В связи с техническими работами Личный кабинет временно недоступен. Приносим извинения. Всю необходимую информацию Вы можете получить по телефону: +7 (812) 627-13-13.

Дис­ки­не­зия жел­че­вы­во­дя­щих пу­тей

Лечением данного заболевания занимаются: Терапевты

Различают два типа дискинезии:

  • гиперкинетическая, при которой желчь практически не задерживается в пузыре и быстро поступает в кишечник. Мышцы при этом усиленно сокращаются, а желчь отличается низкой химической активностью, что обуславливает ее неспособность эффективно переваривать пищу;
  • гипокинетическая, для которой характерен обратный процесс – движение желчи замедлено, она долго не уходит из желчного пузыря, становится слишком концентрированной.

ПРИ­ЧИ­НЫ ВОЗ­НИК­НО­ВЕ­НИЯ

Обычно дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) возникает во взрослом возрасте, иногда у подростков. Заболеванием чаще страдают женщины, это связано с тем, что на моторику влияет эстроген. Причины появления болезни делят на первичные и вторичные.


К пер­вич­ным от­но­сят­ся:

  1. недостаток ферментов и гормонов, регулирующих работу пищеварительных органов;

  2. нарушение чувствительности мышц, обусловленное генетическими факторами;

  3. вегетативные дисфункции.



Сре­ди вто­рич­ных при­чин, вы­зы­ваю­щих ДЖВП, вы­де­ля­ют:

  1. заболевания других органов ЖКТ – например, двенадцатиперстной кишки;

  2. изменение формы желчного пузыря – наличие перегибов, перегородок;

  3. изменения гормонального фона;

  4. некоторые системные заболевания (сахарный диабет);

  5. после резекции желудка или удаления желчного пузыря;

  6. желчнокаменная болезнь.

!
Дисфункция даже при наличии перечисленных ситуациях возникает не всегда.

Час­то ее появ­ле­ние про­во­ци­ру­ют фак­то­ры рис­ка, к ко­то­рым от­но­сят­ся:

  1. постоянный стресс;

  2. неправильное питание, преобладание в рационе жирных и рафинированных продуктов;

  3. злоупотребление алкоголем;

  4. прием некоторых лекарственных препаратов;

  5. ожирение;

  6. малоподвижный образ жизни.

СИМП­ТО­МЫ

Один из ведущих симптомов – сильная боль справа под ребрами, причем ее характер зависит от формы заболевания:

  • при гиперкинетическом варианте боль острая, однако общее состояние при этом ухудшается не всегда. Появление боли провоцируют обычно жирная пища и сильные стрессы;
  • гипокинетическая форма сопровождается ноющей, разлитой болью, которая может распространяться по всему животу, задерживаясь на несколько часов.


Прочие симптомы, сопровождающие заболевание:

  • чувство распирания по всему животу;
  • рвота и тошнота;
  • снижение аппетита;
  • горечь во рту.

ОС­ЛОЖ­НЕ­НИЯ

Если застой желчи длительный, к ДЖВП могут присоединиться воспалительные заболевания, а также паразитарные инфекции. Заболевание может способствовать развитию холецистита, сахарного диабета, панкреатита.


Одно из частых осложнений – появление камней в желчном пузыре. Особенно часто ЖКБ возникает у детей, если дискинезия сопровождается печеночными симптомами – пожелтением кожи, рвотой и тошнотой.

ДИАГ­НОС­ТИ­КА

Симптомы ДЖВП не вполне специфичны, поскольку боль и тошнота сопровождают многие заболевания желудочно-кишечного тракта. Для подтверждения диагноза выполняется УЗИ с функциональными пробами, которые позволяют оценить не только состояние желчного пузыря, но и его функциональность.


Исследование проводится по следующему алгоритму:

  • пузырь осматривается натощак;
  • пациенту предлагается легкий завтрак;
  • через установленные промежутки времени снова проводится диагностика для определения размера и формы пузыря.

Дифференциальная диагностика проводится с гастритом, панкреатитом, язвой желудка и другими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта.

Дискинезия желчевыводящих путей

ЛЕ­ЧЕ­НИЕ

Лечение нарушений оттока желчи имеет комплексный характер и подбирается индивидуально. На него влияет характер расстройства, степень выраженности его симптомов, наличие других хронических заболеваний.

Одно из обязательных условий терапии – строгое соблюдение диеты, которая предполагает:

  • полный отказ от пищи, вызывающей сокращение пузыря – жирной, жареной, острой, копченостей, бобовых;
  • питание 5–6 раз в день маленькими порциями;
  • сокращение употребления соли;
  • введение в рацион продуктов, богатых пищевыми волокнами.


Одновременно с диетой назначается лекарственная терапия. Выбор средств зависит от типа заболевания:

  • гиперкинетическая дискинезия. Назначаются спазмолитические и седативные средства, а также гепатопротекторы, защищающие печень;
  • гипокинетическая. Подбираются препараты для повышения тонуса пузыря, желчегонные средства, в том числе растительные.
!
Иногда при ДЖВП показано хирургическое лечение – удаление желчного пузыря. Такое решение врач принимает, если после консервативной терапии ситуация не меняется, в самочувствие пациента не улучшается. В большинстве случаев для ее проведения используется лапароскопический метод.

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ

Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо принимать следующие профилактические меры:

  1. соблюдать принципы правильного питания, отказавшись от жирной пищи, включив в рацион больше овощей;

  2. обеспечить умеренную двигательную активность;

  3. борьба с лишним весом – один из способов минимизировать вероятность развития болезни;

  4. избегать стрессов;

  5. посещать эндокринолога для оценки гормонального статуса, а также регулярно проходить ультразвуковые исследования.

Пройти необходимые диагностические исследования и получить консультацию опытного терапевта, который подберет адекватное лечение, можно в клинике «РАМИ». Медицинский центр оснащен современным оборудованием, с помощью которого будет быстро установлена и устранена причина недомогания и болезненных ощущений.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

Клиника «РАМИ» имеет следующую бессрочно действующую лицензию:
Лицензия № Л041-01148-78/00562701 от 21 октября 2020 г. на осуществление медицинской деятельности по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 13, литера А. Лицензия выдана комитетом по здравоохранению в Санкт-Петербурге.

01 .
05 .