Ги­пер­хо­лес­те­ри­не­мия

Причинами повышения холестерина в крови могут стать как пищевые привычки – потребление продуктов питания, содержащих насыщенные жирные кислоты, так и «поломки» генов, а также ряд заболеваний и вредных привычек.

В первом случае речь идет о расбалансировке питания, нарушении его режима, повышении калорийности и включении в рацион большого количества растительных и животных масел, жиров. Суточная потребность составляет всего 5% от общего объема пищи, и потому в норме взрослому человеку необходимо потреблять 1–1,3 г жира на 1 килограмм веса. Да, существуют состояния, при которых эта норма может быть увеличена – при истощении, зимой, в период беременности, при язве желудка и при больших физических нагрузках. В прочих ситуациях увеличение насыщенных жиров приводит к негативным последствиям.

Если говорить о генетических причинах, то чаще всего «неисправность» рецепторов вызывает патологический ген, который передается от родителей к детям и далее. Суть дисфункции рецепторов состоит в том, что они перестают захватывать и доставлять липиды к клеткам, нуждающимся в этом веществе.

Проблема заключается в том, что почти не существует никаких физиологических признаков гиперхолестеринемии: только биохимический анализ крови может показать нарушение состава по уровню холестерина (липопротеина), содержанию триглецирида и наличию холестерина высокой или низкой плотности. Можно догадаться о том, что не все в порядке лишь по незначительному ряду признаков.

Основная цель терапии состоит в том, чтобы снизить уровень холестерина, а также воздействовать на другие провоцирующие факторы, способствующие развитию атеросклероза. Какие же способы для этого используют врачи клиники «РАМИ»?

Последний упомянутый пункт означает контроль присутствующих в анамнезе хронических и острых заболеваний. Задача врача состоит в просчете риска и установления для каждого пациента его индивидуального оптимального уровня холестерина в зависимости от совокупности факторов.

В случае выявления генетических «поломок» на фоне отказа от неправильного питания, малоподвижного образа жизни, курения обязательной будет медикаментозная терапия, которая сможет существенно откорректировать уровень холестерина в крови. В основе такой терапии лежит прием препаратов на основе статинов, способных затормозить синтез холестерина, который протекает в печени. Их действие базируется на том, что печень начинает более интенсивно извлекать холестерин липопротеинов низкой плотности, необходимый для синтеза желчных кислот. Результат: снижение уровня холестерина через 2 месяца терапии на 50%, приостановка развития атеросклеротических бляшек и уменьшение их числа.

Еще одним эффективным действующим веществом считают эзетимиб. Его действие состоит в том, что уже в кишечнике блокирует всасывание холестерина. Результат приема этого препарата – снижение холестерина на 14–20% относительно стартового показателя.

Терапия на основе двух таких активных веществ, как статин и эзетимиб, позволяет эффективно лечить гиперхолестеринемию, в основе которой генетическая патология.

Современная разработка – препараты с кумабами – антителами, которые отвечают за скорость поглощения холестерина из крови. С их эффективностью трудно сравнивать традиционные препараты, но ценовое предложение не позволяет широко применять это средство – только в исключительных случаях, когда речь идет о спасении жизни человека.