Этмоидит
Этмоидитом называется воспалительный процесс в области слизистой оболочки пазухи решетчатой кости. Это редкая разновидность синуситов, возникающая преимущественно в зимний период.
Квалифицированный врач отоларинголог нашей клиники поможет быстро стабилизировать состояние пациента и избежать развития опасных осложнений. Если не предпринимать надлежащего лечения, то поражение распространяется на близлежащие ткани, страдает участок глазницы, головного мозга.
ВИДЫ ЭТМОИДИТА
В зависимости от области локализации этмоидит бывает правосторонним, левосторонним и двухсторонним. По особенностям воспаления поражения решетчатого синуса дифференцируют на такие виды:
-
катаральный.
Возникает усиленная выработка катарального отделяемого. Вещество копится и поступает в носовые ходы. Внешнее отделяемое характеризуется как полупрозрачная жидкая масса;
-
гнойный.
Подразумевает выделение умеренного объема гнойного экссудата. Возникает отделяемое в виде желтой, зеленой или коричневой жидкой или густой субстанции;
-
полипозный, или гиперпластический.
Хроническая форма этмоидального воспаления. Происходит гиперплазия внутренней оболочки синуса, который утолщается с последующим образованием полипов на ножке или широкой основе;
-
отечно-катаральный.
Вызывает массивный отек слизистых оболочек. Врач отмечает большой объем катарального или гнойного отделяемого. Пациент может жаловаться на боли и интоксикацию.
В зависимости от формы течения заболевание делят на:
-
острое.
Наблюдается ярко выраженная симптоматика. Болезнь возникает внезапно и развивается стремительно. Острый этмоидальный синусит продолжается менее трех месяцев. Патология часто имеет вирусное или бактериальное происхождение;
-
хроническое.
Отличается волнообразным течением. Происходит чередование периодов ремиссии и обострения. Время поражения превышает три месяца. Нарушение хронического типа обычно возникает после бактериальных и грибковых заражений;
-
рецидивирующее.
Этмоидальный синусит возникает эпизодами с частотой около трех за год.
С учетом тяжести течения этмоидального синусита выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую форму болезни. В зависимости от площади поражения воспалительный процесс протекает в следующих формах:
-
гаймороэтмоидит.
Поражение затрагивает верхнечелюстные пазухи;
-
фронтоэтмоидит.
Патологический процесс совмещен с фронтитом;
-
сфеноэтмоидит.
Расстройство затрагивает клиновидную пазуху.
По признаку первичности патологического процесса болезнь делят на:
-
первичную.
Возникает как результат патологического процесса в пазухе;
-
вторичную.
Воспаление развивается после аутоиммунных расстройств, нарушений системы кроветворения.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭТМОИДИТА
Первичное воспаление клеток встречается достаточно редко. Наиболее вероятно развитие заболевания по причине:
- ранее перенесенного гриппа, ОРВИ, аденовирусного и риновирусного воспаления;
- заражения гемофильной палочкой, грибами, патогенными стафилококками, стрептококками или группами данных патогенных микроорганизмов;
- наличия в анамнезе краснухи, кори, скарлатины;
- слабого иммунитета. Возникает как следствие сахарного диабета, антибактериальной терапии, ВИЧ-инфекции. Влечет за собой угнетение работы местного и общего иммунитета. Среди предрасполагающих факторов – декомпенсированные хронические расстройства здоровья, гемобластозы, онкологические патологии;
- аномалий внутриутробного развития. Провоцируют нарушение дренирования полости решетчатого лабиринта. Подобное отклонение возникает при выявлении суженных входных отверстий ячеек, деформации носовой перегородки и сокращения среднего носового хода;
- хронических ЛОР-нарушений. Вялотекущие или часто рецидивирующие риниты, ларингиты, фарингиты, гаймориты могут стать предпосылкой для инфицирования решетчатого синуса;
- травм. Механические повреждения влекут за собой ухудшение дренажа пазухи. Они способствуют возникновению патогенной флоры. Травматические повреждения ткани с деформациями решетчатой кости диагностируют при черепных травмах, обширных оперативных вмешательствах в лицевой зоне.
СИМПТОМЫ этмоидита
О наступлении этмоидита могут свидетельствовать следующие характерные симптом заболевания:
-
снижение или полная утрата обоняния, затруднение носового дыхания, заложенность носа;
-
сильная тупая или пульсирующая головная боль. Пациенты могут ощущать дискомфорт «глубоко в переносице», «внутри головы, за глазами»;
-
носовые выделения с неприятным запахом и с последующим образованием корочек на слизистых. Отделяемое может иметь серозный, серозно-гнойный или гнойный характер;
-
утрата аппетита, бессонница;
-
раздражительность, слабость;
-
повышение температуры тела;
-
утомляемость глаз;
-
чувство распирания в носу;
-
покраснение и отек тканей глазницы.
Если пациент своевременно не обращается за медицинской помощью, процесс приобретает хронический характер. В этом случае интенсивность болевых ощущений временно снижается. Человека беспокоят тупая головная боль, субфебрильная температура, слабость.
При отсутствии лечения могут наступить такие осложнения:
-
энцефалит, арахноидит, абсцесс головного мозга;
-
ретробульбарный абсцесс или флегмона глазницы;
-
эмпиема и прорыв гнойных масс в прилегающий орбитальный участок;
-
тромбозы венозных синусов;
-
сердечно-сосудистые заболевания;
-
доброкачественные новообразования;
-
заражение крови;
-
гнойный менингит.
ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЯ
Диагностика воспалительного процесса в зоне слизистой оболочки пазухи включает в себя проведение предварительного врачебного осмотра. Далее пациента направляют на следующие обследования:
- эндоскопическое обследование на современном ЛОР-комбайне;
- общеклинические анализы. В рамках лабораторного обследования происходит проверка лейкоцитоза, скорости оседания эритроцитов и других показателей, свидетельствующих о протекании воспалительного процесса;
- пункция решетчатой пазухи. Для анализа требуется забор материала для бактериологического, цитологического и гистологического изучения;
- бактериологическое исследование. Позволяет уточнить состав патогенной флоры для выбора эффективного антибактериального препарата.
ЛЕЧЕНИЕ ЭТМОИДИТА
Врач подбирает тактику лечения индивидуально, по результатам обследования. Среди применяемых методик:
-
назначение антибактериальных препаратов. Пациенту подбирают средства с противовоспалительным эффектом, обеспечивающие восстановление нормальной аэрации и профилактику потенциальных осложнений;
-
симптоматическая консервативная терапия. Пациент пользуется сосудосуживающими каплями, ватно-марлевыми турундами c раствором адреналина. Доктор может прописать гистаминоблокаторы. Если сохраняются гипертермия и болевой синдром, то принимают нестероидные противовоспалительные препараты. Для повышения степени иммунной защиты используют иммуномодуляторы и поливитамины;
-
физиотерапия. Начинается после окончания острой фазы болезни. Она помогает ускорить регенерацию пораженных тканей. Пациентов направляют на фонофорез с кортикостероидами, электрофорез с антибактериальными средствами;
-
хирургическое вмешательство. При несостоятельности консервативной терапии и при наличии показаний хирург-отоларинголог проводит операцию. Чаще всего – в случае хронической формы этмоидита. Хирург совершает иссечение тканей гипертрофированной нижней носовой раковины, полипотомию и септопластику. Эндоскопический метод вмешательства снижает риск осложнений после операции.
РЕАБИЛИТАЦИЯ после патологии
Врачи дают благоприятный прогноз, при корректной терапии наступает стойкая ремиссия. Острая форма может быть вылечена через две недели.
После хирургического лечения 1–2 суток пациент находится в стационаре под медицинским наблюдением. В течение месяца после операции нельзя ходить в бассейн, баню, сауну.
ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Профилактика воспалительного поражения включает:
-
тщательную дезинфекцию тканей после травм лба и головы;
-
активный образ жизни с достаточным количеством физической нагрузки;
-
полноценное лечение отоларингологических нарушений, ОРВИ, тонзиллитов, синуситов;
-
укрепление общих защитных сил организма;
-
раннюю коррекцию врожденных аномалий развития;
-
предотвращение переохлаждения, травматизации лица;
-
рациональное и сбалансированное питание.
Врачи услуги
-
Бабий Александр Иванович
Врач оториноларинголог
Кандидат медицинских наук
ДоцентПервичная консультация
6 100 -
Рубис Игорь Александрович
Врач хирург-оториноларинголог
Врач высшей категорииПервичная консультация
6 100 -
Шабалина Анастасия Викторовна
Врач оториноларинголог, сомнолог
Первичная консультация
6 100
Запись на прием
