Ларингит
Ларингит – распространенное ЛОР-заболевание, при котором воспаление затрагивает слизистые оболочки гортани, голосовые связки. Болезнь сопровождается громким лающим кашлем, повышает риск развития ложного крупа и отека, ухудшения дыхания, высокой температуры. Лечение предусматривает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, помогает быстро облегчить состояние.
ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
В 70% случаев к развитию ларингита приводит активность патогенной микрофлоры:
-
возбудителей гриппа, риновируса;
-
аденовирусов;
-
вирусов герпеса, Эпштейн-Барра;
-
гемофильной палочки;
-
различных видов стафилококка;
-
респираторных хламидий, микоплазмы;
-
возбудителя дифтерии.
В редких случаях ларингит развивается под воздействием следующих причин:
-
физическая травма шеи при падении или ударе;
-
фонотравма, связанная с громким криком, интубацией трахеи во время операции;
-
глотание инородного тела, повреждающего слизистые оболочки горла;
-
аллергическая реакция, отечность при анафилактическом шоке.
Предрасполагающими факторами, которые снижают местный иммунитет в горле и верхних дыхательных путях пациента, являются следующие причины:
-
курение;
-
алкогольная зависимость или наркомания, токсикомания;
-
профессиональная деятельность – пение, актерское мастерство, необходимость длительное время разговаривать во время лекций или работы;
-
привычка дышать ртом;
-
апноэ;
-
аутоиммунные заболевания, ВИЧ;
-
падение иммунитета после перенесенной химиотерапии, лучевой терапии;
-
побочное действие некоторых лекарственных препаратов.
Иногда ларингит становится вторичным осложнением и последствием перенесенных заболеваний:
-
простуды, связанной с сильным переохлаждением организма;
-
туберкулеза легких;
-
бронхиальной астмы;
-
бронхита;
-
пневмонии.
Хроническая форма болезни нередко связана с другими соматическими заболеваниями организма: аденоидитом, полипами в носу, искривлением носовой перегородки, хроническим ринитом или синуситами.
ВИДЫ ЛАРИНГИТА
В зависимости от симптоматики и причин развития выделяют две формы болезни:
-
острая;
-
хроническая.
Острая форма – отдельное заболевание, связанным с активностью вирусов ОРВИ, кори, респираторной инфекции. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний сезон. У людей зрелого возраста он может проявляться на фоне возрастной атрофии слизистых оболочек горла, снижения их эластичности.
Хронический ларингит становится результатом неправильного лечения острой формы болезни. Рецидив нередко развивается после вдыхания аллергена (пыли, пыльцы), курения, повышенной нагрузки связок во время работы.
Основные виды острой формы болезни:
-
катаральный – процесс затрагивает слизистые оболочки и мышечный слой горла, что провоцирует сильный отек, нарушение дыхательной функции;
-
отечный – инфекция распространяется на связки и мышечный аппарат, опускается в бронхи, что приводит к болезненным ощущениям, изматывающим приступам кашля, значительному увеличению лимфатических узлов на шее и подбородке;
-
флегмозный – болезнь приводит к нагноению, скоплению экссудата, затрагивает мышечные и хрящевые ткани, в редких случаях становится причиной асфиксии, образованию опасного абсцесса в горле.
СИМПТОМЫ ЛАРИНГИТА
При остром виде наблюдаются следующие симптомы:
- сильная охриплость, практически полная потеря голоса;
- ощущение сдавливания, кома в горле, которое мешает глотанию пищи и воды;
- першение и раздражение;
- повышение температуры тела;
- сухой кашель (лающий);
- головные боли;
- общая слабость, сонливость, ломота в суставах.
Подобное состояние сохраняется 5−7 дней, усиливается потерей аппетита, головокружениями. При правильном лечении неприятная симптоматика постепенно проходит, восстанавливается голос. Кашель становится мокрым, с обильным выделением слизистого экссудата.

Основные признаки обострения при хроническом ларингите:
-
ощущение кома, мешающего глотать слюну;
-
хриплый голос, который постепенно переходит в шепот;
-
изматывающий кашель с незначительным отхождением мокроты.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
Во время осмотра полости рта и горла врач проводит ларингоскопическое исследование. При ларингите визуализируются покраснение связок, оболочек, отек, частицы мокроты на поверхности гортани и языка.
В обязательном порядке назначается общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов. При инфицировании стафилококком и другими видами бактерий рекомендован бакпосев биоматериала из горла.
При хроническом ларингите у пациента может быть нормальное самочувствие, но наблюдаются неприятное жжение, покалывание в горле, охриплость голоса. Больной жалуется на кашель, выделение слизи.
При диагностике хронической формы ЛОР-врач проводит визуальный осмотр слизистых оболочек ротовой полости и гортани. Он выявляет покраснение, воспаление связок. При гипертрофическом типе у больных образуются узелки на слизистых оболочках горла, большое количество густого воспалительного экссудата.
При диагностике атрофического ларингита наблюдаются изменение структуры слизистых оболочек, повышенная сухость, доставляющая дискомфорт. Гнойный секрет оставляет сухие корочки, дополнительно раздражающие гортань.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ЛАРИНГИТЕ
Возможные осложнения ларингита:
-
заметная охриплость;
-
гнойные абсцессы, флегмоны;
-
частые воспаления носовых пазух, горла.
При хроническом ларингите возможно дальнейшее распространение болезни на бронхи, легкие. У детей при обострении возникает «ложный круп». Ребенок становится беспокойным, сильно плачет, жалуется на головную боль из-за недостатка кислорода. При подобных симптомах у ребенка необходимо незамедлительно вызывать «Скорую помощь».
ЭТАПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
При остром ларингите врачи рекомендуют:
-
не разговаривать в течение нескольких дней;
-
увлажнять помещение, регулярно проветривать комнату;
-
использовать небулайзер для ингаляций физиологическим раствором;
-
чаще пить чистую воду, негорячий чай, морсы без сахара;
-
избегать курения, алкоголя, кофеина.
При вирусной инфекции врач индивидуально подбирает препараты, облегчающие состояние пациента:
-
противовирусные;
-
антисептический спрей для горла;
-
жаропонижающие;
-
противовоспалительные растворы для полоскания.
Антибиотики назначают только при ларингите, который вызван бактериями, протекает с образованием воспалительного экссудата, абсцессов. При ларингите, вызванном грибками, подбираются противогрибковые препараты, составы для полоскания.
Если у пациента обострение ларингита связано с заболеваниями желудка, лечение может включать:
-
диету, предусматривающую отказ от кислых, маринованных, жареных продуктов;
-
поддержание здорового режима дня;
-
применение препаратов, нормализующих кислотность.
При гипертрофическом ларингите врачи назначают прижигание составами с нитратом серебра. Если на слизистых оболочках обнаружены крупные узелковые новообразования, рекомендуется хирургическая операция.
После снятия обострения пациентам показаны физиопроцедуры:
-
кварц;
-
магнитотерапия;
-
ингаляции со щелочными растворами.
ПРОФИЛАКТИКА ЛАРИНГИТА
Чтобы снизить риск заболевания, необходимо вести активный и здоровый образ жизни, укреплять иммунитет. В период гриппа и простуды следует принимать витамины, противовирусные средства, избегать скопления людей.
Основные меры профилактики ларингита:
- не курить;
- следить за гигиеной полости рта, своевременно лечить кариес;
- поддерживать в помещении оптимальный уровень увлажненности;
- не отказываться от вакцинации кори, дифтерии, скарлатины, гриппа.
При гриппе или простуде необходимо строго соблюдать рекомендации врача, принимать лекарства, не напрягать горло. Это предотвращает дальнейшее распространение болезни, воспаление гортани, голосовых связок, перерастающее в болезненный ларингит. Для записи к оториноларингологу звоните по телефонам клиники.
Врачи услуги
-
Бабий Александр Иванович
Врач оториноларинголог
Кандидат медицинских наук
ДоцентПервичная консультация
6 100 -
Рубис Игорь Александрович
Врач хирург-оториноларинголог
Врач высшей категорииПервичная консультация
6 100 -
Шабалина Анастасия Викторовна
Врач оториноларинголог, сомнолог
Первичная консультация
6 100