Ангина
Ангина – заболевание горла, связанное с инфекциями или аллергической реакцией. Воспалительный процесс поражает небные миндалины, глоточное кольцо, сопровождается болью, высокой температурой и другими неприятными симптомами. Лечение предусматривает медикаментозную терапию, промывание лакун, назначение антибиотиков.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Ангина является острым заболеванием с воспалительным инфекционным процессом, который возникает при заражении стрептококками группы А. Опасный возбудитель проникает в лимфоидные ткани горла, вызывая болезненное состояние.
В большинстве случаев воспаление поражает мягкие ткани и слизистые оболочки горла. Иногда покраснение и боль наблюдаются в области языка или носоглотки.
Ангина является распространенным заболеванием. Среди всех обращений к оториноларингологу она занимает второе место. Большинство пациентов – дети школьного возраста и молодые люди в возрасте до 30−35 лет.
Стрептококки – большая группа возбудителей, которые вызывают различные заболевания органов дыхания, скарлатину. Они активизируются в осенне-зимний период, легко передаются воздушно-капельным путем через слюну, поэтому можно заразиться при использовании общей посуды, гигиенических средств, поцелуе с больным человеком.
Стрептококки легко проникают в общий кровоток при следующих предрасполагающих факторах:
-
хронический или острый синусит, гайморит, фронтит;
-
кариозные зубы;
-
воспалительные процессы в носоглотке.
Заболевание чаще развиваются у людей с ослабленным иммунитетом. В большинстве случаев стрептококки входят в состав условно-патогенной микрофлоры. Они постоянно присутствуют на слизистых оболочках носоглотки и в полости рта, но проявляют активность только при благоприятных условиях.
Ангина иногда развивается после переохлаждения, слишком холодной пищи, разговора на морозном воздухе. Около 15% диагностированных случаев связано с возбудителями смешанной микрофлоры или золотистым стафилококком.
ВИДЫ АНГИНЫ
В зависимости от симптомов и видов возбудителя выделяют следующие виды заболевания:
-
первичная (банальная) – является распространенным видом ангины с острым течением, связана с патогенным воздействием стрептококков, протекает с болезненными симптомами, высокой температурой, признаками интоксикации;
-
симптоматическая – развивается как осложнение инфекций организма, дифтерии или скарлатины, часто сопровождает инфекционный мононуклеоз, лейкоз, тяжелые патологии системы кроветворения;
-
специфическая – является редким проявлением ангины, которую вызывают патогенные грибки (кандидозные) или редкие возбудители.
В зависимости от проявлений выделяют следующие формы ангины:
-
катаральная – поражаются миндалины, болезнь развивается резко, с высокой температурой, покраснением горла, белесым налетом;
-
лакунарная – наиболее распространенная форма катаральной ангины, при которой поражаются лакуны, образуется большое количество гноя на миндалинах;
-
фолликулярная – является гнойной формой заболевания с обильным выделением воспалительного экссудата в горло, увеличением лимфатических узлов, болями при глотании;
-
кандидозная – становится последствием инфицирования дрожжевыми грибками, сопровождается налетом, желтыми отложениями, слабо выраженными симптомами воспаления;
-
ангина Симановского-Плаута-Венсана – специфическая форма болезни, которая наблюдается у пациентов при иммунодефиците, протекает с воспалительным процессом с одной стороны горла;
-
некротическая – тяжелая форма, требующая срочной медицинской помощи, протекающая с кровоточивостью миндалин, изменением структуры слизистых оболочек на задней стенке гортани и языка.
СИМПТОМЫ
Ангина начинается резко, с повышения температуры до 38 градусов.
Характерные симптомы обострения:
-
покраснение горла;
-
лихорадочное состояние;
-
боль при глотании слюны и пищи;
-
ощущение комка в горле;
-
незначительное увеличение лимфатических узлов под подбородком, на шее;
-
обильное выделение пота;
-
повышение частоты сердечных сокращений;
-
покраснение кожи на лице и теле.
Ангина протекает с признаками острой интоксикации. У пациентов наблюдаются ломота в теле, общая слабость, дискомфорт, нарушение аппетита. Болезненные ощущения в горле мешают полноценному питанию, отдают в уши.
У многих пациентов при ангине наблюдаются покалывания и боли в области сердца. В тяжелых случаях температура тела повышается до 40 градусов.
Наиболее выраженная симптоматика наблюдается при некротической форме:
-
спутанное сознание;
-
полубессознательное состояние;
-
тяжелая лихорадка;
-
рвота и тошнота.
Кандидозная ангина протекает практически без признаков интоксикации, но при осмотре полости рта наблюдается большое количество желтого или белого налета на миндалинах. Постепенно отложения покрывают внутреннюю сторону щек, языка и неба, снимаются ватным тампоном.
При ангине Симановского-Плаута-Венсана воспаление затрагивает только одну миндалину. Она покрывается язвами серого цвета, из которых появляется гнойный экссудат с интенсивным запахом, наблюдается кровоточивость.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
При острой ангине на фоне интоксикации у пациента могут возникать сильные боли в сердце, обезвоживание при отказе от воды и пищи.
При отсутствии комплексного лечения наблюдаются следующие осложнения:
-
миокардит токсической формы с поражением сердечной сумки, нарушением работы сердца, сильной одышкой;
-
синусит;
-
нагноение лимфатических узлов;
-
абсцессы в горле.
В последнем случае нередко возникает сепсис, при котором микроорганизмы и гной поражают внутренние органы, системы, почки. Это угрожает летальным исходом.
Последствиями перенесенной ангины становятся серьезные заболевания:
-
ревматоидный артрит, который сопровождается болями в суставах, поражением сердечной мышцы;
-
полиартрит;
-
хронические заболевания почек.
ДИАГНОСТИКА
Основой является эндоскопия на ЛОР-комбайне – визуальный осмотр гортани с помощью специального прибора.
Чтобы исключить тонзиллит и другие заболевания горла, врач определяет следующие симптомы:
- гнойный налет на миндалинах;
- покраснение;
- отечность;
- признаки инфильтрации;
- кровоточивость;
- язвы.
Для выявления типа возбудителя необходимо сдать общий анализ крови, отследить скорость оседания эритроцитов крови, лейкоцитарную формулу. Дополнительно назначают бактериологическое исследование соскоба с поверхности миндалин, которое позволяет определить тип бактерий.
ЛЕЧЕНИЕ
При отсутствии осложнений терапия проводится в домашних условиях.
Основные группы препаратов, которые необходимы для снятия симптомов и воспаления:
-
антисептические растворы и спреи для орошения горла;
-
антибактериальная терапия, которая подбирается индивидуально. Она направлена на подавление стрептококков или других видов бактерий (выбор препарата врач делает на основании лабораторных анализов).
Пациентам рекомендуют постельный режим, регулярное проветривание комнаты, соблюдение питьевого режима. На время терапии необходимо отказаться от горячих блюд, перейти на легкие супы, пюре, кисломолочные продукты.
При гнойной ангине требуется углубленное лечение:
-
курс антибиотиков продолжительностью 7−10 суток;
-
инфузионная терапия глюкозо-солевым раствором в течение 2−3 дней;
-
нестероидные противовоспалительные средства для снятия температуры, купирования лихорадки;
-
иммуностимулирующие препараты;
-
витамины;
-
таблетки для рассасывания с антисептическими компонентами;
-
антимикробные препараты для полоскания горла.
При лечении ангины антибиотики являются основным методом. Любые препараты для обработки горла снимают симптомы, но не воздействуют на причину болезни.
ПРОФИЛАКТИКА
При частых рецидивах необходимо повышать местный иммунитет, укреплять защитные силы организма:
- заниматься закаливанием, регулярно полоскать горло раствором морской соли;
- правильно питаться, принимать поливитамины;
- внимательно и последовательно лечить простуду, грипп, респираторные инфекции, не отказываться от антибиотиков по назначению врача;
- заниматься спортом;
- отказаться от курения и других вредных привычек.
Ангина способна привести к тяжелым осложнениям, хроническим патологиям сердца и почек. Правильно подобранная терапия от врачей клиники «РАМИ» направлена на быстрое восстановление хорошего самочувствия, устранение причины болезни, эффективна в любом возрасте. Записывайтесь на консультацию к ЛОР-врачам по телефонам клиники.
Врачи услуги
-
Бабий Александр Иванович
Врач оториноларинголог
Кандидат медицинских наук
ДоцентПервичная консультация
6 100 -
Рубис Игорь Александрович
Врач хирург-оториноларинголог
Врач высшей категорииПервичная консультация
6 100 -
Шабалина Анастасия Викторовна
Врач оториноларинголог, сомнолог
Первичная консультация
6 100
Запись на прием
