Мастит
Мастит представляет собой воспаление ткани молочной железы. Чаще всего встречается у женщин, рожающих впервые. Острый воспалительный процесс спровоцирован болезнетворными микроорганизмами.
В 70% встречается среди первородящих женщин, в 27% возникает после вторых родов и в 3% – после третьих родов. Заболевание встречается среди пациенток возрастом до 45 лет. Чаще диагноз мастит ставят при грудном кормлении. Существует небольшой риск развития воспалительного поражения непосредственно перед родами. Иногда воспаление груди можно наблюдать у новорожденных младенцев обоих полов.
Чтобы избежать болезненных ощущений, рисков для здоровья матери и ребенка, рекомендуется своевременно начинать лечение мастита. Врачи маммологи клиники «РАМИ» обеспечивают своевременную диагностику, терапию и профилактику инфекционного процесса.
ВИДЫ МАСТИТА
Среди форм мастита, которые могут развиваться:
-
серозная. Характеризуется выраженной болью и тяжестью в зоне груди. Наблюдаются уплотнение тканей, небольшие образования с четкими контурами. Повышается температура тела, возникает слабость;
-
абсцедирующая. Болезнь является осложнением фурункула или абсцесса ареолы соска. Возникает уплотнение с гнойной полостью. При нажатии появляется ощущение переливания жидкости;
-
гнойная. У пациенток развивается интоксикация и лихорадка. Возникает гнойное отделяемое из сосков;
-
флегмонозная. Происходит гнойное расплавление тканей. Разрушаются подкожная клетчатка и кожные покровы. Наблюдаются отечность молочных желез, температура до 40 градусов. Пораженные участки кожи приобретают багрово-синюшный оттенок;
-
инфильтративная. В данном состоянии можно прощупать уплотнение в молочной железе с нечеткими границами. Грудь увеличивается в размере, сохраняется лихорадка, воспаляются подмышечные лимфатические узлы;
-
гангренозная. Осложненная форма болезни, провоцирующая некроз или отмирание тканей. Грудь отекает, приобретает зеленоватый или багрово-синий оттенок. Сосок втягивается, увеличиваются лимфатические узлы, температура поднимается выше 40 градусов. Женщинам требуется срочная медицинская помощь для устранения угрозы жизни.
В зависимости от стадии формирования патология делится на такие разновидности:
-
острый послеродовой период. Возникает в результате лактации и застоя молока после родов;
-
плазмоклеточный период. Наблюдается у пациенток старшего возраста, которые имеют несколько детей. Воспалительный процесс не провоцирует нагноений. Возникает только инфильтрат под соском;
-
фиброзно-кистозный, травматический. Заболевание не связано с началом лактационного процесса.
В зависимости от места локализации мастит классифицируют на:
-
субареолярный – около ареолы соска;
-
ретромаммарный – за пределами молочной железы;
-
интрамаммарный – в груди.
В зависимости от формы течения различают:
- острый мастит. Характеризуется ярко выраженными признаками. Возникает внезапно, симптомы сильно проявляются на протяжении нескольких дней;
- хронический мастит. Патология имеет спады и обострения. Возникает вследствие неправильного лечения острого воспалительного процесса. Существует риск опасных осложнений, гнойных выделений, образования свищевых ходов.
Существует две стадии развития заболевания в области молочной железы:
- стадия инфильтрации. Появляются болезненные уплотнения, повышается температура тела. На данном этапе возможно консервативное лечение с применением антибактериальных средств и физиотерапии;
- стадия нагноения. Развивается на 3-4 день с момента начала болезни при отсутствии адекватной медицинской помощи. Вызывает абсцессы, гнойники и другие опасные осложнения.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ расстройства
Основной причиной заболевания является воспалительный процесс в молочной железе. В результате его развития происходит активное размножение золотистого стафилококка, стрептококка, энтеробактерий, энтерококка, кишечной палочки.
Инфекция может проникать в протоки молочной железы различными путями, включая заражение через:
-
из окружающих тканей;
-
через травму, трещины, ссадины, царапины кожных покровов;
-
ток крови и лимфы при инфицировании через расширенные протоки в ходе лактации (патогены присутствуют в полости рта новорожденного).
Среди факторов риска, которые часто влекут за собой начало инфекционного процесса:
-
мастопатия;
-
сон на животе;
-
сахарный диабет;
-
плохое опорожнение груди;
-
использование тесного белья;
-
хронические вирусные инфекции;
-
прием излишнего количества жидкости;
-
анатомические аномалии развития груди;
-
резкий отказ от грудного вскармливания;
-
недостаточная гигиена в период лактации;
-
хроническое переутомление, недостаток сна;
-
тяжелые роды, осложнения при беременности;
-
ранее перенесенные операции в области молочной железы;
-
избыточная выработка молока при недостаточном сцеживании
-
анатомические особенности груди (узкие протоки, втянутые или плоские соски);
-
кормление грудью без предварительного согревания после переохлаждения;
-
повышенные физические нагрузки, вызывающие спазм протока молочных желез.
СИМПТОМЫ МАСТИТА
Среди характерных для заболевания симптомов следует отметить:
-
плотные болезненные узлы;
-
отечность молочной железы;
-
покраснение кожных покровов;
-
увеличение лимфатических узлов;
-
озноб, недомогание, головную боль;
-
распирающую боль и жжение в груди;
-
серозные, гнойные выделения из соска;
-
раны, трещины, эрозии молочной железы;
-
локальное повышение температуры в месте расположения уплотнения;
-
застой молока;
-
появление неприятного запаха.
ОСЛОЖНЕНИЯ при заболевании
При несвоевременном начале лечении зачастую возникают следующие осложнения:
-
гнойные воспаления;
-
нарушение формы груди;
-
некроз с отмиранием части железы;
-
воспаление лимфатических узлов;
-
свищи на поверхности молочной железы;
-
поражение подкожно-жировой клетчатки;
-
рак груди;
-
заражение крови.
ДИАГНОСТИКА МАСТИТА
Сразу после появления тревожных признаков необходимо обращаться к врачу для обследования и получения индивидуального плана лечения. Первым этапом диагностики являются консультация хирурга-маммолога, осмотр и пальпация желез. Врач исключает фиброзно-кистозные изменения и онкологические поражения.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики помогают отличить мастит от лактостаза. В этом случае доктор может грамотно выбрать лекарственные препараты и процедуры для коррекции состояния молочной железы.
Женщинам в рамках диагностики мастита назначаются:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- биохимическое исследование крови;
- УЗИ молочной железы;
- маммография;
- биопсия молочных желез;
- бактериологическое исследование биоматериала;
- анализ на С-реактивный белок.
ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЯ
По итогам обследования врач подбирает комплексный индивидуальный план лечения, принимая во внимание форму и особенности течения болезни, индивидуальные особенности здоровья пациентки (возраст, количество родов, противопоказания, хронические болезни).
Первостепенная задача терапии – снижение темпов роста бактерий, купирование воспалительного процесса. Нужно облегчить состояние пациентки, избавить ее от боли, лихорадки и интоксикации. Для этого проводится бактериологическое исследование и подбираются подходящие антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные препараты.
При острой форме течения болезни используется молокоотсос для сохранения лактации. Врач может подобрать антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием при отсутствии гнойного процесса.
В случае возникновения гнойного процесса в клинике «РАМИ» проводится хирургическое лечение мастита. В ходе маммологической операции хирург выполняет небольшие надрезы вдоль хода протоков, обеспечивая нормальный отток гноя. При наличии множественных абсцессов требуется выполнить несколько небольших разрезов. Хирург сохраняет эстетичность груди, не допуская сильных косметических дефектов. Чем раньше пациентка обращается за медицинской помощью, тем ниже вероятность проведения операции. Вмешательство осуществляется под наркозом, а после его проведения пациентка находится в палате под наблюдением медицинского персонала не более 1 суток.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ПАТОЛОГИИ
Период восстановления после хирургического лечения гнойной формы мастита проходит под врачебным контролем. Выполняется капельное промывание раны через дренажную систему. Первые 5 дней проводится перевязка. В послеоперационный период нельзя кормить грудью, но допускается сцеживание.
ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Чтобы сократить риск мастита, врачи советуют:
-
следовать правилам личной гигиены;
-
обрабатывать и лечить травмы и раны на груди;
-
носить удобное нижнее белье;
-
правильно прикладывать ребенка к груди для кормления;
-
избегать больших промежутков между кормлениями;
-
при необходимости проводить ручное сцеживание молока.
Врачи услуги
-
Виноградов Иван Александрович
Врач хирург-маммолог
Первичная консультация хирурга-маммолога
6 100 -
Телишевский Антон Валентинович
Врач хирург-маммолог
Первичная консультация хирурга-маммолога
6 100 -
Чиж Игорь Александрович
Врач хирург-маммолог
Ведущий специалист
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация хирурга-маммолога
8 500
Запись на прием
