М. «ЧЕРНЫШЕВСКАЯ» закрыта на реконструкцию. Просим вас заранее выбирать удобный маршрут!

Мо­че­ка­мен­ная бо­ле­знь

ПРИ­ЧИ­НЫ ПА­ТО­ЛО­ГИИ

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) является одной из наиболее распространенных причин обращения к урологу. Она может проявиться в любом возрасте, но чаще пациентами становятся мужчины и женщины в возрасте от 20 до 50 лет.

Камни могут образовываться в мочевом пузыре, мочеточниках или почках. Урологи продолжают изучение причин заболевания и выделяют несколько основных теорий.

Среди возможных причин мочекаменной болезни:

  • различные виды патологических нарушений обменных процессов при эндокринных заболеваниях;
  • неправильное питание, избыток в рационе белковой пищи, минимальное содержание витаминов, овощей, фруктов, полезной клетчатки;
  • несоблюдение питьевого режима (минимум 1,5 л в сутки);
  • питьевая вода низкого качества с высоким содержанием кальция, железа;
  • малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
  • низкое содержание в рационе витаминов группы B.


Среди внешних факторов, повышающих вероятность развития мочекаменной болезни:

  • врожденное сужение мочевыводящих путей;
  • аномальное строение почки;
  • потеря органа при травме или воспалении;
  • хронические инфекции мочеполовой системы.


Вероятность формирования камней в почках и мочевом пузыре повышается у пациентов с хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта. Врачи связывают это с недостатком определенных ферментов, которые важны при переваривании пищи, усвоении витаминов и белка.

ПА­ТО­ГЕ­НЕЗ БО­ЛЕЗ­НИ

Если у человека не полностью освобождается мочевой пузырь, остаточная моча накапливается и становится более концентрированной. В структуре выделяются отдельные кристаллы, которые соединяются между собой, образуя твердые камни различной формы.


Быстрому росту и образованию камней способствует избыток различных минеральных солей, которые также входят в структуру конкремента. Скорость может увеличиваться при хронических мочеполовых инфекциях: бактерии и вирусы влияют на состав мочи, снижают щелочной баланс, повышая количество солей кальция, необходимых для образования кристаллов.


Камни в мочевом пузыре и почках часто состоят из карбонатов солей магния, кальция, фосфора. Только в 15% случаев врачи диагностируют конкременты на основе мочевой кислоты.

!
При нарушении метаболизма, переизбытке определенных видов аминокислот в образовании камней принимают участие белки. В редких случаях образуются полиминеральные конкременты.

В зависимости от причины и структуры, выделяют следующие типы камней:

  1. фосфатные – образуются из соединения солей кальция и фосфора, имеют гладкую поверхность, мягкую консистенцию. Чаще формируются при нарушении обменных процессов в организме;

  2. оксалаты – наиболее распространенный тип конкрементов, возникновение которых спровоцировано избытком солей щавелевой кислоты. Имеют высокую плотность, поэтому легко определяются с помощью УЗИ. Имеют тонкие и острые шипы, которые травмируют слизистые оболочки, вызывая кровянистые выделения в моче;

  3. ураты – встречаются у 15% пациентов. Процесс образования связан с накоплением остаточной мочи. Они не определяются с помощью рентгеновских снимков из-за мягкой структуры, но обнаруживаются во время УЗИ и с помощью лабораторной диагностики;

  4. струвидные камни – состоят из остатков жизнедеятельности патогенных бактерий и ионов мочевой кислоты. Они являются осложнением различных урогенитальных инфекций.

!
Урологи выделяют отдельный вид конкрементов в форме коралла. Это образование большого размера, которое прорастает в лоханку, чашечки, принимает их очертания. Такой конкремент провоцирует деформацию органа, снижает его функциональность.

ОС­НОВ­НЫЕ СИМП­ТО­МЫ

На начальной стадии МКБ у многих больных протекает бессимптомно. У ряда пациентов в течение жизни диагностируется неприятный приступ – почечная колика, проходящая при медикаментозном лечении.

У некоторых людей мочекаменная болезнь переходит в хроническую форму, протекает с частыми периодами осложнений и болезненными приступами, ограничивает работоспособность.

У 30% больных наблюдаются камни в двух почках одновременно, что влияет на симптоматику, характер течения заболевания.

Основные признаки МКБ в стадии обострения:

  • острые или ноющие боли – в зависимости от места формирования конкремента, могут провоцировать колику, дискомфорт в малом тазу, перианальной зоне;
  • нарушение мочеиспускательной функции – при появлении оксалатов в мочевом пузыре;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • прерывистая струя;
  • примесь крови в урине – при травмировании оболочек пузыря;
  • задержка мочеиспускания – при перекрытии протока мочеточника.


Наиболее тяжелым симптомом становится почечная колика. Она возникает при движении камня, который закрывает мочеточник, прекращая отток урины. У пациентов развиваются острая интоксикация и задержка мочи, растяжение стенок лоханки. Она сопровождается мучительными болями, которые сложно снять в домашних условиях.

Характерные признаки приступа::

  • спазмирующая боль, которая отдает в пах, поясницу, усиливается в определенных позах;
  • учащенное мочеиспускание или полное отсутствие выделения мочи;
  • приступы тошноты, рвотные позывы;
  • спазмы в нижней части живота.


У 10−13% пациентов мочекаменная болезнь протекает без осложнений и симптомов. Камни выявляются при плановом медицинском осмотре или диагностике других заболеваний (гипертонии, аритмии, хронических отеков).

ВОЗ­МОЖ­НЫЕ ОС­ЛОЖ­НЕ­НИЯ

У 6 из 10 пациентов заболевание протекает с осложнениями. У большинства больных диагностируется хроническая форма пиелонефрита.


Среди возможных осложнений МКБ:

  • нарушение отхождения мочи (гидронефроз);
  • угнетение функции почки, атрофия;
  • развитие острой или хронической почечной недостаточности.

Наиболее опасным проявлением является хронический пиелонефрит, поражающий две почки одновременно. При отсутствии комплексного лечения повышается риск тяжелой формы почечной недостаточности, когда пациенту приходится постоянно делать гемодиализ для поддержания жизни.

МЕ­ТО­ДЫ ДИАГ­НОС­ТИ­КИ

В большинстве случаев первичным симптомом, который приводит больного к урологу, становится почечная колика. Пациента отправляют на госпитализацию в стационар, где доступны следующие виды диагностики:

  • УЗИ почек, органов мочевыделительной системы и малого таза;
  • ультразвуковая диагностика мочевого пузыря;
  • рентгенография;
  • обзорная урография.


При отсутствии результатов и для уточнения диагноза рекомендуется компьютерная томография (КТ). Она с высокой точностью визуализирует конкременты любого размера и структуры, позволяет определить плотность, предположить причину патологии.

В обязательном порядке назначают лабораторные анализы мочи, которые помогают выявить различные инфекции, правильно подобрать антибиотики для терапии.

МЕ­ДИ­КА­МЕН­ТОЗ­НАЯ ТЕ­РА­ПИЯ мо­че­ка­мен­ной бо­лез­ни

Медикаментозная терапия подбирается по результатам комплексной диагностики, УЗИ и рентгенографии. При образовании камней на основе мочевой кислоты рекомендуются препараты, которые растворяют конкременты в течение нескольких месяцев. Они выходят естественным путем, не требуя хирургического удаления.

Медикаментозная терапия также применяется при образованиях, которые в диаметре не превышают 5 мм. Пациентам назначают следующие препараты:

  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • мочегонные лекарства.


Медикаментозную терапию дополняет диета, при которой больной должен ограничить употребление соли до 5 г в сутки. Необходимо на время уменьшить присутствие в рационе белковой пищи, отказаться от следующих продуктов:

  • какао, шоколада;
  • копченостей, маринадов, солений;
  • алкоголя;
  • субпродуктов, морепродуктов, мяса.


Ежедневно необходимо пить не менее 2 л чистой воды, отказаться от кофе, крепкого чая, тонизирующих напитков. Индивидуальная диетическая программа подбирается только с участием врача.

При лечении мочекаменной болезни применяется фитотерапия. Современные препараты на основе растений помогают расщеплять камни, уменьшают воспаление, предотвращают осложнения.

!
При ухудшении состояния и образовании камней большого размера рекомендуется хирургическое вмешательство.

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА

Чтобы предотвратить развитие мочекаменной болезни, необходимо следовать правилам:


  1. ежедневно пить не менее 2 литров чистой воды без газа;

  2. питаться правильно и сбалансированно;

  3. уменьшить количество соленой пищи, магазинных соусов и солений;

  4. есть больше фруктов, овощей, обогащенных клетчаткой и витаминами;

  5. регулярно заниматься спортом, вести активный образ жизни.

При наследственной предрасположенности к МКБ врачи рекомендуют регулярно проходить диагностику, посещать уролога, раз в полгода–год делать УЗИ почек. Это позволит быстро выявить заболевание, предотвратить дальнейший рост камней на начальной стадии.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

1