Фи­моз

У подростков и взрослых мужчин диагностируют приобретенную форму фимоза. Среди возможных причин:

• последствия травмы гениталий, образование рубцовой ткани в месте повреждения;
• перенесенный баланопостит и другие воспалительные процессы;
• генетическая предрасположенность к заболеванию, связанная с недостаточным развитием соединительной ткани;
• неравномерное развитие гениталий в подростковом периоде;
• склеродермия;
• перегревание или переохлаждение, которые приводят к отечности препуция.

• длительное использование катетера;
• перенесенный пациентом уретрит;
• ношение памперсов, плотной одежды, повышающее потоотделение в паху;
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
• сахарный диабет;
• псориаз, разные виды дерматитов;
• последствия неправильно выполненных хирургических вмешательств на гениталиях.

При диагностике врачи учитывают основную причину заболевания. Выделяют 4 вида фимоза:

• физиологический – крайняя плоть хорошо тянется, имеет мягкую структуру, отсутствуют рубцы. Чаще диагностируется в дошкольном возрасте, может пройти без лечения и оперативного вмешательства;
• гипертрофированный – избыточное образование крайней плоти мешает правильному и полному обнажению головки. У пациента отсутствуют боли и проблемы с мочеиспусканием. Патологию устраняют путем растяжения мягких тканей без помощи хирурга;
• атрофический – форма связана с разрывом крайней плоти при попытке оголить головку. Образуются рубцы и микротравмы, ткани заживают и срастаются, теряя эластичность;
• рубцовый– форма диагностируется при слишком длинной крайней плоти, которая полностью закрывает головку. Болезнь протекает с формированием большого количества грубой соединительной ткани, частыми воспалениями, неприятными ощущениями.

• головку полового члена тяжело обнажить только в состоянии эрекции. При мочеиспускании проблема не беспокоит;
• в обычном состоянии мужчина испытывает дискомфорт, пытаясь отодвинуть препуций. Возбуждение сопровождается болезненными ощущениями, негативно сказывается на эрекции;
• больной не может отодвинуть крайнюю плоть в спокойном или активном состоянии, но отсутствуют проблемы с мочевыделением;
• у мужчины нарушается мочеиспускание, повышается риск отеков, задержки жидкости. Наблюдаются острое или хроническое воспаление, покраснение крайней плоти.

Среди основных последствий:

• развитие преждевременной эякуляции;
• снижение либидо;
• боль и дискомфорт во время интимной близости.

Для исключения осложнений и выявления причины воспалений рекомендуются:

• УЗИ малого таза, мошонки;
• анализы крови;
• ПЦР-тесты на инфекции, передающиеся половым путем;
• посев мазков из крайней плоти.

В клинике «РАМИ» используются малотравматичные хирургические методики, которые проводятся с применением современного оборудования:

• пластика уздечки крайней плоти;
• круговое иссечение крайней плоти (циркумцизия).

Повысить риск оперативного вмешательства при физиологическом фимозе могут следующие факторы:

• отказ от комплексного лечения инфекций, баланита, уретрита, баланопостита;
• нежелание родителей показать маленького ребенка врачу;
• попытки самостоятельно открыть головку, травмирующие крайнюю плоть;
• использование для интимной гигиены косметики низкого качества, ношение синтетического белья;
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены.