Внутрипротоковая папиллома
Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это доброкачественное новообразование в протоке молочной железы, состоящее из железистого эпителия, фиброваскулярных и стромальных частиц. Обычно возникает у женщин в возрасте от 30 до 55 лет. Патология развивается в виде небольших наростов в просвете млечных протоков.
Сосочкообразный нарост внешне напоминает кистозное образование. Опухоль легко травмируется, при повреждении возникают выделения кровянистой жидкости из соска. В тяжелых случаях возможны кровоизлияния, омертвение тканей, перерождение в злокачественные новообразования.
Чтобы избежать стремительного развития заболевания и ухудшения самочувствия, больным необходимо своевременно обратиться к врачу. Хирурги-маммологи клиники «РАМИ» занимаются диагностикой, лечением и профилактикой папиллом.
ВИДЫ ПАПИЛЛОМ
В зависимости от особенностей формирования и локализации опухоль в протоке железы бывает:
-
центральная. Возникает в млечном синусе или крупном выводящем протоке. Размер образования от 1 мм до 5 см и более в диаметре. Развивается у женщин 30–50 лет. Имеются пальпируемый узел и выделения из соска. Низкая опасность злокачественного перерождения;
-
периферическая. Характеризуется небольшим размером (до 1 см в диаметре) и множественным ростом. Папилломы локализуются в протоках. Возникают обычно в молодом возрасте. Высокий риск перерождения в злокачественную опухоль. Для диагностики данной формы заболевания груди необходимо пройти маммографию.
Внутрипротоковые папилломы, в зависимости от их количества, делят на:
-
одиночные. В конечных отделах протоков возникает одно новообразование. Чаще эта форма патологии проявляется после начала климакса;
-
множественные. Могут располагаться в разных местах груди. Образования диагностируют у женщин репродуктивного возраста.
По гистологическому типу папилломы делятся на:
-
типичные. Доброкачественная пролиферация эпителия протоков. Вызывает рост числа слоев клеток. Образования имеют разную форму и локацию;
-
атипичная. Протоковая гиперплазия провоцирует рост клеток с цитологической атипией. Клетки имеют четкие границы, один размер и форму.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НАРУШЕНИЯ
Среди характерных причин, вызывающих рост папиллярных образований в области молочной железы:
-
гормональные перестройки в период репродуктивной системы;
-
гинекологические заболевания;
-
полное отсутствие грудного вскармливания в течение полугода после родов;
-
воспалительные процессы в яичниках;
-
раннее начало менструации;
-
оперативные вмешательства по гинекологическим нарушениям, искусственные аборты;
-
фиброзно-кистозная мастопатия;
-
эндокринные расстройства, ожирение, гипотериоз, сахарный диабет;
-
применение отдельных гормональных препаратов;
-
поздний климакс;
-
дисфункция яичников, оофориты, аднекситы;
-
хронические стрессы;
-
неправильная гормональная контрацепция;
-
наследственная предрасположенность.
СИМПТОМЫ ВНУТРИПРОТОКОВОЙ ПАПИЛЛОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Выделим главные симптомы болезни:
- новообразование в груди;
- болезненность в молочных железах, которая усиливаются при менструации;
- отечность тканей;
- патологические выделения из сосков желтоватого, зеленоватого, бурого или кровянистого оттенка;
- небольшой подвижный узел под ареолой.
ОСЛОЖНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Основное осложнение, которое может возникать при отсутствии адекватной медицинской помощи – перерождение в злокачественную опухоль. Данное явление чаще всего встречается у женщин в возрастной группе старше 45–50 лет при наличии выраженных выделений из сосков. При высокой склонности к раку новообразования содержат плотные структуры с отложением солей кальция.
При наличии множественных внутрипротоковых папиллом существует высокий риск рецидива заболевания.
ДИАГНОСТИКА ВНУТРИПРОТОКОВОЙ ПАПИЛЛОМЫ
Для диагностики доброкачественного новообразования в протоке молочной железы врач проводит внешний осмотр пациентки с пальпацией груди. Необходимо оценить состояние обеих молочных желез, определяя показатели болезненности, воспаленности, отечности, присутствие патологических выделений из сосков.
Комплексное диагностическое обследование включает:
-
общий анализ крови и мочи;
-
биохимический анализ крови;
-
маммографию;
-
УЗИ молочных желез;
-
цитологическое исследование выделений из сосков.
ЛЕЧЕНИЕ ПАТОЛОГИИ
По итогам обследования врач ставит диагноз и разрабатывает подходящую тактику лечения. Метод коррекции зависит от гистологической картины поражения и степени индивидуального риска развития раковой опухоли.
При выявлении множественных внутрипротоковых папиллярных наростов отмечается усиленная опасность злокачественного перерождения клеток. В таком случае проводят хирургическое иссечение пораженных протоков.
При наличии атипии или дисплазии проводится дополнительное обследование выделений из сосков. У пациентов старше 45 лет хирургическое вмешательство проводится в обязательном порядке.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ПАПИЛЛОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В результате операции у больных не происходит изменения формы и размера груди. Срок нахождения в стационаре зависит от техники оперативного вмешательства, но обычно не превышает 2 суток. Больным требуются регулярная обработка послеоперационных швов и перевязка. Врач назначает подходящие антибактериальные препараты. После операции рекомендуется на месяц воздержаться от физических нагрузок.
ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Чтобы избежать появления доброкачественного новообразования в протоке молочной железы, врачи маммологи рекомендуют несколько методов профилактики:
-
систематическое самообследование и регулярные визиты к маммологу минимум один раз в год даже при отсутствии тревожных признаков;
-
полноценное кормление новорожденного ребенка грудью в течение срока от одного месяца;
-
использование гормональных контрацептивов, подобранных совместно с лечащим врачом;
-
контроль уровня женских половых гормонов в организме;
-
прием препаратов, отнесенных в категорию антагонистов эстрогена, под наблюдением лечащего врача;
-
своевременное лечение заболеваний репродуктивных органов (матка, яичники);
-
фиброзно-кистозная мастопатия;
-
отказ от искусственных абортов, вызывающих нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы, гормональный дисбаланс.
Врачи услуги
-
Виноградов Иван Александрович
Врач маммолог-онколог, пластический хирург
Первичная консультация маммолога-онколога
6 100 -
Телишевский Антон Валентинович
Врач маммолог-онколог, пластический хирург
Первичная консультация маммолога-онколога
6 100 -
Чиж Игорь Александрович
Врач хирург-маммолог, пластический хирург
Ведущий специалист
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииКонсультация хирурга-маммолога
8 500