Для пациентов

Лучший способ профилактики – это сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать железосодержащие продукты и витамин С: мясо индейки, красные сорта рыбы, зеленые овощи, сладкий перец, яблоки, ягоды, зерновые каши.

Анемией нередко страдают женщины. Причины могут самыми разными – от снижения иммунной защиты во время беременности и кормления ребенка грудью, до дефицита витаминов из-за вегетарианства и неправильной диеты. Детская анемия обусловлена повышенной потребностью в железе. Для тех, кто постарше, опаснее плохая усваиваемость железа. После 50 лет анемия может быть предзнаменованием онкологии, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Медикаментозная терапия, прежде всего, будет направлена на восстановление уровня гемоглобина.

Такие симптомы могут говорить о гипофункции щитовидной железы. Если во время физической активности возникает чувство нехватки воздуха, к тому же страдает память – можно предположить также анемию.

Потому что можно на ранних стадиях выявить и успешно вылечить потенциально опасные заболевания или состояния, когда они еще поддаются лечению.

Кардиология – важный раздел медицины, который занимается заболеваниями сердечно-сосудистой системы, изучает различные пороки сердца.
Специалисты Кардиологического кабинета Клиники РАМИ занимаются лечением следующих патологий:

• сердечная недостаточность;
• врожденные и приобретенные пороки;
• нарушение ритма сердца;
• стенокардия;
• сосудистые патологии;
• последствия атеросклероза, сахарного диабета, ожирения;
• воспалительные и инфекционные поражения сердца;
• кардионевроз;
• вегетососудистая дистония;
• хроническая гипертензия.

Для каждого пациента индивидуально разрабатывается терапевтическая стратегия. Внимательное отношение и профессиональный подход дают отличные результаты при лечении ишемии, реабилитации после инфаркта, инсульта.

Исследование не выполняется во время менструации, за 2 дня до нее и 3–4 дня после. Опытные гинекологи клиники «РАМИ» считают, что оптимальным моментом для обследования является 7−10 день менструального цикла. Если предполагается эндометриоз, то кольпоскопию лучше всего провести на 10−15 день менструации. После наступления менопаузы процедура проводится в любой момент.

Мы настоятельно рекомендуем пройти кольпоскопию при обнаружении в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Процедура необходима при плохом результате PAP-теста. Бывает и так, что PAP-тест нормальный, но врач не удовлетворен визуальным осмотром шейки матки.

Это уникальное исследование, свидетельствующее о состоянии здоровья человека, т.к. состав крови здорового человека отличается постоянством. Первоначально проведенный клинический анализ крови дает представление об анемии, ее характере, воспалительных процессах (бактериальных или вирусных), состоянии свертывающей системы, аллергии. При различных заболеваниях, а также физиологических состояниях он изменяется, что может иметь большое диагностическое значение. На величину показателей этого анализа влияют физические и эмоциональные нагрузки, физиотерапевтические процедуры, прием пищи и лекарств, операции.

Исследование характеризует работу внутренних органов - почек, печени, сердца, желудочно-кишечного тракта, углеводного, а также жирового и белкового обмена в норме и при патологии. Отклонения биохимических показателей происходят задолго до того, как проявится само заболевание. Поэтому их своевременное определение поможет выявить нарушения в функционировании различных органов и, тем самым, предотвратить развитие заболевания.

Биохимическое и клиническое исследования крови рекомендуется проводить людям до 30-40 лет ежегодно, а после 40 лет - раз в полгода. Это поможет своевременно диагностировать анемию, сахарный диабет, атеросклероз, инфаркт, острые и хронические воспаления и др.

Кровь на биохимический анализ сдают строго натощак, а для определения холестерина и липидного спектра - за два дня до сдачи из рациона исключается жирная и жареная пища и алкоголь.

Исследование выполняется для исследования гормонов щитовидной железы – тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4), Т4-свободный, трийодтиронин (Т3), Т3-свободный, антитела к тиреоглобулину (АТ/ТГ), антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО); репродуктивных гормонов: пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона, тестостерона, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), кортизола, дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-S).

К этому же виду относится и анализ на онкомаркеры. Он широко используется для диагностики онкологических заболеваний, дифференциации злокачественных и доброкачественных опухолей, определения эффективности лечения. Уровень онкомаркеров следует наблюдать в динамике. Их возрастание является важным сигналом серьезного патологического процесса, который можно предотвратить на начальной стадии. Различные онкомаркеры указывают на локализацию опухоли. С их помощью можно определить заболевания: толстого кишечника и прямой кишки, яичников, предстательной железы, молочной железы, шейки матки (мочевого пузыря), желудка, поджелудочной железы, печени.

ИФА определяет маркеры гепатитов А, В и С, антитела к ВИЧ, суммарные антитела к трепонема паллидум (IgM, IgG), антитела к вирусу краснухи, токсоплазме, вирусам герпеса (в том числе, цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Бара). Этот анализ укажет и на скрытые инфекции, обнаружив антитела к хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам (Ig A, IgM, IgG), и на паразитарные заболевания - лямблиоз, токсокароз, бореллиоз, описторхоз.

Анализ является важным показателем, так как характеризует состояние почек и мочевыводящих путей. Состав мочи изменяется также при заболеваниях печени, поджелудочной железы, эндокринных органов, нарушениях кровообращения и обмена веществ. Специальный анализатор позволяет определить 11 важных показателей в химическом составе мочи, в том числе глюкозу, уровень кислотности, билирубин, белок, лейкоциты, эритроциты, бактерии, соли и др. С целью определения скрытой лейкоцитурии, гематурии и цилидрурии оценивается осадок мочи.

Это изучение морфологии (строения) клеток и цитохимических реакций.

Это микроскопическое определение соотношения микроорганизмов, заселяющих кожные покровы и слизистые оболочки человеческого организма. Нарушение нормального соотношения микроорганизмов называется дисбактериозом или дисбиозом и может привести к различным патологическим процессам. Причинами дисбиоза могут быть нарушения гормональной регуляции, инфекции, иммунодефициты, прием лекарств (особенно антибиотиков), применение контрацептивов, частая смена половых партнеров, смена климата, часовых поясов, неблагоприятная экологическая обстановка.

Это методы, позволяющие достаточно быстро и дешево поставить предварительный диагноз уже при первом визите к врачу. Они являются важной составной частью диагностики инфекции репродуктивного тракта. Поставленный диагноз и вовремя назначенная терапия предупреждают дальнейшее распространение инфекции. Микроскопические методы исследования позволяют увидеть клетки эпителия генитального тракта, лейкоциты, оценить степень воспалительной реакции, а также определить морфологию микроорганизмов, населяющих слизистые половых органов и оценить их количество в мазке.

Анализ кала позволяет диагностировать недостаточность пищеварения в желудке, различных отделах кишечника, работу поджелудочной железы, желчевыделение, воспаление толстой кишки. В кале определяются также яйца гельминтов, простейшие.

Микроскопия различных тканей организма на тонких срезах или отдельных клетках. Данное исследование имеет определяющее значение при диагностике новообразований.

Специалисты утверждают, что если процедура прошла успешно, и осложнения отсутствуют, то месячные должны наступить как обычно. Но при некоторых видах вмешательства возможны отклонения от нормы. Так, при процедуре, предполагающей выскабливание, травмируется слизистая оболочка. Следовательно, пока она не восстановится, месячные могут быть нерегулярными и приходить с опозданием.

После хирургической гистероскопии выделения могут появиться через 1–4 недели, в зависимости от сложности вмешательства и фазы менструального цикла. Длительность кровотечения также зависит от времени проведения операции. Первые же месячные, которые наступят после операции, обычно длительные. Но уже в следующем цикле их продолжительность будет такой как обычно.

Возможно изменение характера выделений. В большинстве случаев первые месячные после гистероскопии скудные. Мажущие выделения преимущественно включают отторгнутый эндометрий, который после процедуры практически отсутствует. Скудные месячные могут наблюдаться вплоть до момента полного восстановления слоя эндометрия.

Плановое обследование должно проводиться на 5–7 день менструального цикла, когда толщина эндометрия минимальная, а выделения уже скудные. В эти дни обеспечена наилучшая видимость. Но бывает, что врач хочет оценить состояние эндометрия в секреторной фазе. Тогда гистероскопию делают за 3–5 дней до месячных. Состояние стенок матки оценивается в ходе контрольной гистероскопии, после того как будет удалена слизистая оболочка. Хирургическая гистероскопия обычно проводится на 6–10 сутки с момента начала менструации.

Кровянистые выделения после процедуры – обычно явление. Они наблюдаются в течение двух дней после вмешательства. Повода для беспокойства при этом нет.

Программа может включать в себя лабораторные, инструментальные и аппаратные исследования, которые призваны выявлять заболевания на ранних стадиях. Часто в чекап дополнительно включаются консультации профильных специалистов.

Фолликулярная киста яичника может формироваться в том случае, если овуляция не происходит. Чаще всего возникновение фолликулярных кист встречается у девушек в периоде полового созревания.

Киста желтого тела образуется на месте нерегрессировавшего желтого тела, в центре которого, в результате нарушения кровообращения, накапливается геморрагическая жидкость. Диаметр кисты желтого тела обычно не более 6-8 см.

Паровариальная киста возникает и развивается в области брыжейки маточной трубы из околояичника и придатка яичника. Она представляет собой тонкостенное однокамерное образование, в диаметре от 12 до 20 см.

Дермоидная киста внутри часто содержит различные придатки: волосы, хрящи, жировые клетки, ткани костей и зубов и т.д., заключенные в слизеобразную массу, и покрытые плотной толстостенной капсулой. В диаметре дермоидная киста может достигать 15 см.

Эндометриоидная киста образуется, когда ткани эндометрия растут в яичниках. Эндометриоидные кисты яичников зачастую бывают двусторонними и разраcтаются в диаметре от 4-5 см до 15-20 см.

Гемоглобин является кровяным пигментом эритроцитов. Его функция сводится к переносу кислорода из легких к тканям и органам, а углекислый газ обратно к легким.

Повышение гемоглобина:

• пребывание на больших высотах;
• полицитемия (увеличение количества эритроцитов);
• обезвоживание и сгущение крови;
• высокая физическая нагрузка;

Снижение гемоглобина:

• анемия.

Цветовой показатель показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Этот показатель важен при диагностике анемий.

Повышение цветового показателя:

• сфероцитоз.

Снижение цветового показателя:

• железодефицитная анемия.

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, которые образуются в красном костном мозге. Эритроциты содержат гемоглобин и переносят кислород.

Повышение эритроцитов:

• обезвоживание;
• полицитемия;

Снижение эритроцитов:

• анемия.

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами - это иммунитет.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Повышение лейкоцитов:

• инфекции, воспаление;
• аллергия;
• лейкоз;
• состояние после острого кровотечения, гемолиза.

Снижение лейкоцитов:

• патология костного мозга;
• инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
• генетические аномалии иммунитета;
• повышенная функция селезенки.

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Нейтрофилы: клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. У зрелых нейтрофилов есть сегментированное ядро, у молодых - палочковидное.

Повышение лейкоцитарной формулы:

• интоксикации;
• инфекции;
• воспалительный процесс;
• злокачественные опухоли;
• психоэмоциональное возбуждение.

Снижение лейкоцитарной формулы:

• апластическая анемия, патология костного мозга;
• генетические нарушения иммунитета;
• некоторые инфекции (вирусные, хронические).

Эозинофилы принимают участие в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.

Повышение эозинофилов:

• злокачественные опухоли;
• аллергические состояния;
• миелолейкоз;
• паразитарные инвазии.

Cнижение эозинофилов:

• роды;
• гнойные инфекции;
• шок;
• оперативное вмешательство.

Выходя в ткани, базофилы, превращаются в тучные клетки, которые отвечают за выделение гистамина - реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Повышение базофилов:

• ветряная оспа;
• реакции гиперчувствительности;
• хронические синуситы;
• гипотиреоз.

Снижение базофилов:

• беременность;
• овуляция;
• острые инфекции;
• гипертиреоз;
• стресс.

Лимфоциты являются основными клетки иммунной системы организма человека. Они борятся с вирусными инфекциями, уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки, выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) - вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.

Повышение лимфоцитов:

• лимфолейкоз;
• вирусные инфекции.

Снижение лимфоцитов:

• потеря лимфы;
• апластическая анемия;
• острые инфекции (невирусные) и заболевания;
• иммунодефицитные состояния;
• системная красная волчанка.

Моноциты являются самыми крупными лейкоцитами. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Моноциты являются важнейшими клетки иммунной системы, именно моноциты первые встречают антиген, и представляют его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.

Повышение моноцитов:

• лейкозы;
• туберкулез, саркоидоз, сифилис;
• инфекции (вирусные, грибковые, протозойные)
• системные заболевания соединительной ткани (артриты, узелковый периартериит, системная красная волчанка).

Снижение моноцитов:

• волосатоклеточный лейкоз;
• апластическая анемия.

СОЭ - это скорость оседания эритроцитов при отстаивании крови. Уровень СОЭ зависит напрямую от количества эритроцитов, их "веса" и формы, а также от свойств плазмы крови - количества белков, а также вязкости.

Повышение СОЭ:

• воспалительный процесс;
• инфекции;
• анемия;
• злокачественные опухоли;
• беременность.

Ретикулоциты являются молодыми формами эритроцитов. В норме они должны находиться в костном мозге. Их избыточный выход кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов.

Повышение ретикулоцитов:

• усиление образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической).

Снижение ретикулоцитов:

• заболевания почек;
• нарушения созревания эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия);
• апластическая анемия.

Тромбоциты представляют собой кровяные пластинки, которые образуются из гигантских клеток костного мозга. Тромбоциты отвечают за свертывание крови.

Повышение тромбоцитов:

• воспалительный процесс;
• миелолейкоз;
• полицитемия;
• состояние после хирургических операций.

Снижение тромбоцитов:

• апластическая анемия;
• системная красная волчанка;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору;
• гемолитическая анемия.

При хирургическом прерывании беременности внутренний слой матки – эндометрий – может быть нарушен, что влечет за собой в дальнейшем сложности при прикреплении плодного яйца, то есть бесплодие. Перфорация стенок матки при выскабливании – это самый тяжелый случай, приводящий к удалению всего детородного органа. При неаккуратном выполнении операции или при невыполнении рекомендаций врача могут возникнуть осложнения в виде инфекционных и воспалительных заболеваний.

Нарушение менструального цикла – обычное явление после аборта. Как правило, цикл полностью восстанавливается через 30–45 дней.

Овуляторный цикл, в отличие от менструального, быстро восстанавливается, а потому зачатие может произойти уже через 1–2 месяца. Рекомендации врача: не стоит планировать следующую беременность ранее, чем через полгода после хирургического вмешательства.

Показаниями для отказа в выполнении аборта могут стать хронические и острые воспалительные и инфекционные заболевания, онкология, высокий уровень тромбоцитов и низкий уровень свертываемости, миома матки и серьезные патологии детородных органов, а также аллергия на медицинские препараты.

У пациентов наблюдаются пенистые бели с неприятным запахом, желтоватым оттенком, имеющие слизистую структуру. Их объем увеличивается в стадии обострения болезни.

Заболевание можно вылечить под контролем врача уролога и при соблюдении всех назначений. Курс терапии должен пройти и партнер пациента, который может оставаться скрытым носителем, что повышает вероятность повторного инфицирования.

Презервативы снижают риск инфицирования, но не исключают его полностью. При использовании барьерной контрацепции возбудитель может попадать на незащищенные участки кожи, внедряться в микротрещины на эпидермисе. Поэтому необходимо воздержаться от близости, чтобы не заразить партнера.

Первые признаки нарушения эректильной функции наблюдаются у 50% мужчин в возрасте от 40 лет. Но при психогенных причинах или тяжелых соматических заболеваниях развитие импотенции возможно в 25−30 лет.

Главный симптом заболевания – отсутствие эрекции при сексуальном возбуждении, мастурбации, снижение либидо. Проблема нарастает постепенно, носит хронический характер и требует комплексного подхода к диагностике и лечению.

Сможете, если воспользуетесь услугой консервации спермы. Обратная вазэктомия для восстановления фертильности тоже возможна, но обойдется дороже, а результат в настоящее время никто не может гарантировать. Даже если вы захотите вернуть себе способность оплодотворения, то следует сделать операцию по восстановлению целостности протоков как можно раньше. Следует иметь в виду, что жизнеспособность сперматозоидов и их здоровье после вазэктомии с течением времени падают.

Вероятность контрацепции очень высока и приближается к 100%. Существуют зарегистрированные данные хирургической практики, свидетельствующие о возможности возвращения прежних функций (около 55% операций, проводимых для восстановления целостности семявыводящего протока в первые 10 лет после вазэктомии, могут дать положительный результат), но шансы на то, что наступит беременность и рожденные дети будут здоровы, слишком малы.

Вазэктомия никаким образом не влияет на выработку гормонов, а потому либидо – половое влечение – не страдает. Не меняется и острота ощущений, получаемых от сексуальных отношений. Мужчины, прошедшие через вазэктомию, утверждают, что при гарантии постоянной контрацепции отношения становятся более раскрепощенными, что позволяет получать большее удовольствие.

Необходим постоянный контроль со стороны врача невролога, терапевта и других узких специалистов. При заболевании человек полностью меняется, теряет самостоятельность, часто остается прикованным к постели. Такие пациенты требуют профессиональной помощи, ежедневного выполнения медицинских манипуляций, контроля приема препаратов. Чтобы обеспечить полноценное наблюдение за больным деменцией, родственникам рекомендуется нанять сиделку, медсестру или обратиться в специализированный пансионат.

При правильном уходе, лечении, витаминотерапии и реабилитации средняя продолжительность жизни при деменции составляет от 7 до 15 лет. Срок во многом зависит от причины болезни, стадии и возраста человека.

Заболевания надпочечников чаще всего проявляются следующими симптомами:

• повышенная утомляемость, отсутствие сил и бодрости даже по утрам;

• гормональные изменения – например, излишнее оволосение у женщин, гинекомастия у мужчин и другие;

• нарушение работы желудочно-кишечного тракта – появление рвоты и тошноты после еды, отсутствие аппетита, боль в животе;

• потливость, предобморочные состояния, обусловленные гипогликемией;

• снижение полового влечения.

Эти симптомы, как и многие другие, не являются специфическими. Точно поставить диагноз может только специалист после тщательно проведенного обследования, поэтому при появлении перечисленных признаков необходимо обращаться к терапевту или эндокринологу.

Исход заболевания и успешность его лечения зависят от того, на какой стадии оно начато. Результат лечения определяется также возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний, адекватностью подобранной терапии. Врачи клиники «РАМИ» используют обширные знания и богатый опыт, чтобы обеспечить правильное и своевременное лечение рака надпочечников. 

Ответ на этот вопрос зависит от того, какая форма заболевания диагностирована. Идиопатическая форма считается неизлечимой, однако угрозы для жизни она не представляет. Гестационный НД обычно завершается выздоровлением. Самой опасной формой заболевания считается почечная, особенно если она развивается у детей.

Должны насторожить повышенная жажда и учащенное мочеиспускание, в том числе в ночное время. Эти симптомы не обязательно свидетельствуют о развитии несахарного диабета, поэтому при их появлении необходимо обратиться к врачу для назначения обследования.

При соблюдении рекомендаций врачей, проведении поддерживающей терапии пациенты с рассеянным склерозом ведут активный образ жизни, строить карьеру. Современные методики позволяют женщинам с подобным диагнозом родить ребенка без осложнений.

При отсутствии комплексного лечения тяжелая инвалидность наступает через 8−10 лет от начала заболевания. На прогноз влияют форма болезни, возрастные особенности и состояние здоровья пациента. Повышает шансы на успешное лечение ранняя диагностика склероза.

Заболевание редко приводит к летальному исходу напрямую. Современный подход к комплексной терапии позволяет продлить жизнь больного до 70 лет, сделать ее полноценной и насыщенной.

При кисте не меняется структура кожи, практически не появляются выделения из соска. При раке груди женщины замечают асимметрию, появление ран, неровности, их беспокоит постоянная боль в разные фазы менструального цикла. Но наиболее точную информацию дает УЗИ молочной железы или маммография.

В большинстве случаев киста не угрожает здоровью женщины, может протекать без болезненных симптомов. Но при сочетании неблагоприятных факторов (наследственность, стрессы, эндокринные заболевания) повышается риск перерождения клеток в атипичные. Такие новообразования могут стать причиной рака груди, вероятность составляет от 2 до 30%.

Чтобы избавиться от кисты, необходимо найти и лечить основную причину: поликистоз яичников, ожирение и так далее. Только комплексный подход позволит полностью удалить новообразование, восстановить здоровый гормональный фон и предотвратить рецидив.

При врожденной форме пик дебюта приходится на 1−9 лет. При приобретенной эпилепсии припадки могут начаться через несколько недель или лет после интоксикации, черепно-мозговой травмы. Второй возрастной пик, по мнению врачей, приходится на пациентов старше 60 лет, что связано с хроническими болезнями нервной системы, метаболическими нарушениями.

Заболевание провоцирует повреждения, локальные или генерализованные изменения в структуре головного мозга. Они могут быть связаны с перенесенными инфекциями, травмами, возникшими опухолями, сердечно-сосудистыми патологиями. Иногда эпилепсия возникает после инсульта или гипоксии.

Современные методики не могут навсегда избавить пациента от эпилепсии. Но при подборе комплексной терапии с помощью препаратов, диеты и ведения здорового образа жизни можно купировать припадки, добиться продолжительной ремиссии.

Секторальная резекция молочной железы является органосохраняющей операцией. Но после вмешательства не рекомендуются интенсивные физические нагрузки, подъем рук выше уровня плеча. На время врачи рекомендуют сократить работу по дому: подметание, использование пылесоса. Такие однотипные движения могут ухудшить состояние, особенно после удаления лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Чтобы предотвратить осложнения и ускорить восстановление после операции, необходимо носить специальный послеоперационный бюстгальтер. Эластичные чашечки принимают форму груди, поддерживают ее во время активных движений и сна. Разработанная форма не давит на лимфоузлы, не провоцирует образование отеков, которые задерживают регенерацию кожи и тканей.

Для ускоренного заживления необходимо следить за чистотой раны, обрабатывать ее антисептическим средством, закрывать специальной повязкой. Не рекомендуется самостоятельно снимать шовный материал, использовать народные средства, фитотерапию. Хороший эффект дают составы на основе повидон-йода, хлоргексидина, фукорцина.

Этот риск оценивается как минимальный, по некоторым данным, он не превышает даже 5%. Антитела матери способны качественно препятствовать возникновению хронического гепатита у малыша. Антитела этого заболевания обнаруживаются в его крови, но затем самостоятельно исчезают к трем годам. Каким способом происходило родоразрешение матери, в таком случае не имеет особого значения для недопущения передачи вируса ребенку в период родовой деятельности.

Такая вакцина на сегодняшний день отсутствует. Однако существуют вакцины от других типов гепатита, к примеру, А и В. Пока вакцина от гепатита С находится в разработке, которая пока не завершена.

К чрезмерному уровню холестерина липопротеинов низкой плотности, то есть «плохого» холестерина, ведут пищевые привычки, которые связаны с употреблением большого количества рафинированных углеводов и жиров. Для достижения оптимального уровня этого показателя и снижения веса необходимо строго придерживаться рекомендуемых норм потребления углеводов, белков, жиров, которые находятся в таком пропорциональном соотношении, как 60:20:20. Оптимальное количество потребляемых жиров составляет 30–70 г в сутки, причем половина из них должны быть растительными. На этом фоне придется сократить употребление продуктов с большим содержанием холестерина – желтков яиц, субпродуктов, молочных и мясных продуктов с высокой жирностью. Из ежедневного рациона также придется удалить или по максимум сократить хлеб, крупы, сахар, картофель, макароны. Для снижения веса и холестерина также рекомендованы разгрузочные дни с монодиетой. Таких дней может быть 1–2 в неделю. В зависимости от предпочтений можно выбирать яблочные, творожные, рыбные, овощные дни.

Главная угроза высокого содержания холестерина в крови – это появление атеросклеротических бляшек, которые оседают на стенках кровеносных сосудов, постепенно закупоривая их. Следствием такого перекрытия тока крови становятся инсульт и инфаркт. К такому же результату приводит образование тромбов – частично разрушенных бляшек, вступивших в контакт с кровью. Может развиться стенокардия, которая проявляет себя через давящую боль в груди при интенсивной физической нагрузке.

Наиболее склонны к озлокачествлению меланоопасные виды невуса, гигантский пигментный и другие виды родинок. Предрасполагающими факторами становятся постоянные травмы, порезы, ушибы, случайное удаление, постоянное воздействие ультрафиолета при длительном пребывании под солнцем.

Диагностику должен проводить опытный врач с помощью дерматоскопии и гистологии. Но пациента должны насторожить выделения крови из родинки, значительное увеличение ее в размерах, изменение формы, боли, жжение и покалывание, появление на коже ран и незаживающих язв.

Большинство родинок не нуждаются в удалении, не причиняют вреда здоровью. Иссечению подлежат новообразования, которые склонны к озлокачествлению. В домашних условиях подобная процедура приводит к неполному удалению невуса, его активному росту, повышает риск перерождения после травмы. Поэтому ее должен проводить опытный хирург или дерматолог.

Невусы могут спровоцировать перерождение в меланому, но не влияют на частоту заболеваемости другими видами рака. После удаления родинки значительно снижается риск онкологических заболеваний кожи. Но вероятность зависит от состояния здоровья человека, генетической предрасположенности, наличия вредных привычек.

В большинстве случаев прогноз при липомах благоприятный. Капсула увеличивается в размере постепенно, не сопровождается болезненными ощущениями. Но при объеме более 5 см она может содержать до 500 г жировой массы. Это приводит к асимметрии молочной железы, заставляя женщину носить закрытые вещи из-за психологического дискомфорта.

Капсулы из соединительной ткани склонны к постоянному росту, поэтому могут сдавливать протоки, создавая проблемы при грудном вскармливании. При слишком большом размере повышается риск перерождения в липосаркому.

При частых травмах молочной железы, эндокринных сбоях, повышается риск повреждения липомы. В редких случаях она перерастает в саркому, которая является тяжелым онкологическим заболеванием.

Высокий риск озлокачествления показывают листовидная и интраканаликулярная опухоли, которые повышают риск онкологического заболевания в 2−7,5 раз. Вероятность опасного перерождения возникает при эндокринных нарушениях, болезнях репродуктивной системы, эндометриозе, миоме матки.

При обнаружении опухоли не рекомендуется самостоятельно применять оральные контрацептивы, любые гормональные препараты, способны нарушить состояние фона. Важно избегать любых травм молочных желез, переохлаждения или перегрева груди, не носить нательное белье из синтетических тканей.

Если самостоятельно удалять угри механическим способом, замедляется процесс заживления кожи, часто остаются грубые рубцы. Бактерии легко попадают в открытую рану, инфицируя мягкие ткани. Это одна из причин тяжелых осложнений и воспалений.

При самостоятельном удалении угрей у пациента остаются мелкие шрамы, темные пятна, которые приводят к нарушению пигментации. Постакне тяжело поддаются лечению, в дальнейшем делает кожу более грубой, бугристой. Такие дефекты сложно скрыть макияжем, поэтому требуется длительное лечение у косметолога, химические пилинги и другие процедуры.

При углевой болезни специалисты рекомендуют использовать некомедоногенную косметику, которая содержит лечебные компоненты, натуральные соединения, не стимулирует работу сальных желез. Наши специалисты индивидуально подбирают уходовые средства и процедуры, дают рекомендации при усиленном ороговении, кератозе верхнего слоя, появлении пигментных пятен или черных точек.

Первыми признаками сердечно-сосудистой патологии считают расстройства сердечного ритма и болевые ощущения глубоко за грудиной. Интенсивная боль часто распространяется на левую часть тела. В ходе приступа у человека возникает одышка, головокружение, тошнота и рвота. Кожные покровы становятся бледными и холодными. Наблюдаются колебания уровня артериального давления. Возникает нитевидный пульс.

Нарушение работы сердца проявляется такими признаками как учащение сердцебиения, одышка, общая слабость, нестабильная или прогрессирующая стенокардия.

Период самой острой фазы составляет около получаса. В течение 30 минут фиксируются сильнейшие боли, локализованные за грудной клеткой. Боли имеют режущий, жгучий или сдавливающий характер. Они усиливаются и ослабевают волнообразно.

При появлении первых симптомов сердечно-сосудистого заболевания необходимо сохранять спокойствие и незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим, нельзя допускать резких движений. Следует избавиться от сдавливающих элементов одежды, можно открыть форточку или окно. Не рекомендуется принимать лекарственные препараты до приезда врача. В период ожидания скорой помощи можно измерить артериальное давление.

Если онкологическое новообразование обнаружено в первом триместре беременности, большинство врачей рекомендуют сделать медицинский аборт и срочно приступить к лечению (удалению опухоли, химиотерапии). На втором−третьем триместрах возможно продлить беременность до момента рождения жизнеспособного плода. Но в таком случае онкологи предупреждают о высоком риске осложнений и метастазирования.

При раке молочной железы меняется не только объем и размер груди. Появляются кровянистые выделения из соска, который уплотняется, втягивается или сильно увеличивается в диаметре. При онкологическом заболевании также резко снижается вес, ухудшается самочувствие. Правильный диагноз можно поставить только по результатам углубленной диагностики и гистологии опухоли.

Продолжительность роста и развития злокачественных опухолей во многом зависит от ее вида. Высокоагрессивное новообразование удваивает размер в течение 3−4 месяцев. Саркомы дают отдаленные метастазы всего через 6−8 месяцев после образования. Значение имеет также наличие отдаленных метастазов, которые сильно подтачивают здоровье изнутри, негативно влияя на прогноз выживаемости.

Непроходимость фаллопиевых труб является препятствием для зачатия и рождения ребенка. С другой стороны, следствием этих функциональных отклонений может стать внематочная беременность, которая приводит к разрыву труб, кровотечениям и даже смертельному исходу.

Ответ на вопрос зависит от диагноза. Если поставлен диагноз с частичным поражением фаллопиевых труб, то при наличии одной «работающей» трубы у женщины остается шанс на зачатие естественным путем. Если же диагностирована полная непроходимость, а хирургическое вмешательство и медикаментозная терапия не дали ожидаемых результатов – в течение года не случилось зачатия и вынашивания беременности, то можно воспользоваться услугой экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО.

В зависимости от ситуации нормой отклонения может считаться отступление от обычного графика на 1–2 дня раньше или 1–10 дней позже. Поводом для обращения за медицинской помощью следует считать сокращение цикла до периода менее 3–х недель или увеличение более 35 дней.

Причин задержки может быть несколько – физиологические, патологические и медикаментозные. Физиологические причины обычно провоцируют стрессовое состояние организма, в результате чего происходит гормональный сбой. Такими причинами считают сбой в режиме дня, питания, переезды из одной климатической зоны в другую, недостаточный или лишний вес. Медикаментозные причины указывают на прием препаратов, обладающих побочными эффектами, сказывающимися на работе эндокринной системы. Патологические причины – это некоторые болезни, затрагивающие работу гормональной системы. Естественными причинами помимо беременности являются грудное вскармливание и менопауза.

Срок восстановления цикла зависит от причин, вызвавших его нарушение:

·       после отмены приема противозачаточных средств регулярность месячных может восстановиться через несколько месяцев;

·       после медикаментозного аборта быстро восстанавливается нормальный цикл, но может быть задержка до 10–14 дней;

·       после хирургического аборта – через 1–2 месяца;

·       после родов для некормящих матерей – через 3 месяца, для кормящих – по-разному: после введения прикорма или после полного отказа от грудного вскармливания.

Нормальное время наступления менопаузы – с 45 до 55 лет.
Если менопауза наступила раньше 40 лет, то говорят о преждевременной яичниковой недостаточности. Ранний климакс может дать о себе знать с 40 до 45 лет. А поздний – после 55 лет.

Остановить процесс невозможно, но можно отсрочить его наступление или замедлить проявления, скорректировав образ жизни. Помогут рекомендации врачей относительно рациона, физических нагрузок, витаминного баланса и сохранения психоэмоционального здоровья.

Остановить процесс невозможно, но можно отсрочить его наступление или замедлить проявления, скорректировав образ жизни. Помогут рекомендации врачей относительно рациона, физических нагрузок, витаминного баланса и сохранения психоэмоционального здоровья.

Нет, нельзя, поскольку менопауза – это отсутствие овуляции.

Набор веса – неприятный симптом при климаксе. Но правильное питание и врачебный контроль помогут сохранить стройность фигуры в период менопаузы. Врачи не рекомендуют в это время садиться на диеты и заниматься голоданием. Для нормализации гормонального баланса и массы тела нужно обратиться за профессиональными советами к гинекологу и эндокринологу.

При первых симптомах инфаркта необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи» и обеспечить больному физический и эмоциональный покой. Если человек находится в помещении, требуется открыть окно и впустить свежий воздух, если нужно, расстегнуть верхние пуговицы на одежде или расслабить воротник.

Пока «Скорая» находится в пути, можно измерить больному давление, и, если оно повышено, положить под язык таблетку каптоприла (10 мг).

Заражение папилломавирусами может нанести существенный вред организму человека. Важно понимать, что возможно образование как доброкачественных, так и злокачественных новообразований.

Наиболее опасными и склонными к раковому перерождению считаются папилломы, возникшие на фоне ВПЧ-инфекции. Высокой злокачественной опасностью характеризуются опухоли, диагностированные в области полового члена, шейки матки, ануса, гортани, вульвы, кожи и ротовой полости.

Если папилломавирусная инфекция попадает в организм беременной женщины, то ребенок также заражается ВПЧ. Данное состояние может быть связано с многочисленными осложнениями, в том числе способно спровоцировать плацентарную недостаточность и иные нарушения у плода.

Врачи отмечают, что течение папилломавирусной инфекции бывает непредсказуемым. При отдельных типах заболевания чаще наблюдаются случаи самостоятельного излечения.

Необходимо иметь ввиду, что большинство форм папилломы не проходят без оказания надлежащей медицинской помощи. Затягивание с обращением к врачу может спровоцировать значительное ухудшение состояния пациента, выраженные косметические дефекты и раковое перерождение опухоли.

Заражение папилломавирусной инфекцией является заболеванием, имеющим повышенную опасность рецидивов после успешного излечения. Среднее число рецидивов за 3 месяца после удаления составляет 30%.

Существует ряд факторов, при наличии которых риски повторного образования патологических разрастаний повышаются. В числе подобных обстоятельств:

• избыточный вес, чрезмерная концентрация холестерина в крови человека;
• наличие тяжелой формы сахарного диабета;
• гормональные изменения, возникшие на фоне беременности женщины;
• резкие скачки артериального давления;
• наличие генетической предрасположенности к формированию выростов, аналогичные заболевания среди членов семьи;
• снижение иммунитета;
• постоянные диеты, недостаточное питание, резкая нехватка определенных микро и макроэлементов.

В основе успешного лечения ожирения – комплексный подход к здоровью пациента. Важно не только избавить его от лишних килограммов и преобразить внешне, но и побороть заболевания, развившиеся на фоне избыточного веса. Как правило, при морбидном ожирении таких проблем накапливается немало: высок риск сахарного диабета, гипертонии, повышенного содержания холестерина и триглицеридов в крови, болезней сердечной и дыхательной систем, атеросклероза сосудов, венозной недостаточности, инфаркта и инсульта.

Программа лечения в Клинике РАМИ охватывает такие направления:

1. терапевтическая коррекция. С пациентом работают терапевт, эндокринолог, диетолог. При необходимости назначается курс медикаментозных препаратов. Подбираются индивидуальные диеты, осуществляется контроль состояния как до, так и после операции. Ведение пациента продолжается до получения желаемого результата;
2. хирургический этап. Выполнение бариатрической операции на желудочно-кишечном тракте зависит от каждого конкретного случая и результатов предоперационного обследования;
3. пластическая хирургия и косметология. Часто после бариатрической операции требуется коррекция контуров тела, которая выполняется не ранее чем через год–полтора после бариатрической операции и стабилизации потери веса.

Часто различные типы лечения формируются в единую систему, что позволяет получить максимально эффективные результаты.

Чем более выражено ожирение, тем сильнее аппетит, и тем больший процент потребляемой энергии откладывается «про запас». Вместе с тем замедляется процесс расхода энергии.

Бариатрическая хирургия – направление медицины, разрабатывающее современные методы лечения морбидного ожирения с помощью операции на желудке и других органах пищеварительного тракта. В результате операции по шунтированию или резекции желудка уменьшается объем употребляемой пациентом пищи, подавляется аппетит, что позволяет сбрасывать лишний вес комфортно, без ощущения голода.

Когда нужно обращаться к бариатрическому хирургу:

1. пациент не может похудеть самостоятельно (обычно при индексе массы тела 35 и более);
2. на фоне ожирения активно развиваются соматические заболевания, связанные с избыточным весом – артериальная гипертензия, сахарный диабет второго типа, артрозы суставов, множество других сопутствующих заболеваний;
3. консервативные методы (диеты, физкультура) не дают желаемого результата. Статистика говорит, что в течение 5 лет после курса терапии большинство пациентов возвращается к исходной массе тела и даже увеличивает ее.

При ИМТ до 35 методы бариатрии рекомендованы при отсутствии положительной динамики от традиционных подходов и методов лечения. А при ИМТ 35 и больше (особенно 40 и больше) все международные рекомендации определяют показание к бариатрической операции даже без консервативной терапии.

Хирургическое лечение морбидного ожирения проводится пациентам с 18 лет.

Противопоказания к операции:

• беременность;
• язвенная болезнь (в активной фазе);
• обострение хронических заболеваний;
• острая инфекция.

Для устранения временных ограничений специалисты Клиники РАМИ купируют острые состояния – таким образом, пациенты проходят полную подготовку к операции.

Поскольку морбидное ожирение может быть угрозой для жизни пациента, вопрос о допуске к бариатрической операции всегда решается персонально: исходя из клинической картины и имеющихся рисков.

Первый шаг к вашей новой жизни – это консультация с хирургом. Доктор осмотрит вас, расскажет обо всех предстоящих этапах лечения и реабилитации, даст рекомендации: как подготовиться к операции.

Сложное, масштабное хирургическое вмешательство предполагает детальное углубленное обследование перед операцией. Комплекс необходимых исследований включает как стандартные лабораторные анализы, которые сдаются перед любой операцией под наркозом, так и дополнительные исследования, предписанные бариатрическим пациентам.

К услугам пациентов Клиники РАМИ – собственная лаборатория, оснащенная современным оборудованием и использующая только сертифицированные реактивы и тест-системы. Результаты большинства предоперационных анализов готовятся в течение 1 суток.

В Центре бариатрической хирургии проводятся следующие операции:

• регулируемое бандажирование желудка – ограничение поступления пищи за счет установки регулируемого бандажа;
• продольная резекция желудка (рукавная резекция, sleeve, слив-резекция) – операция по удалению большой части желудка, при которой сохраняется физиологичность процесса пищеварения;
• шунтирование желудка – создание маленького желудочка и реконструкция тонкой кишки;
• билиопанкреатическое шунтирование желудка – значительное уменьшение объема желудка и реконструкция тонкой кишки, что оказывают влияние на обмен жиров и углеводов в организме.

Команда высококвалифицированных специалистов Центра бариатрической хирургии Клиники РАМИ выбирает тип оперативного вмешательства сугубо индивидуально – в зависимости от состояния пациента и результатов его обследования.

Программа хирургического лечения складывается из таких этапов:

1. определение индекса массы тела (ИМТ) пациента;
2. консультация бариатрического хирурга;
3. предоперационное обследование;
4. проведение бариатрической лапароскопической операции. Средняя продолжительность операции – от 40 минут до 4 часов. Операция проводится под наркозом;
5. пребывание в стационаре в течение 1–3 суток;
6. амбулаторное лечение под наблюдением наших врачей – терапевта, эндокринолога и других.

В течение 1–1,5 лет после операции пациенты стабильно теряют лишний вес, приводя индекс массы тела к нормальным показателям. Общее состояние здоровья всегда улучшается.

В ряде случаев после значительной потери жировой ткани происходит изменение формы кожных складок. Этот косметический недостаток квалифицированно устраняется пластическими хирургами Клиники РАМИ.

Врачи рекомендуют ежегодные профилактические осмотры людям, имеющим лишний вес, вредные привычки (курение, переедание), ведущим малоподвижный образ жизни.
Показания для обращения к кардиологу:

• сильные или ноющие боли в груди;
• скачки артериального давления, пульса;
• изменение сердечного ритма;
• сильная одышка;
• мышечная слабость, головокружения после незначительной физической активности;
• кашель, который не связан с болезнями органов дыхания;
• обмороки, потеря сознания.

Большинство обследований не нуждается в специальной подготовке.

Перед спирометрией нельзя плотно есть (за 2 часа до исследования), запрещается курить, в день проведения диагностики нельзя использовать ингалятор.

Перед суточным мониторингом ЭКГ мужчинам с обширным волосяным покровом на груди желательно заранее (дома) побрить грудь.

В Клинике РАМИ применяются консервативные методы терапии.

Врач подбирает препараты (диуретики, сердечные гликозиды, сосудорасширяющие и другие средства) и отслеживает динамику состояния пациента.

Опытные кардиологи диагностируют заболевание на любой стадии, подбирают эффективное лечение, назначают реабилитацию после инфаркта или операции. Решающее значение имеет наличие сопутствующих заболеваний – эндокринных патологий, неврозов и так далее. При их наличии осуществляется комплексное лечение несколькими специалистами.

Большое внимание в ходе лечения уделяется коррекции образа жизни – рекомендуются частые прогулки на воздухе, физическая активность, подбирается специальная диета.

Чтобы избежать сердечно-сосудистых заболеваний и развития осложнений, необходимо вести здоровый образ жизни, по возможности заниматься спортом или хотя бы больше двигаться и чаще гулять. Важно придерживаться правил здорового питания и не переедать, так как лишний вес провоцирует проблемы с сердцем. Желательно избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения, умеренно употреблять алкоголь, контролировать артериальное давление.

А главное – регулярно (раз в полгода) наблюдаться у кардиолога и терапевта, проходить диагностику.

Профилактические исследования показаны без исключения всем! Разница только в том, что для каждого человека, в зависимости от его возраста, пола и других факторов, в программу профилактического обследования могут входить разные тесты.

Чекапы разрабатываются опытными врачами Клиники РАМИ с учетом рисков, характерных для пациентов разного возраста и пола, наличия хронических патологий, рекомендованной регулярности профилактических осмотров.

Сейчас! Вне зависимости от того, беспокоит вас что-нибудь, или вы чувствуете себя абсолютно здоровыми. Все мы склонны откладывать на потом то, что не беспокоит нас сегодня. Но таким образом мы беспечно пренебрегаем собственным здоровьем и здоровьем зависящих от нас близких.