратиться за медицинской консультацией к врачу эндокринологу или маммологу, есть риск перерождения жировой и железистой ткани в новообразования доброкачественной или злокачественной природы. При наличии признаков увеличения молочных желез у мужчин необходимо срочно записаться на консультацию к врачу и пройти обследование. Высококвалифицированные эндокринологи клиники «РАМИ» занимаются диагностикой и консервативным лечением заболевания, а опытные маммологи-хирурги – при необходимости проводят операции по устранению гинекомастии.
ВИДЫ ГИНЕКОМАСТИИ
Основная классификация гинекомастии подразумевает разделение болезни на такие виды:
- истинная. Развивается вследствие разрастания железистой ткани. Молочная железа увеличивается по женскому типу. Основная причина подобной патологии – эндокринные нарушения в организме. Для диагностики этой формы врач пальпирует область под соском, где обнаруживается плотное образование;
- ложная (липомастия). Происходит на фоне набора массы тела при скоплении массивных жировых отложениях в зоне грудных мышц;
- смешанная. Включает в себя сочетание истинной и ложной форм заболевания. Развивается с преобладанием жировой или железистой ткани.
В зависимости от локализации патология может проявиться как:
- двусторонняя – при увеличении двух грудных желез;
- односторонняя – при росте одной железы справа или слева.

По возрасту наступления отклонения выделяют следующие формы болезни:
-
у новорожденных. Большинство детей рождаются с увеличенными молочными железами. Это нормальное состояние, спровоцированное высоким содержанием женских половых гормонов в организме плода. Они передаются малышу от матери в процессе вынашивания. Спустя месяц после рождения гормональный фон ребенка нормализуется, и объем грудь уменьшается;
-
у подростков. Данная форма наблюдается примерно у половины мальчиков возрастной категории 13–15 лет. В этот период происходит мощная гормональная перестройка;
-
у взрослых и пожилых. Наблюдается у мужчин от 50 до 80 лет. Изменения связаны с падением уровня тестостерона в крови и замедлением его синтеза в организме. В этом возрасте часто наступает дисбаланс эстрогенов.
Этапы развития патологии выделяют в зависимости от степени роста тканей молочной железы. Конкретная стадия определяется врачом по результатам гистологического исследования клеток. Выделяют такие стадии:
-
пролиферирующая. Наступает за 4–6 месяцев. Основным симптомом является патологическое интенсивное разрастание тканей;
-
промежуточная. Имеет длительность около года. Происходит формирование груди по женскому типу. Далее размер железы не увеличивается;
-
фиброзная. Наступает в среднем спустя 1–2 года после начала болезни. Происходит патологический рост железистой и соединительной ткани, возможно появление новообразований.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПАТОЛОГИИ
При нормальном уровне тестостерона в мужском организме грудные железы остаются недоразвитыми. Среди причин, по которым ткани в области груди у представителей сильного пола могут разрастаться:
-
ожирение. Набор большого объема лишнего веса сказывается на форме всего тела. Грудь увеличивается так же, как и все остальные участки. Ожирение обычно вызвано неправильным питанием, повышенным употреблением жиров и быстрых углеводов
-
увеличение концентрации эстрогенов и пролактина, снижение уровня тестостерона в крови в подростковом возрасте. Бывает вызвано временными возрастными причинами, когда мужской организм растет и развивается. Обычно гормональная перестройка завершается после окончания пубертатного периода. После этого размер груди самостоятельно приходит в норму. Данное состояние не требует медицинского вмешательства;
-
нарушения эндокринной системы. Могут быть вызваны сбоями в работы гипофиза, опухолями яичек и надпочечников, аденомой простаты, гормонально-активными новообразованиями;
-
расстройства мочевыделительной системы. Гинекомастия возникает на фоне болезни почек и печени;
-
медикаментозная терапия препаратами, которые стимулируют выработку пролактина и эстрогенов в организме мужчины. Чтобы не спровоцировать гинекомастию, лечение должно проходить под контролем эндокринолога или терапевта, который рассчитывает подходящую дозировку лекарственных средств. Врач должен корректировать объем принимаемых медикаментов и постоянно отслеживать реакцию организма пациента на выписанные препараты;
-
иммунодефицитные состояния, инфекционно-воспалительные процессы – опухолевый синдром при раке бронхов;
-
хроническая интоксикация организма. Гормональные сбои часто происходят в организме мужчин, которые систематические злоупотребляют спиртными алкогольными напитками, в частности, пивом. Прием наркотических средств опиатной группы может спровоцировать расстройства печени, повышенную выработку пролактина, нарушение обменных процессов, замедление синтеза тестостерона;
-
неправильно подобранный режим приема спортивных добавок. Некоторые стимуляторы роста мышечной массы могут вызывать нарушение гормонального фона у представителей сильного пола. Важно совершать прием стероидов и иных пищевых добавок после предварительной консультации с эндокринологом.
СИМПТОМЫ ГИНЕКОМАСТИИ
Отметим основные признаки, характерные для гинекомастии:
-
увеличение лимфоузлов;
-
изменение цвета кожи на груди;
-
повышенная чувствительность сосков;
-
уплотнение, рост размера груди и диаметра соска;
-
чувство распирания, зуд в грудных железах и сосках;
-
выделения из сосков молочного цвета или с кровью;
-
головная боль, чувство недомогания и мышечная слабость;
-
снижение потенции, замедление выработки семенной жидкости;
-
возникновение безболезненных плотноэластических подвижных образований при пальпации;
-
нарушения работы центральной нервной системы.
ОСЛОЖНЕНИЯ БОЛЕЗНИ
Среди опасных для здоровья осложнений, возникающих при игнорировании болезни и отсутствии адекватной медицинской помощи:
-
мастит. Это гнойное воспаление тканей груди. Вызывает температуру, покраснение кожи, интоксикацию и болезненность;
-
образование доброкачественной опухоли. В этом случае требуется маммологическая операция по устранению гинекомастии;
-
проблемы с потенцией. У многих пациентов начинаются проблемы в половой сфере, в тяжелых случаях может наступить импотенция;
-
сутулость. Мужчина начинает неосознанно наклоняться вперед, стараясь скрыть физические дефекты. Это приводит к развитию кифоза, который может сопровождаться остеохондрозом;
-
рак грудных желез. Наиболее опасное для жизни осложнение, требующее незамедлительного лечения. Согласно исследованиям, гинекомастия повышает опасность развития онкологических заболеваний молочной железы в пять раз. Среди симптомов новообразований – кожные трещины и язвы, кровавые выделения из сосков;
-
психоэмоциональный стресс. Внешнее изменение очертаний груди вызывает ухудшение качества жизни. Наблюдается состояние фрустрации, снижение самооценки, чувство неудовлетворенности, страх потери мужественности. Больные избегают социальных контактов, испытывают дискомфорт в общественных местах, стараются отказаться от посещения пляжа, бассейна, сауны.
ДИАГНОСТИКА ГИНЕКОМАСТИИ
Медицинская диагностика патологии включает:
- УЗИ грудных желез;
- исследование гормонального профиля (тестостерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, ТТГ);
- изучение состояния яичек, предстательной железы.
ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЯ
В клинике «РАМИ» проводится консервативное и хирургическое лечение гинекомастии. На первом этапе лечения пациентам с увеличением грудной железы назначают:
-
прием препаратов, подавляющих выработку женских половых гормонов;
-
коррекцию меню, рекомендуется сократить прием насыщенных жиров и быстрых углеводов.
Если гормональная терапия не дает необходимого результата, и размер мужской молочной железы не уменьшается, то необходимо прибегнуть к хирургическому удалению лишней подкожно-жировой клетчатки, которое проводят опытные хирурги-маммологи. Выбор конкретного вида хирургического вмешательства зависит от объема грудных желез, количества и необходимости подтяжки кожи. Среди операций, которые могут назначить при гинекомастии:
-
подкожная мастэктомия. Данный метод лечения показан при истинной или смешанной гинекомастии, если грудь имеет небольшой размер. Хирург выполняет удаление тканей молочной железы. Далее формирует площадки под сосками, чтобы избежать их западения;
-
липосакция. Предполагает подкожное удаление лишней жировой ткани. Врач полностью избавляет мужчину от косметического дефекта.
Возможно проведение сложной методики лечения, предполагающей сочетание мастэктомии и липосакции. Данный вариант подходит пациентам при смешанном типе заболевания.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Если для коррекции патологии пациенту потребовалась оперативная помощь, то подразумевается небольшой период реабилитации. После хирургического вмешательства больной отдыхает в комфортабельной палате в течение 1 суток. Врач хирург ведет наблюдение за состоянием пациента.
В первые дни после хирургического вмешательства возможно образование гематом и синяков. Они полностью проходят через 2–3 недели.
После операции потребуется ношение компрессионного трикотажа в течение 3 недель. Это необходимо для упрощения формирования правильного контура тела. Важно временно избегать физических нагрузок.
Для восстановления после хирургических манипуляций потребуется около одной недели. Через месяц после вмешательства пациент может постепенно возвращаться к обычным физическим нагрузкам.
ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Чтобы снизить опасность возникновения гинекомастии, рекомендуется:
-
снизить объем легкоусвояемых углеводов и жиров в пище;
-
принимать спортивные добавки (анаболические стероиды) только под контролем врача;
-
своевременно обращаться к эндокринологу при возникновении гормональных отклонений
-
избегать набора лишнего веса;
-
получать достаточно физической активности;
-
придерживаться здорового сбалансированного питания.
Врачи услуги
-
Виноградов Иван Александрович
Врач хирург-маммолог
Первичная консультация хирурга-маммолога
6 100 -
Телишевский Антон Валентинович
Врач хирург-маммолог
Первичная консультация хирурга-маммолога
6 100 -
Чиж Игорь Александрович
Врач хирург-маммолог
Ведущий специалист
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация хирурга-маммолога
8 500