Ги­не­ко­мас­тия

По возрасту наступления отклонения выделяют следующие формы болезни:

1. у новорожденных. Большинство детей рождаются с увеличенными молочными железами. Это нормальное состояние, спровоцированное высоким содержанием женских половых гормонов в организме плода. Они передаются малышу от матери в процессе вынашивания. Спустя месяц после рождения гормональный фон ребенка нормализуется, и объем грудь уменьшается;

2. у подростков. Данная форма наблюдается примерно у половины мальчиков возрастной категории 13–15 лет. В этот период происходит мощная гормональная перестройка;

3. у взрослых и пожилых. Наблюдается у мужчин от 50 до 80 лет. Изменения связаны с падением уровня тестостерона в крови и замедлением его синтеза в организме. В этом возрасте часто наступает дисбаланс эстрогенов.

Этапы развития патологии выделяют в зависимости от степени роста тканей молочной железы. Конкретная стадия определяется врачом по результатам гистологического исследования клеток. Выделяют такие стадии:

1. пролиферирующая. Наступает за 4–6 месяцев. Основным симптомом является патологическое интенсивное разрастание тканей;

2. промежуточная. Имеет длительность около года. Происходит формирование груди по женскому типу. Далее размер железы не увеличивается;

3. фиброзная. Наступает в среднем спустя 1–2 года после начала болезни. Происходит патологический рост железистой и соединительной ткани, возможно появление новообразований.

ПРИ­ЧИ­НЫ ВОЗ­НИК­НО­ВЕ­НИЯ ПА­ТО­ЛО­ГИИ

При нормальном уровне тестостерона в мужском организме грудные железы остаются недоразвитыми. Среди причин, по которым ткани в области груди у представителей сильного пола могут разрастаться:

1. ожирение. Набор большого объема лишнего веса сказывается на форме всего тела. Грудь увеличивается так же, как и все остальные участки. Ожирение обычно вызвано неправильным питанием, повышенным употреблением жиров и быстрых углеводов

2. увеличение концентрации эстрогенов и пролактина, снижение уровня тестостерона в крови в подростковом возрасте. Бывает вызвано временными возрастными причинами, когда мужской организм растет и развивается. Обычно гормональная перестройка завершается после окончания пубертатного периода. После этого размер груди самостоятельно приходит в норму. Данное состояние не требует медицинского вмешательства;

3. нарушения эндокринной системы. Могут быть вызваны сбоями в работы гипофиза, опухолями яичек и надпочечников, аденомой простаты, гормонально-активными новообразованиями;

4. расстройства мочевыделительной системы. Гинекомастия возникает на фоне болезни почек и печени;

5. медикаментозная терапия препаратами, которые стимулируют выработку пролактина и эстрогенов в организме мужчины. Чтобы не спровоцировать гинекомастию, лечение должно проходить под контролем эндокринолога или терапевта, который рассчитывает подходящую дозировку лекарственных средств. Врач должен корректировать объем принимаемых медикаментов и постоянно отслеживать реакцию организма пациента на выписанные препараты;

6. иммунодефицитные состояния, инфекционно-воспалительные процессы – опухолевый синдром при раке бронхов;

7. хроническая интоксикация организма. Гормональные сбои часто происходят в организме мужчин, которые систематические злоупотребляют спиртными алкогольными напитками, в частности, пивом. Прием наркотических средств опиатной группы может спровоцировать расстройства печени, повышенную выработку пролактина, нарушение обменных процессов, замедление синтеза тестостерона;

8. неправильно подобранный режим приема спортивных добавок. Некоторые стимуляторы роста мышечной массы могут вызывать нарушение гормонального фона у представителей сильного пола. Важно совершать прием стероидов и иных пищевых добавок после предварительной консультации с эндокринологом.

ЛЕ­ЧЕ­НИЕ НА­РУ­ШЕ­НИЯ

В клинике «РАМИ» проводится консервативное и хирургическое лечение гинекомастии. На первом этапе лечения пациентам с увеличением грудной железы назначают:

1. прием препаратов, подавляющих выработку женских половых гормонов;

2. коррекцию меню, рекомендуется сократить прием насыщенных жиров и быстрых углеводов.

Если гормональная терапия не дает необходимого результата, и размер мужской молочной железы не уменьшается, то необходимо прибегнуть к хирургическому удалению лишней подкожно-жировой клетчатки, которое проводят опытные хирурги-маммологи. Выбор конкретного вида хирургического вмешательства зависит от объема грудных желез, количества и необходимости подтяжки кожи. Среди операций, которые могут назначить при гинекомастии:

1. подкожная мастэктомия. Данный метод лечения показан при истинной или смешанной гинекомастии, если грудь имеет небольшой размер. Хирург выполняет удаление тканей молочной железы. Далее формирует площадки под сосками, чтобы избежать их западения;

2. липосакция. Предполагает подкожное удаление лишней жировой ткани. Врач полностью избавляет мужчину от косметического дефекта.

Возможно проведение сложной методики лечения, предполагающей сочетание мастэктомии и липосакции. Данный вариант подходит пациентам при смешанном типе заболевания.