Гайморит
Воспалительный процесс, вызванный бактериальной или вирусной инфекцией и протекающий в верхнечелюстных пазухах, называемых гайморовыми, носит название «гайморит». Существуют и другие медицинские названия – верхнечелюстной синусит или верхнечелюстной риносинусит. Это заболевание может стать следствием острого инфекционного (респираторного) заболевания, в то же время само может инициировать ОРЗ или ОРВИ. Помимо признаков, присущих инфекционным болезням, для воспаления гайморовых синусов характерна распирающая боль под глазами, гнойные и кровянистые выделения из носа. Не стоит ждать, что болезнь пройдет сама: если не принять вовремя меры, то воспаление может перерасти в более серьезное заболевание – менингит со всеми вытекающими серьезными осложнениями. В клинике «РАМИ» опытные врачи оториноларингологи точно знают, как вылечить гайморит.
ВИДЫ
Возбудителями воспаления могут стать бактерии, вирусы или грибки, а также другие причины. Если первые два источника инфекции способны вызвать острый риносинусит, то третий возбудитель, скорее, способен инициировать хроническую форму заболевания. Различают несколько форм заболевания в зависимости от расположения очагов воспаления, характера течения, источника инфекции, причин.
Виды гайморита по типу возбудителя:
-
вирусный синусит. Склонен исчезать без последствий при правильно подобранной антивирусной терапии;
-
бактериальная форма. Характеризуется присоединением бактериальной инфекции, развившейся на фоне острого инфекционного заболевания и пониженного иммунитета;
-
грибковый. Возникает на фоне частых болезней, сниженного иммунитета;
-
полипозный гайморит. Может развиться, если в носовых пазухах присутствуют аномальные образования – полипы, препятствующие свободному истечению экссудата;
-
одонтогенный. Проистекает вследствие заболевания зубов, точнее – их корней. К таким последствиям могут привести проблемы с корнями четвертой, пятой и шестой верхних единиц. Невылеченные зубы – источник инфекции, расположенный максимально близко к гайморовым пазухам;
-
аллергический. Характерен для людей, чей организм отличается острой реакцией на ряд возбудителей;
-
травматический. Возникает как следствие травм в области головы и особенно – носа;
-
смешанный. Определяют по наличию симптоматики, характерной для всех вышеописанных форм.
По характеру течения различают:
-
острый гайморит. Чаще всего является следствием простуды, насморка, ОРВИ или воспалительных процессов, протекающих в полости рта. На атаку носителей инфекции организм отвечает выработкой лимфоцитов, способных подавить агрессию. Обильно вырабатываемая слизь, которая обычно эвакуируется через носовые ходы, может закупорить каналы, что и приводит в результате к воспалению. Если восстановить проходимость канала, то свободно проходящая слизь будет эвакуирована без последствий для пазух;
-
хронический синусит. Это следствие острого воспаления как результат частых инфекций и многоразовых попыток лечения острой формы. Кроме того, к хронической форме могут привести травмы и другие одновременно протекающие болезни, которые никак не связаны с ЛОР-органами.
Заболевания, классифицируемые по виду экссудата (выделений):
- гнойный гайморит. Проистекает из неэффективного или несвоевременного лечения острой формы. Бактерии скапливаются в пазухах, вызывая образование гноя и поражение костных тканей в запущенной стадии болезни;
- серозная форма. Характеризуется обильными прозрачными выделениями и сигнализирует о легкой форме болезни. Своевременное обращение за помощью исключает развитие осложнения;
- катаральный гайморит. Чаще всего встречается у детей. Обычно это форма острого заболевания с характерной отечностью слизистых, большим количеством выделяемой слизи. На этом этапе при необращении внимания болезнь грозит затронуть другие находящиеся по соседству органы, например, может вызвать отит.
По области распространения выделяют:
- одностороний синусит, который локализуется в одном синусе и вызывает раздражение, отек слизистых со всеми вытекающими последствиями;
- двухсторонний гайморит, при котором наблюдается одновременное воспаление в обоих синусах. Сложен для лечения, но при правильной терапии исчезает без последствий.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Помимо вирусов, бактерий и грибков причинами возникновения верхнечелюстного синусита могут служить следующие факторы:
-
индивидуальные анатомические особенности носа;
-
переохлаждение;
-
травмы и их последствия в виде смещения костей и хрящей;
-
аллергия на бытовую пыль;
-
загрязненная атмосфера;
-
аномальные разрастания в носовых пазухах, в том числе полипы и новообразования;
-
болезнь зубов верхнего ряда;
-
бронхиальная астма;
-
параллельно протекающие заболевания, вызывающие снижение иммунитета;
-
иммунные заболевания.
СИМПТОМЫ
Первый и показательный признак воспаления синусовых пазух – насморк, то есть выделение слизи из носовых ходов. Острый верхнечелюстной синусит длится обычно около 7 дней. Если же процесс затянулся, и появились боли под глазами, характеристика экссудата изменилась и приобрела неприятный цвет и запах, выделения стали гуще, то самое время обращаться за медицинской помощью.
Итак, на какие симптомы гайморита следует обратить внимание:
-
головная боль;
-
заложенность носа;
-
температура;
-
боль в области щек под глазами;
-
изменившийся характер выделений из носа;
-
перемещение боли в область виска при наклоне головы;
-
слабость;
-
вялость;
-
частичное пропадание обоняния.
ДИАГНОСТИКА
Для получения точной картины тяжести заболевания и причин, вызвавших его, врач оториноларинголог выясняет анамнез, проводит физикальное обследование для выявления отечности, болезненности, увеличения лимфатических узлов. В уточнении диагноза помогают эндоскопическое обследование с применением ЛОР-комбайна и лабораторные исследования – общий анализ крови, на С-реактивный белок.
В сложных случаях, когда трудно установить причину и характер течения гайморита, ЛОР может направить на дополнительные исследования:
-
компьютерную томографию;
-
рентгенографию.
ЛЕЧЕНИЕ
Для лечения гайморита используют консервативный или хирургический метод.
Консервативная терапия подразумевает принятие комплексных мер, направленных на устранение причин заболевания и симптоматическое лечение с очищением пазух от гнойного экссудата. Параллельно назначают антибактериальную терапию, если источник заболевания – бактерии, а также противовоспалительные и сосудосужающие препараты. Большую помощь в комплексной консервативной терапии имеют физиопроцедуры, в том числе промывание носа солевым раствором, магнитотерапия. При аллергическом гайморите назначают прием антигистаминных препаратов.
При необходимости в ЛОР-кабинете может быть осуществлена процедура промывания пазух по Проетцу – «кукушка».
Хирургическое лечение подразумевает проникновение в пазуху через прокол. Малоинвазивная операция позволяет очистить пазухи, если иные методы для этой цели не эффективны.
При гайморотомии – эндоскопическом варианте оперативного вмешательства – используют зонд, оснащенный камерой и инструментами, с помощью которых откачивают гной, иссекают слизистую, проводят орошение полости фармацевтическими препаратами.
ПРОФИЛАКТИКА
В целях профилактики стоит обратить внимание на причины возникновения гайморита и исключить провоцирующие факторы – переохлаждение, действие аллергенов и так далее. В период сезонного подъема инфекционных заболеваний необходимо выполнять физиотерапевтические процедуры и укреплять всеми доступными средствами иммунитет, в том числе прогулками на свежем воздухе, умеренными физическими занятиями, корректировкой меню в пользу блюд, насыщенных витаминами и микроэлементами. Предотвратить воспаление гайморовых пазух поможет своевременное обращение к врачу при признаках острых респираторных заболеваний, а также регулярное посещение стоматолога для контроля состояния зубов.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Своевременно проводимая терапия позволяет избавиться от признаков гайморита в течение 10–14 дней. После оперативного вмешательства восстановление занимает примерно такое же время. В целях предупреждения рецидива пациенту следует придерживаться рекомендаций врача и продолжать прием назначенных препаратов, если в этом есть необходимость.
Записаться на консультацию к ЛОР-врачу можно по телефону клиники «РАМИ».
Врачи услуги
-
Бабий Александр Иванович
Врач оториноларинголог
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
ДоцентПервичная консультация
5 100 -
Рубис Игорь Александрович
Врач хирург-оториноларинголог
Врач высшей категорииПервичная консультация
5 100 -
Чевалюк Елена Владимировна
Врач оториноларинголог
Врач высшей категорииПервичная консультация
5 100