Синдром «сухого глаза»
Синдром «сухого глаза», или ССГ, – это хроническое двустороннее поражение конъюнктивы и роговицы. Возникает при снижении выработки слезы и нарушении стабильности прекорнеальной слезной пленки. Сухой конъюнктивит – широко распространенная патология глаз, вызывающая дефицит увлажняющей оболочки.
В нормальном состоянии слезная пленка постоянно обновляется после моргания век. При заболевании конъюнктивы и роговицы отмечается нарушение процесса нормальной выработки жидкости, человек страдает от раздражения, покраснения и жжения.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА»
Слезная жидкость вырабатывается в крупной слезной железе и других, более мелких железах. Слезы представляют собой прозрачную, стерильную жидкость, включающую воду, органические и неорганические компоненты. Секретируемая жидкость оттекает к внутреннему углу глаза. Затем через каналы она переносится в носослезный канал.
Слезная пленка на глазах выполняет следующие функции:
- легкость скольжения верхнего века по поверхности глазного яблока;
- снижение скорости испарения жидкости;
- гладкость поверхности роговой оболочки;
- корректное преломление световых лучей;
- обеспечение эпителия роговицы кислородом и питательными веществами;
- устранение с поверхности глаз инородных тел.
Нарушение описанного порядка вызывает нехватку увлажнения эпителиальных клеток конъюнктивы и роговицы. Наблюдаются высыхание поверхностных клеток и повреждение тканей.
Среди причин возникновения синдром «сухого глаза»:
-
недостаточный объем слезы. Дефицит слезы – изолированное идиопатическое состояние, которое часто наблюдается при постменопаузе, ревматоидном артрите, красной волчанке. Оно может развиваться в результате неправильного функционирования слезной железы при ВИЧ, на фоне локальной лучевой терапии или наследственной предрасположенности;
-
сниженное покрытие поверхности глаза слезной пленкой ввиду ускоренного испарения. Эвапорационный синдром возникает при дисфункции мейбомиевой железы, сокращении липидного слоя слезной пленки. Подобные состояния часто наблюдаются при проявлении акне розацеа, лицевой параличе, болезни Паркинсона, вызывающих длительные нарушения процесса моргания.
В числе факторов риска, способных спровоцировать проблему сухости тканей век:
-
ряд хронических нарушений здоровья. В данную группу входят сахарный диабет, блефарит, конъюнктивит, эндокринные и аутоиммунные расстройства;
-
применение отдельных медицинских препаратов. Патологическое состояние может быть спровоцировано антидепрессантами, гормонсодержащими контрацептивами, противоаллергическими, гипотензивными, антиаритмическими веществами;
-
ослабление организма на фоне проведенного хирургического вмешательства на глазах. ССГ может возникать в процессе восстановительного периода после лазерной коррекции;
-
низкое количество морганий, воздействие внешних раздражителей. Риски нарушения повышаются в случае длительного нахождения под кондиционером или перед телевизором, экраном компьютера или смартфона. Расстройство возникает на после попадания в глаза строительной пыли, ношения контактных линз низкого качества, которые слабо пропускают кислород;
-
частые и длительные перелеты на самолетах;
-
пожилой возраст;
-
недостаточное несбалансированное питание;
-
длительное вождение автомобиля, требующее высокой продолжительной концентрации;
-
курение.
СИМПТОМЫ ПАТОЛОГИИ
Начало течения синдрома «сухого глаза» можно заподозрить при наличии следующих неприятных симптомов:
-
периодическое или постоянное снижение зрения;
-
рубцевание, инфицирование, язвы эпителия роговицы;
-
ощущение сухости, песка или присутствия инородного тела;
-
острая «кинжальная» боль в веках;
-
тянущее ощущение в области глаза;
-
зуд, жжение, покраснение, светобоязнь;
-
затуманивание зрения;
-
обильное слезотечение;
-
интенсивное раздражение;
-
усиленное моргание.
ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА СУХОГО «ГЛАЗА»
Медицинская диагностика синдрома «сухого глаза» включает в себя:
-
визуальный осмотр глазного яблока с применением специального офтальмологического микроскопа;
-
пробу Ширмера. Тестирование предназначено для дифференциации категории расстройства и установления времени разрыва слезной пленки. Благодаря исследованию доктор выявляет недостаточность выработки слезы;
-
проба Норна. Испытание на время разрыва слезной пленки. Доктор делает видимой слезную пленку в кобальтовом синем свете щелевой лампы. Пациенту закапывают небольшое количество безвредного высококонцентрированного флуоресцеина. После этого человеку нужно поморгать, чтобы добиться равномерного распределения слезной пленки. Пациент находится в неподвижном положении и смотрит перед собой, пока не возникнет первый сухой участок. Если это происходит за временной промежуток менее 10 секунд, то существует повышенный риск развития «сухого» кератоконъюнктивита;
-
забор и исследование состава биоматериала слезной жидкости.
ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЯ
Коррекция синдрома «сухого глаза» предполагает применение терапевтических и хирургических корректирующих техник. Тактика медицинской помощи подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, после изучение результатов анализов.
Высокую эффективность демонстрируют искусственные заменители слезы с низкой вязкостью. Они являются естественной заменой дефицита жидкости. Вязкие и липидные заменители слезы назначаются при эвапорационной форме заболевания. Они обеспечивают длительное покрытие поверхности и снижение скорости испарения.
Пациентам следует принимать нормальный объем жидкости в день, пользоваться домашними увлажнителями воздуха. Пациентам следует принимать нормальный объем жидкости в день, пользоваться домашними увлажнителями воздуха.
- продолжать табакокурение;
- находиться в местах с высокой задымленностью, помещениях со сквозняками, повышенной сухостью воздуха.
ПРОФИЛАКТИКА СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА»
Чтобы избежать возникновения и рецидивов синдрома «сухого глаза», доктора рекомендуют:
-
при любом дискомфорте в глазных яблоках своевременно обращаться к квалифицированному врачу офтальмологу;
-
аккуратно очищать веки, соблюдать правила гигиены;
-
обеспечивать разнообразное рациональное питание, содержащее кислоты омега-3;
-
правильно дозировать зрительную нагрузку;
-
сократить временя нахождения перед монитором компьютера, телевизора, других электронных гаджетов;
-
периодически выполнять зарядку для глаз;
-
сократить взаимодействие с агрессивными факторами, например, дымом, химическими веществами, пылью;
-
употреблять достаточный объем жидкости;
-
отказаться от вредных привычек (чрезмерного употребления алкоголя и курения);
-
уменьшить продолжительность использования контактных линз.
Запись на прием
