Фурункул носа
Фурункул носа представляет собой гнойно-некротическое воспаление. Патологический процесс возникает в области волосяного фолликула или сальной железы у носовой полости. Диагностикой и лечением данного типа воспаления занимается ЛОР-специалист.
Фурункулез является распространенным заболеванием. Согласно медицинской статистике, эта форма нагноения ткани чаще встречается среди пациентов мужского пола в возрасте от 15 до 45 лет.
Фурункулы обычно имеют локализацию в неудобном труднодоступном участке. Нагноение может возникать внутри носа, в проекции крыльев ноздрей или в зоне преддверия и доставлять сильный дискомфорт. Наиболее болезненными считаются образования на дне, внутренней и боковой стенке носовой полости.
Патология начинается с того, что в устье волосяного фолликула проникает инфекция, которая провоцирует воспаление. Происходит нагноение, наполнение тканей смесью бактерий, клеток крови и кожи. Постепенно инфекция переходит по корню волоса до фолликулы. Происходит воспаление окружающих тканей с выделением гнойных масс. Гной окружает устье волоска.
СТАДИИ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Более детально рассмотрим стадии развития поражения:
-
начальная стадия.
Отмечается внезапный отек пораженного участка носа. Пострадавшая зона становится красной, при этом пятно не имеет четкой формы. Далее возникает болезненный фурункул. При прощупывании дискомфорт повышается. Отечность распространяется на ближайшие участки, включая губу, щеку, пространство под носом;
-
стадия инфильтрации.
В болезненной области возникает бугорок с инфильтратом. Он причиняет человеку боль при нахождении во всех положениях тела. После давления дискомфорт усиливается. Отечность постепенно повышается. Данный этап продолжается около 3 дней;
-
стадия формирования абсцесса.
Примерно через неделю после появления болезненности проявляется желтоватый гнойник. Его стержень просматривается через утончившуюся кожу. Далее в течение 2 суток формируется «головка» нарыва, и фурункул размягчается. В ходе его созревания наблюдается сильное напряжение мягких тканей носа. В этот период пациент страдает от нарастающей слабости и лихорадочного состояния ввиду интоксикации. Пациенты отмечают усиление болей при движении челюсти, когда человек принимает пищу или разговаривает. Ночью нарыв причиняет дискомфорт, мешая полноценному отдыху;
-
стадия разрешения.
Нарыв вскрывается самостоятельно или хирургическим путем. Часть гноя вместе со стержнем из отмерших клеток выходит наружу. Рана заполняется молодой соединительной тканью. Возникает рубец, который постепенно уменьшается в размерах. Иногда фурункул рассасывается до стадии вскрытия. В этом случае не происходит извлечения содержимого.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Причинами развития фурункулеза в носу могут быть такие факторы как:
-
уменьшение резистентности слизистых и кожных покровов;
-
поражение патогенными стафилококками и стрептококками;
-
травматические повреждения тела. Проникновение инфекции происходит через царапины, ссадины, порезы. Причиной заражения может стать ранее проведенное хирургическое вмешательство в лицевой области;
-
пройденная недавно химиотерапия;
-
сопутствующие гнойные заболевания. Присутствие гнойничков на коже (пиодермии) или вестибулярной части носовой полости (фолликулит, сикоз) может спровоцировать распространение инфекции. Она может переходить из хронических очагов в область околоносовых пазух, небных миндалин, кариозных зубов;
-
ухудшение иммунной защиты организма. Среди факторов риска – ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, онкология, продолжительный прием системных кортикостероидов;
-
вегетативные неврозы;
-
хронический стресс, нарушение режима сна и работы;
-
несоблюдение санитарно-гигиенических правил. Негативное воздействие оказывает нехватка гигиенических процедур, засаленность кожи, самостоятельное выдавливание гнойничков, вдыхание запыленного воздуха;
-
переохлаждение тела;
-
недостаток витаминов, несбалансированное питание, дефицит полноценных белков;
-
частое взаимодействие с горюче-смазочными материалами, агрессивными химическими веществами;
-
эндокринные расстройства, например, гипофизарно-надпочечниковая недостаточность, патологии вилочковой и щитовидной железы;
-
гельминтозы (описторхоз, лямблиоз, энтеробиоз);
-
расстройства желудочно-кишечного тракта.
СИМПТОМЫ ФУРУНКУЛА В НОСУ
К симптомам фурункулеза относят:
- воспалительные изменения тканей;
- повышение температуры;
- местную болезненность пораженной области;
- неприятные ощущения при жевании, разговоре, улыбке, прикосновениях;
- чувство распирания, отечность, покраснение;
- общую слабость, недомогание;
- появление участка некротизированных тканей;
- головную боль.
В случае развития острой формы патологии попытки самостоятельно выдавить фурункул и отсутствие надлежащей медицинской помощи повышают риск опасных осложнений. Среди них:
- менингит, энцефалит;
- тромбоз венул в образовавшемся инфильтрате вокруг волосяной сумки;
- флегмоны орбиты;
- бактериальное поражение глазничной, угловой, передней лицевой вены;
- тромбофлебит пещеристого синуса;
- сепсис;
- гайморит, фронтит;
- абсцесс носовой перегородки или головного мозга.
ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИИ
Врач оториноларинголог проводит физикальный осмотр наружного носа или переднюю риноскопию. Доктор отмечает наличие отечно-инфильтративных изменений, напряжение мимической мускулатуры.
Для постановки диагноза врачу потребуется изучить результаты следующих анализов:
-
лабораторные тесты.
Требуется проверить наличие воспалительного процесса, скорость оседания эритроцитов крови, уровень нейтрофильных лейкоцитов и углеводов. Необходимо взять мазок для идентификации патогенной микрофлоры. Это позволит врачу корректно определить чувствительность бактерий к конкретным антибактериальным препаратам.
ЛЕЧЕНИЕ ФУРУНКУЛА В НОСУ
Терапевтическая программа удаления фурункула подразумевает:
-
прием антибактериальных средств. Применяют антибиотики широкого спектра действия и более адресные препараты, к которым патогенная микрофлора проявила максимальную чувствительность;
-
симптоматическая терапия. Врач назначает анальгетики, витаминные комплексы, антигистаминные и жаропонижающие медикаменты. Пораженный участок рекомендуется ежедневно обрабатывать антисептическими растворами, противовоспалительными и антимикробными мазями;
-
физиотерапия. Пользу приносят магнитотерапия, дарсонваль;
-
хирургическое лечение. Выполняется при низкой эффективности консервативных методик. Врач проводит операцию под местной анестезией после формирования плотного гнойного стержня. Хирург вскрывает фурункул носа, эвакуирует экссудат и обрабатывает полость антисептиками. Доктор устанавливает дренаж, накладывает повязку или тампонаду преддверия носовой полости. Средний срок восстановления трудоспособности после операции составляет от 1 до 3 недель.
ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Профилактическими методами, помогающими предотвратить образование фурункулов, являются:
-
ранняя диагностика и лечение гнойных заболеваний;
-
полноценное питание с достаточным количеством витаминов и минералов;
-
своевременная корректная обработка имеющихся очагов инфекции – ран, царапин, ссадин;
-
следование принципам личной гигиены;
-
повышение уровня иммунитета в организме;
-
полноценная терапия эндокринных патологий.
Врачи услуги
-
Бабий Александр Иванович
Врач оториноларинголог
Кандидат медицинских наук
ДоцентПервичная консультация
6 100 -
Рубис Игорь Александрович
Врач хирург-оториноларинголог
Врач высшей категорииПервичная консультация
6 100 -
Шабалина Анастасия Викторовна
Врач оториноларинголог, сомнолог
Первичная консультация
6 100
Запись на прием
