М. «ЧЕРНЫШЕВСКАЯ» закрыта на реконструкцию. Просим вас заранее выбирать удобный маршрут!

Фи­моз

ПРИ­ЧИ­НЫ ВОЗ­НИК­НО­ВЕ­НИЯ

Фимоз является врожденным или приобретенным заболеванием. У всех новорожденных мальчиков головка члена открывается частично. Это связано с недостаточной подвижностью крайней плоти, что предотвращает попадание патогенных бактерий в уретру, снижает риск развития воспалений.

Физиологическая форма фимоза встречается у 8 из 10 мальчиков в возрасте до 1−2 лет. Постепенно эластичность и подвижность крайней плоти повышается, патология исчезает самостоятельно и без последствий до 7 лет.

У подростков и взрослых мужчин диагностируют приобретенную форму фимоза. Среди возможных причин:

  • последствия травмы гениталий, образование рубцовой ткани в месте повреждения;
  • перенесенный баланопостит и другие воспалительные процессы;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию, связанная с недостаточным развитием соединительной ткани;
  • неравномерное развитие гениталий в подростковом периоде;
  • склеродермия;
  • перегревание или переохлаждение, которые приводят к отечности препуция.


К факторам риска, которые могут спровоцировать приобретенный фимоз, врачи относят:


  • длительное использование катетера;
  • перенесенный пациентом уретрит;
  • ношение памперсов, плотной одежды, повышающее потоотделение в паху;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • сахарный диабет;
  • псориаз, разные виды дерматитов;
  • последствия неправильно выполненных хирургических вмешательств на гениталиях.



Заболевание нередко развивается при носительстве различных видов патогенных бактерий, ВИЧ, папилломавируса человека. У взрослых мужчин причиной может стать аллергическая реакция на различные косметические средства, шампуни, гели для купания.

!
Врачи предупреждают, что причиной фимоза может стать нерегулярная половая жизнь. При отсутствии партнера и мастурбации головка остается постоянно прикрыта крайней плотью, снижается эластичность препуция. В складке начинается воспалительный процесс, появляются рубцы, которые приводят к сращению тканей.

ВИ­ДЫ И СТА­ДИИ БО­ЛЕЗ­НИ

При диагностике врачи учитывают основную причину заболевания. Выделяют 4 вида фимоза:

  • физиологический – крайняя плоть хорошо тянется, имеет мягкую структуру, отсутствуют рубцы. Чаще диагностируется в дошкольном возрасте, может пройти без лечения и оперативного вмешательства;
  • гипертрофированный – избыточное образование крайней плоти мешает правильному и полному обнажению головки. У пациента отсутствуют боли и проблемы с мочеиспусканием. Патологию устраняют путем растяжения мягких тканей без помощи хирурга;
  • атрофический – форма связана с разрывом крайней плоти при попытке оголить головку. Образуются рубцы и микротравмы, ткани заживают и срастаются, теряя эластичность;
  • рубцовый– форма диагностируется при слишком длинной крайней плоти, которая полностью закрывает головку. Болезнь протекает с формированием большого количества грубой соединительной ткани, частыми воспалениями, неприятными ощущениями.



Заболевание развивается постепенно. Урологи выделяют основные стадии:


  • головку полового члена тяжело обнажить только в состоянии эрекции. При мочеиспускании проблема не беспокоит;
  • в обычном состоянии мужчина испытывает дискомфорт, пытаясь отодвинуть препуций. Возбуждение сопровождается болезненными ощущениями, негативно сказывается на эрекции;
  • больной не может отодвинуть крайнюю плоть в спокойном или активном состоянии, но отсутствуют проблемы с мочевыделением;
  • у мужчины нарушается мочеиспускание, повышается риск отеков, задержки жидкости. Наблюдаются острое или хроническое воспаление, покраснение крайней плоти.



На начальной стадии заболевание определить сложно. Поэтому врачи рекомендуют периодически показывать мальчика урологу или хирургу для профилактики.

СИМП­ТО­МЫ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ

Характерные признаки физиологического или приобретенного фимоза:

  1. невозможно полностью обнажить головку члена;

  2. крайняя плоть удлинена, полностью закрывает головку;

  3. струя мочи тонкая;

  4. при мочеиспускании препуций сильно увеличивается в объеме.

Если заболевание сопровождается воспалением, наблюдаются следующие симптомы:

  1. сильная боль;

  2. незначительное выделение гнойной жидкости;

  3. увеличение лимфатических узлов в паховой зоне;

  4. повышение температуры до субфебрильных показателей;

  5. покраснение головки и крайней плоти.

В период обострения мужчине больно прикоснуться к гениталиям, беспокоят легкий озноб, мышечная слабость.

ВОЗ­МОЖ­НЫЕ ОСЛОЖ­НЕ­НИЯ

Приобретенная форма часто сопровождается воспалением, которое переходит на органы мочеполовой системы и малого таза.

Среди основных последствий:

  • развитие преждевременной эякуляции;
  • снижение либидо;
  • боль и дискомфорт во время интимной близости.


Это приводит к развитию психологических расстройств, отказу от половой близости.

При образовании рубцовой ткани на крайней плоти появляются постоянные микротрещины. В них легко проникают патогенные бактерии, что приводит к хроническим воспалениям, болям, снижению активности и работоспособности пациента.

МЕ­ТО­ДЫ ДИАГ­НОС­ТИ­КИ

В большинстве случаев урологи быстро определяют причину боли при визуальном осмотре.

Для исключения осложнений и выявления причины воспалений рекомендуются:

  • УЗИ малого таза, мошонки;
  • анализы крови;
  • ПЦР-тесты на инфекции, передающиеся половым путем;
  • посев мазков из крайней плоти.

В некоторых случаях на 3−4 стадии врачи рекомендуют углубленное обследование для исключения рака полового члена.

ОСО­БЕН­НОС­ТИ ЛЕ­ЧЕ­НИЯ РАЗ­НЫХ ФОРМ

При физиологическом фимозе у детей врачи предпочитают наблюдать за маленьким пациентом. При появлении осложнений рекомендуется оперативное вмешательство – круговое иссечение крайней плоти.

Взрослым пациентам врачи рекомендуют регулярно делать упражнения, направленные на растяжение крайней плоти, повышение ее эластичности. При отсутствии эффекта назначается оперативное лечение.

В клинике «РАМИ» используются малотравматичные хирургические методики, которые проводятся с применением современного оборудования:

  • пластика уздечки крайней плоти;
  • круговое иссечение крайней плоти (циркумцизия).



Дополнительно врачи могут назначить медикаментозную терапию для лечения урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем.

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА

Повысить риск оперативного вмешательства при физиологическом фимозе могут следующие факторы:

  • отказ от комплексного лечения инфекций, баланита, уретрита, баланопостита;
  • нежелание родителей показать маленького ребенка врачу;
  • попытки самостоятельно открыть головку, травмирующие крайнюю плоть;
  • использование для интимной гигиены косметики низкого качества, ношение синтетического белья;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

В урологии не существует эффективных мер профилактики фимоза. Врачи рекомендуют родителям мальчиков обратиться к врачу и получить советы, как правильно обрабатывать и мыть головку, чтобы избежать травмирования и образования рубцов.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

1