Гипертоническая болезнь
Артериальная гипертензия (гипертония) – это заболевание, при котором у человека постоянно повышено давление. Оно сопровождается ухудшением самочувствия, головокружениями и тошнотой, приводит к тяжелым последствиям. В центре кардиологии клиники «РАМИ» в Санкт-Петербурге проводится комплексное обследование, лечение гипертонической болезни, включающее медикаментозную терапию, рекомендации по коррекции образа жизни.
ОСОБЕННОСТИ ПАТОЛОГИИ
Гипертоническая болезнь – стабильное повышение артериального давления, превышающее показатели 140/90 мм рт. ст. По данным Всемирной организации здравоохранения, не менее 40% людей в возрасте от 25 до 50 лет страдают подобной патологией. После 50 лет вероятность столкнуться с гипертонией возрастает до 60%.
Показатели определяются двумя измерениями:
- систолическое (нижнее) – показывает давление в артериях во время сокращения сердечной мышцы и поступления крови в сосуды;
- диастолическое (верхнее) – позволяет определить показатели во время расслабленного положения сердечной мышцы между сокращениями.
Приходько Андрей Михайлович – врач кардиолог, терапевт
ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
В современной кардиологии при диагностике выявляются следующие формы артериальной гипертонии:
-
изолированная амбулаторная;
-
истинная;
-
истинная нормотония;
-
изолированная офисная (гипертония белого халата).
В зависимости от основной причины и характера течения выделяют следующие формы болезни:
-
эссенциальная гипертоническая болезнь;
-
симптоматическая гипертензия, связанная с патологиями нервной системы, надпочечников, нарушением работы почек;
-
регионарная – возникает на фоне патологий аорты.
По характеру клинического течения выделяют:
-
доброкачественную;
-
злокачественную.
По преимущественному повышению артериального давления во время измерений врачи могут выделить следующие формы:
-
систолическую;
-
диастолическую;
-
смешанную.
При диагностике также учитывают, когда у пациента была диагностирована гипертония:
-
первичная – относится к самостоятельным заболеваниям, при которой основным симптомом становится повышенное артериальное давление по неизвестным причинам;
-
вторичная – заболевание напрямую связано с патологиями внутренних органов, систем, нарушением кровоснабжения на фоне болезней почек, сердца, сосудов.
Большое значение при выборе метода лечения и профилактики осложнений имеют стадии гипертонической болезни:
-
первая – у пациента отсутствуют поражения органов, практически не увеличен левый желудочек сердца, организм поддерживает оптимальный уровень креатинина, не визуализируются отложения холестерина и бляшки в коронарных артериях;
-
вторая – наблюдаются первые признаки негативных изменений в структуре сосудов, почках, постепенно увеличиваются желудочки сердца, в моче может выявляться незначительное количество белка альбумина, повышается уровень креатинина;
-
третья – стадия означает, что у пациента обнаружены сердечно-сосудистые патологии, которые развиваются при атеросклерозе, поражение мочевыделительной системы, стенокардия напряжения.
Если пациент несколько лет назад перенес инфаркт, который спровоцировал стойкое повышение артериального давления, при диагностике ему сразу ставят третью стадию заболевания.
Разделение на стадии необходимо для оценки степени риска для здоровья и жизни пациента. Это позволяет врачу правильно подобрать медикаментозную терапию, разработать план профилактических мероприятий по предупреждению инфаркта и инсульта.
ПРИЧИНЫ ГИПЕРТОНИИ
Зачастую артериальная гипертензия развивается при сочетании нескольких причин одновременно. Среди возможных факторов:
-
сидячая работа;
-
частые и затяжные периоды стресса, эмоционального выгорания;
-
неправильное питание, которое содержит большое количество жареной, жирной, соленой пищи;
-
злоупотребление алкогольными напитками;
-
курение;
-
лишний вес;
-
врожденные пороки сердца;
-
атеросклероз сосудов;
-
хронические патологии сердечно-сосудистой системы.
Гипертоническая болезнь также развивается как вторичное осложнение следующих патологий:
-
диабетическая нефропатия;
-
воспаление почек;
-
эндокринные нарушения, которые сопровождаются образованием опухолей надпочечников, щитовидной железы.
К факторам риска, которые значительно повышают вероятность гипертонической болезни, кардиологи относят:
-
возраст старше 50−55 лет;
-
наследственная предрасположенность;
-
курение;
-
нарушение липидного обмена;
-
абдоминальное ожирение.
Во многих ситуациях гипертоническая болезнь – последствие неправильного и малоподвижного образа жизни.
СИМПТОМЫ ГИПЕРТОНИИ
На начальном этапе заболевание развивается практически без симптомов. Происходит постепенное поражение вегетативной нервной системы, меняется порог чувствительности нервных рецепторов, расположенных в стенках сосудов. Организм привыкает к высокому давлению, снижает сопротивляемость.
Болезненные симптомы появляются при длительном течении гипертонии. Характерные признаки:
-
пульсирующая головная боль, которая сдавливает голову в висках и затылке;
-
болезненные спазмы в задней поверхности шеи;
-
головная боль после пробуждения, которая нарастает при попытке опустить голову вниз;
-
легкий туман перед глазами;
-
приступы тошноты, рвотные позывы, ноющие ощущения в желудке;
-
тахикардия;
-
ощущение нехватки воздуха;
-
задержка мочи.
При тяжелой форме гипертонической болезни у пациента возникает гипоксия головного мозга. Он получает меньше кислорода, снижает активность.
Среди характерных признаков осложнения:
-
ощущение постоянной слабости и сонливости;
-
снижение работоспособности и активности;
-
ухудшение концентрации внимания, легкая рассеянность;
-
провалы в памяти.
Для гипертонической болезни также характерны отеки, при которых на голенях остаются вмятины после пальпации. Отечность также возникает на лице, шее, кистях рук, нарастает после ночного сна или нахождения в положении лежа.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Гипертоническая болезнь сопровождается стойким и постоянным повышением артериального давления, которое негативно сказывается на состоянии крупных и мелких сосудов. Это становится причиной следующих осложнений:
-
нарушение мозгового кровоснабжения, повышающее вероятность болезни Альцгеймера, деменции;
-
ишемическая болезнь;
-
поражение почек, способное привести к почечной недостаточности;
-
нарушение липидного обмена;
-
тромбоз вен нижних конечностей.
Наиболее простым и доступным методом выявления гипертензии является регулярное измерение артериального давления тонометром. Если в течение нескольких дней показатели сохраняются на уровне 140/90 мм рт. ст. (или выше), необходимо срочно обратиться к терапевту или кардиологу.
Основная задача диагностики – определить, является ли гипертония первичной или связана со скрытым течением других соматических заболеваний. Чтобы подтвердить диагноз, специалисты рекомендуют суточный мониторинг по Холтеру. Во время измерения прибор остается на теле пациента, который занимается привычными делами, работой. Это позволяет врачу получить точные показатели во время отдыха и физических нагрузок, среднее значение за сутки.
Среди других методов диагностики гипертонической болезни:
- электрокардиограмма;
- ЭхоКГ;
- анализы крови на уровень холестерина, глюкозы, креатинина;
- анализ мочи при подозрении на заболевания мочевыделительной системы;
- УЗИ почек, печени, щитовидной железы.
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
При гипертонической болезни врачи дают следующие рекомендации:
-
полностью отказаться от курения, спиртных напитков;
-
уменьшить вес при ожирении;
-
регулярно заниматься спортом, гимнастикой, повышать активность в течение дня;
-
придерживаться диеты с уменьшенным употреблением соли и жиров животного происхождения.
В зависимости от результатов анализов и выявленных причины гипертонии врачи назначают следующие лекарственные препараты:
-
блокаторы бета-адренорецепторов;
-
антагонисты рецепторов ангионтезина;
-
антагонисты кальция;
-
мочегонные средства;
-
ингибиторы АПФ.
Перечисленные препараты снижают артериальное давление, расширяют периферические сосуды, помогают справиться с отечностью, головокружениями. Регулярный прием нормализует показатели, корректирует состояние, снижает риск вторичных осложнений.
В качестве дополнительных препаратов врачи могут назначить статины при атеросклерозе и высоком уровне холестерина в крови. Хороший эффект при гипертонии дает прием средств, предотвращающих образование тромбов, нормализующих состав крови.
Лекарственные препараты при гипертонической болезни необходимо принимать длительным курсом. Рекомендуется регулярно посещать терапевта, который после осмотра может скорректировать дозу, назначить лабораторный анализы.
ПРОФИЛАКТИКА ГИПЕРТОНИИ
Гипертоническая болезнь развивается под воздействием нескольких факторов одновременно. Но ведение активного и здорового образа жизни значительно снижает риск развития патологии:
-
отказ от вредных привычек;
-
контроль массы тела;
-
борьба со стрессами, переутомлением, хронической бессонницей;
-
правильное и сбалансированное питание;
-
регулярные занятия спортом, плавание, длительные пешие прогулки на свежем воздухе.
Спортивные нагрузки дополнительно тонизируют сосуды, укрепляют сердечную мышцу, помогают организму контролировать артериальное давление. Узнать больше о методах лечения гипертонической болезни можно у кардиологов клиники «РАМИ». Запись на прием ведется по телефону, указанному на сайте.
Запись на прием
