Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность – тяжелое состояние, при котором сердце с трудом перекачивает кровь по большому или малому кругу кровообращения. В частном центре кардиологии при клинике «РАМИ» в Санкт-Петербурге проводится комплексное обследование, применяются эффективные методы лечения. С пациентами работают опытные кардиологи, терапевты, эндокринологи, что позволяет снизить риск инфаркта.
ОСОБЕННОСТИ ПАТОЛОГИИ
Сердечная недостаточность является тяжелым и опасным состоянием, при котором ослабляется способность миокарда перекачивать кровь, возникает застой в кругах кровообращения. Внутренние органы и мозг получают недостаточно кислорода и питательных веществ. Это приводит к повышенной утомляемости, постоянному ощущению усталости.
Сердечная недостаточность – патологическое состояние, которое постоянно прогрессирует, может привести к гипоксии. Это одна из основных причин смертности людей старше 55 лет.
Важно понимать, что сердечная недостаточность не является отдельным заболеванием. Это состояние развивается на фоне хронических патологий сердечно-сосудистой системы, пороков, ишемии, является тяжелым последствием хронической гипертонии.
КЛАССИФИКАЦИЯ И ОСНОВНЫЕ ВИДЫ
В зависимости от внешних и внутренних симптомов выделяют 2 основные формы:
-
острая;
-
хроническая.
Острая форма условно делится на 2 распространенных вида:
-
по левому типу;
-
правожелудочковая недостаточность.
Основные стадии патологии, которые диагностируют у пациентов:
-
начальная – человек практически не ощущает изменения в структуре миокарда, но часто сталкивается с утомляемостью, одышкой после незначительной физической нагрузки. Отмечает изменение сердечного ритма и учащенное сердцебиение, которые быстро проходят в состоянии покоя и отдыха, а боль в груди в области сердца проявляется редко;
-
выраженная – на этой стадии возникают необратимые изменения в структуре сердечной мышцы, появляются недостаточность кровообращения, застой крови в малом и большом кругу. Неприятная одышка, тахикардия, мышечная слабость наблюдаются в состоянии покоя, поэтому пациентам приходится резко отказаться от активности, что негативно сказывается на работоспособности;
-
дистрофическая – является конечной стадией недостаточности, при которой необратимые изменения появляются во внутренних органах (печени, почках, мозге), страдающих от низкого поступления кислорода. Замедляются обменные процессы, нарушается гормональный фон, повышается риск печеночной, почечной недостаточности, инфаркта.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ
Сердечная недостаточность всегда возникает как последствие различных патологий сердечно-сосудистой системы. Наиболее вероятные диагнозы:
-
атеросклероз коронарных артерий;
-
ишемическая болезнь;
-
гипертония.
При перечисленных болезнях происходят изменения в структуре сосудов, развивается стеноз, ухудшающий кровоснабжение сердца. Постепенно снижается сократительная способность сердечной мышцы, которая теряет эластичность, провисает, не может полностью протолкнуть кровь в желудочки.
При сердечной недостаточности у пациента поражаются обе половины органа. Скопление крови и лишней жидкости усиливает нагрузку на сердечную мышцу, ускоряя развитие ишемии, стенокардии.
Основные факторы риска, повышающие вероятность патологии:
-
хроническая обструктивная болезнь легких;
-
ухудшение мозгового кровообращения;
-
возрастные изменения;
-
врожденные пороки сердца;
-
кардиомиопатия;
-
аритмия;
-
перенесенный миокардит;
-
сахарный диабет;
-
ревматизм, ревматоидный артрит;
-
быстрый набор веса при ожирении;
-
алкогольная зависимость и наркомания;
-
тяжелые эмоциональные нагрузки, стрессы, депрессии.
Сердечная недостаточно часто появляется у людей, которые не соблюдают рекомендации кардиолога по лечению заболеваний сердца и сосудов. Риск осложнений также повышается после перенесенной пневмонии, коронавирусной инфекции, гриппа, при эндокринных нарушениях.
Иногда сердечная недостаточность становится побочным действием длительного и бесконтрольного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, гормональных средств, синтетических кортикостероидов. Врачи предупреждают, что проблема также развивается при несоблюдении дозировки при использовании лекарств, которые повышают артериальное давление, ускоряют сердечный ритм.
Повышенная нагрузка на сердце также создается при хронических заболеваниях почек, пиелонефрите. В организме задерживается большое количество лишней жидкости, которая поднимает давление в сосудах, приводит к нарушению работы сердечной мышцы.
СИМПТОМЫ ПАТОЛОГИИ
Острая форма сердечной недостаточности развивается стремительно. Характерные симптомы патологического состояния:
-
появление сильной одышки в положении лежа, ощущение нехватки кислорода при незначительных движениях и нагрузке;
-
усиление одышки во время сна, приводящее к хронической бессоннице;
-
постоянное ощущение мышечной слабости, усталости, ломоты в теле;
-
отеки в ногах;
-
нарушение сердечного ритма;
-
усиление болезненных ощущений при попытке выполнить работу по дому, подняться по лестнице;
-
появление изнуряющего кашля с выделением пены или слизи с примесью крови;
-
значительное скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
-
снижение аппетита;
-
частые приступы тошноты;
-
легкая заторможенность, связанная с недостаточным поступлением кислорода к головному мозгу;
-
жжение, покалывание, боль в грудной клетке.
При хронической форме организм длительного время компенсирует необратимые изменения в структуре миокарда, перераспределяя нагрузку между коронарными сосудами, капиллярами и артериолами. Это повышает перфузии тканей, снижает артериальное давление и сердечный ритм.
Основные признаки хронической формы:
-
комфортное состояние только в покое;
-
боли в груди;
-
слабость и головокружение при любой физической нагрузке;
-
быстрое увеличение веса при нарастающей отечности;
-
проблемы с памятью, снижение концентрации внимания и интеллектуальных способностей.
Характер болевых ощущений во многом зависит от желудочка сердца, который поражен при патологии.
Левожелудочковая недостаточность
Форма чаще возникает на фоне артериальной гипертензии, пороков клапана и после инфаркта. У пациента повышается давление в сосудах, которые отвечают за питание органов дыхания, что приводит к сердечной астме, постоянному ощущению нехватки воздуха. У человека наблюдаются усиленное сердцебиение, изнуряющий кашель с обильным выделением холодной испарины на лбу и теле.
Во время обострения пациент старается больше сидеть, опуская ноги вниз. При визуальном осмотре врачи отмечают бледную кожу, через которую хорошо просматриваются кровеносные сосуды. Пульс плохо определяется, сердечные тона глухие, артериальное давление понижено, хорошо прослушиваются хрипы в легких.
Кашель при левожелудочковой форме связан с нарастанием отека легких. Это последствие застоя крови и лишней жидкости, часть которой задерживается в органах дыхания, давая влажные хрипы и отхождение мокроты. Тяжелое и опасное состояние при отсутствии медицинской помощи приводит к гибели пациента.
Левожелудочковая форма чаще развивается при митральном стенозе, на фоне тромбоэмболии легочной артерии. У пациентов наблюдается сильное давление в груди. Спазмы могут отдавать в правую сторону, напоминая приступ панкреатита.
Правожелудочковая форма
При поражении правой стороны сердца заболевание проявляется намного раньше. Организму сложно компенсировать возможности левого желудочка, поэтому проблема прогрессирует, симптомы нарастают в течение нескольких месяцев.
На правожелудочковую форму приходится не более 20% всех форм сердечной недостаточности. Среди основных причин патологии:
-
легочная гипертензия;
-
респираторный дистресс-синдром;
-
последствия трансплантации сердца;
-
кардиомиопатия;
-
патологии клапанов.
При правосторонней форме сердечной недостаточности у пациента возникает застой крови в органах брюшной полости. Лишняя жидкость нарушает функции печени, мочевыделительной системы, дает следующей симптомы:
-
уменьшенное количество выделяемой суточной мочи;
-
резкое снижение артериального давления;
-
головокружение, слабость;
-
распирание в животе;
-
сильные отеки.
Стоимость услуг
-
Консультации
-
Расширенная консультация Доступно онлайн7 100
-
Консультация врачом специалистом во внеурочное время Доступно онлайн12 000
-
Консультация кардиолога первичная Доступно онлайн6 100
-
Консультация кардиолога повторная Доступно онлайн4 800
-
-
Функциональная диагностика
-
Электрокардиография (ЭКГ покоя) Доступно онлайн2 800
-
Холтеровское мониторирование ЭКГ (24 часа) Доступно онлайн8 900
-
Холтеровское мониторирование ЭКГ (48 часов) Доступно онлайн13 900
-
Холтеровское мониторирование (72 часа) Доступно онлайн17 200
-
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
При появлении боли в груди, нарушении сердечного ритма необходимо обратиться к кардиологу. Врач на первичной консультации собирает анамнез, уточняет врожденные патологии сердца, наследственные факторы, образ жизни, питание.
В обязательном порядке кардиолог измеряет артериальное давление, пульс, температуру тела, осматривает кожные покровы, проводит пальпацию для исключения асцита. Он осматривает отеки, которые при патологии сердца чаще скапливаются в голенях около лодыжек и на ступнях.
Основные методы диагностики:
- электрокардиограмма;
- эхокардиография;
- анализы крови для выявления билирубина, мочевины, креатинина, признаков атеросклероза и анемии.
Также пациента направляют на рентгенографию органов грудной клетки – исследование показывает размер сердца, скопление жидкости в легких.
Дополнительно назначают суточный мониторинг давления и сердечного ритма по Холтеру, функциональные тесты в состоянии покоя, при дополнительных нагрузках. В зависимости от причины, требуются дополнительные консультации пульмонолога, эндокринолога, терапевта.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
При прогрессировании сердечной недостаточности проблема часто сопровождается тяжелой аритмией, гипоксией внутренних органов, повышается риск тромбоэмболии легочной артерии. Наиболее опасное осложнение – острый инфаркт миокарда, который показывает высокую степень летальности.
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
Сердечную недостаточность невозможно полностью вылечить даже при использовании современных методик и препаратов. Поэтому задача врачей – подобрать поддерживающую терапию. Она продлевает жизнь пациента, повышает ее качество, позволяя работать, самостоятельно обслуживать себя в быту.
При обострении патологии необходимо соблюдать постельный режим, избегать стрессовых ситуаций, волнения, любых нагрузок и подъема тяжести. Врачи рекомендуют ограничить питьевой режим до 500 мл в сутки, практически полностью исключить соль.
Для поддержания метаболизма и баланса полезных веществ рекомендуется лечебная диета, которая содержит большое количество белков, витаминов, калия и других микроэлементов.
Медикаментозную терапию врачи нашей клиники подбирают индивидуально. Они учитывают результаты анализов, диагностических процедур, жалобы пациента.
Основные группы препаратов:
-
сердечные гликозиды;
-
ингибиторы АПФ;
-
вазодилататоры;
-
нитраты (нитроглицерин);
-
средства с мочегонным эффектом;
-
адреноблокаторы;
-
антикоагулянты.
ДИЕТА ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
При нарушении работы сердца пропадает аппетит, но пациент стремительно набирает вес из-за задержки лишней жидкости. Чтобы улучшить состояние и поддержать функции внутренних органов, рекомендуется полностью исключить из рациона следующие продукты:
- кофеинсодержащие напитки, крепкий чай;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- любые соленые продукты и полуфабрикаты;
- концентрированные мясные бульоны;
- фастфуд, жареные блюда.
Основу рациона должны составлять белковые продукты: творог, небольшое количество сыра, нежирные сорта мяса и морской рыбы. Необходимо ежедневно употреблять тушеные или свежие овощи, которые насыщают клетчаткой, снижают риск атеросклероза, запоров, проблем с пищеварением.
ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА
При отсутствии комплексного лечения и профилактики осложнений 50% пациентов проживают менее 5 лет. Улучшить прогноз позволяют отказ от вредных привычек, медикаментозная терапия, соблюдение всех рекомендаций кардиолога.
Лучший способ профилактики сердечной недостаточности – ведение здорового и активного образа жизни. Основные советы врачей:
-
полный отказ от курения и алкогольных напитков;
-
поддержание оптимального веса, борьба с ожирением;
-
профилактика атеросклероза;
-
правильное и полноценное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами;
-
регулярные физические нагрузки, занятия спортом при сидячей работе и малоподвижном образе жизни;
-
контроль артериального давления;
-
регулярный профилактический осмотр у терапевта и кардиолога;
-
уменьшенное употребление соли, кофе;
-
борьба со стрессами и переутомлением.
При подозрении на сердечную недостаточность пройти комплексное обследование можно в центре кардиологии «РАМИ» в Санкт-Петербурге. Запись на первичную консультацию ведется по контактному телефону или через обратную связь на сайте.
Аппарат INDIBA - первый в Санкт-Петербурге!
Приятная процедура, эффективное омоложение и быстрая реабилитация после пластической операции.
Только в Клинике РАМИ!
Подарочные сертификаты для друзей и близких
К 23 ФЕВРАЛЯ, 8 МАРТА, ДНЮ РОЖДЕНИЯ!
Красота и здоровье – ценности, которые актуальны всегда!
Самым дорогим подарите самое ценное.
Екатерина Кондаурова -
Муза нового проекта "РАМИ"
Прима-балерина Мариинского театра стала лицом и вдохновением клиники "РАМИ"
ПРОГРАММЫ
ОЗДОРОВЛЕНИЯ
ТЕРАПИЯ / ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.
Подарочный сертификат «РАМИ» – инвестиция в здоровье и красоту!
Аппарат INDIBA - первый в Санкт-Петербурге!
Приятная процедура, эффективное омоложение и быстрая реабилитация после пластической операции.
Только в Клинике РАМИ!
Подарочные сертификаты для друзей и близких
К 23 ФЕВРАЛЯ, 8 МАРТА, ДНЮ РОЖДЕНИЯ!
Красота и здоровье – ценности, которые актуальны всегда!
Самым дорогим подарите самое ценное.
Екатерина Кондаурова -
Муза нового проекта "РАМИ"
Прима-балерина Мариинского театра стала лицом и вдохновением клиники "РАМИ"
ПРОГРАММЫ
ОЗДОРОВЛЕНИЯ
ТЕРАПИЯ / ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.
Подарочный сертификат «РАМИ» – инвестиция в здоровье и красоту!
Запись на прием
