Болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона представляет собой неврологическое заболевание, характеризующееся медленной гибелью в стволе головного мозга нейронов, которые вырабатывают дофамин. Относится к группе болезней экстрапирамидной двигательной системы (экстрапир-системы), которая отвечает за мышечный тонус и готовность мышц к деятельности. Обычно болезнь впервые проявляется в 60–65 лет, но около 5–10% случаев заболевания приходится на возраст 40–50 лет. У мужчин оно диагностируется в 1,5 раза чаще, чем у женщин.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
При болезни Паркинсона происходит нарушение синтеза дофамина на фоне таких негативных состояний, как окислительный стресс и изменение дыхательной функции митохондрий.
Причины этих процессов:
-
возрастные изменения;
-
генетические мутации генов;
-
сосудистые патологии мозга;
-
злокачественные новообразования в головном мозге;
-
длительный прием некоторых лекарственных средств;
-
неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания, работа на вредных производствах;
-
черепно-мозговая травма;
-
наследственность.
СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Для определения стадии заболевания в зависимости от выраженности симптомов врачи неврологи пользуются классификацией по Хен и Яру:
- 0 — признаки заболевания отсутствуют;
- 1 — отмечаются нарушения движений одной руки (могут дрожать пальцы);
- 2 — плохой сон, утрата аппетита, но с обычными бытовыми действиями больной справляется;
- 3 — походка становится замедленной, больному требуется помощь при одевании, нарушается речь, способность выражать эмоции мимикой;
- 4 — двигательная активность еще присутствует, но человек может упасть при выполнении обычных действий, он не может обходиться без посторонней помощи;
- 5 — полная неподвижность, отсутствие возможности сидеть или стоять, невнятная речь, нарушение функций глотания и мочеиспускания.
При последних стадиях человек полностью зависит от окружающих, поскольку ему необходим постоянный уход.

Стоимость услуг
-
Консультации
-
Консультация Доступно онлайн5 100
-
Повторная консультация Доступно онлайн4 000
-
Расширенная консультация Доступно онлайн5 900
-
Консультация врачом специалистом во внеурочное время Доступно онлайн10 000
-
-
Мануальная терапия
-
Мануальная терапия при заболеваниях нервной системы Доступно онлайн8 300
-
Мануальная терапия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата Доступно онлайн7 200
-
Мануальная терапия при заболеваниях внутренних органов Доступно онлайн6 400
-
Мануальная терапия при заболеваниях нижних конечностей Доступно онлайн5 900
-
-
Рефлексотерапия
-
Акупунктура, 1 сеанс Доступно онлайн5 600
-
Апитерапия, 1 сеанс Доступно онлайн4 200
-
Баночный массаж по канальной системе (точки Шу, Му) Доступно онлайн4 200
-
Гирудотерапия, 1 сеанс Доступно онлайн4 200
-
-
Физиотерапия
-
Воздействие инфракрасным излучением (аппарат Bioptron Zepter) Доступно онлайн1 100
-
Диадинамотерапия (ДДТ) Доступно онлайн2 000
-
Интерференционная терапия Доступно онлайн2 000
-
Лазерная терапия (аппарат "Шатл", 1 сеанс) Доступно онлайн3 400
-
ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
Признаки болезни Паркинсона объединяет синдром паркинсонизма, связанный с нарушением двигательных функций:
-
тремор рук, который особенно часто возникает в состоянии покоя, в то время как при активных движениях уменьшается. Также может отмечаться дрожание головы, подбородка;
-
гипокинезия – снижение двигательной активности. Пациент может подолгу находиться в неподвижности, шаги становятся мелкими, мимика не выражает эмоций и напоминает маску;
-
мышечная ригидность – повышение тонуса мышц, их скованность. Она приводит к появлению «позы просителя», при которой колени слегка сгибаются, а туловище наклоняется вперед;
-
постуральная неустойчивость, в результате которой нарушается центр тяжести при движении, поскольку туловище опережает ноги.
СИМПТОМЫ
На начальных стадиях заболевания пациент может испытывать трудности с выполнением обычных бытовых действий:
-
завязыванием шнурков;
-
использованием столовых приборов;
-
застегиванием пуговиц;
-
бритьем;
-
одеванием.
К врачу больные часто обращаются на поздних стадиях, поскольку не придают значения описанным выше симптомам, считая, что главный признак болезни – это тремор рук. Однако на ранних этапах он проявляется далеко не всегда, поэтому обращаться к специалисту необходимо при обнаружении факторов, перечисленных выше.
Также стоит обратить внимание на проявления, которые не связаны с двигательной активностью, но могут свидетельствовать о наличии болезни:
-
отсутствие аппетита;
-
повышенная потливость;
-
обильное слюнотечение;
-
сложности с запоминанием информации;
-
непродолжительный, прерывистый сон.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Болезнь Паркинсона не считается смертельным заболеванием, однако она может стать причиной проблем, которые приведут к летальному исходу. Например, нарушение глотательной функции повышает риск попадания пищи в дыхательные пути. Опасность представляют частые потери равновесия, в результате которых больной может получить серьезную травму. Для исключения подобных инцидентов необходимо, чтобы больной всегда находился под присмотром.
ДИАГНОСТИКА
В большинстве случаев диагностика болезни основывается на сборе жалоб пациента, опросе родственников. Для обнаружения признаков заболевания в виде тремора рук или гипокинезии достаточно неврологического осмотра.
Однако на начальных этапах важна дифференциальная диагностика, поскольку синдром паркинсонизма характерен для некоторых других болезней. В их числе:
- нейромиотония;
- опухоли мозга;
- идиопатическая гиперсомния;
- гидроцефалия.
Для точной диагностики врачи применяют специальные тесты:
- тест Фурнье, предполагающий максимально быстрое выполнение движения. Их замедленность может свидетельствовать о болезни Паркинсона;
- постукивание по твердой поверхности пальцами обеих рук. Заподозрить болезнь Паркинсона врач может, если одна рука значительно отстает от другой;
- сжимание и разжимание пальцев. Кисть с формирующейся гипокинезией будет отставать.
Часто диагноз устанавливается на основе клинической картины, но в случае необходимости могут быть рекомендованы дополнительные инструментальные исследования – КТ, МРТ, электроэнцефалограмма и другие, помогающие оценить состояние головного мозга и его функциональность.
ЛЕЧЕНИЕ
Полное излечение от заболевания невозможно, однако современная неврология использует методы, способные замедлить его прогрессирование и позволить человеку на протяжении многих лет вести полноценную жизнь. В первую очередь, это постоянный прием медикаментов, курс которого подбирается индивидуально.
Главные принципы медикаментозного лечения:
-
повышение уровня дофамина в головном мозге;
-
стимулирование дофаминовых рецепторов;
-
замедление разрушения и обратного захвата дофамина.
Для терапии применяются препараты, которые повышают содержание дофамина в центральной нервной системе, имитируют его действие или подавляют ферменты, расщепляющие дофамин.
Одна из главных проблем, которую необходимо решить при назначении лечения, – поддержка мобильности пациента и восстановление двигательных функций. Для этого к лекарственной терапии обязательно подключают ЛФК, массаж. Очень важна нормализация сна, поскольку его хроническая нехватка приводит к усилению выработки кортизола – гормона, который может стимулировать развитие нейродегенеративных заболеваний.
ПРОФИЛАКТИКА и прогноз
Скорость, с которой прогрессирует заболевание, зависит от нескольких факторов:
-
возраст, в котором появились первые симптомы;
-
выраженность нарушений в работе двигательной системы;
-
нарушения мыслительной деятельности;
-
пол пациента.
Так, расстройства тем более очевидны, чем выше возраст, в котором произошел дебют заболевания. Однако важно учитывать, что течение болезни уникально для каждого пациента, несмотря на то, что существуют общие направления и принципы ее прогрессирования.
Профилактика заболевания особенно важна для людей, которые попадают в группу риска, в том числе:
-
те, чьи родственники страдали болезнью Паркинсона;
-
люди, работающие на вредных производствах;
-
лица, проживающие в районах с неблагоприятной экологической ситуацией, недалеко от промышленных предприятий;
-
мужчины.
Однозначных решений, которые позволили бы избежать появления болезни Паркинсона, не существует, однако известно, что на развитие влияют физическая и умственная активность, которую необходимо поддерживать в любом возрасте.
При этом, однако, важно избегать факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни Паркинсона:
-
черепно-мозговые травмы;
-
работа на химических производствах;
-
занятия травмоопасными экстремальными видами спорта.
Врачи услуги
-
Мочалов Александр Алексеевич
Врач невролог, мануальный терапевт, ботулинотерапевт
Первичная консультация
5 100 -
Сулиманова Екатерина Юрьевна
Врач невролог, рефлексотерапевт, специалист по плазмолифтингу
Врач высшей категории
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работеПервичная консультация
5 100
Запись на прием
-
Источник отзыва:Книга отзывов РАМИ1 июля 2022
Лечила позвоночник. Врачи: Сулиманова Е.Ю. - невролог и Оксимец В.М. - ортопед. Им огромная благодарность ха внимательность к проблеме.
Доктор Кочурин Н.А., доктор Медведев И.В. и доктор Мочалов А.А. - массажисты, которые буквально поставили на ноги.
В клинике «РАМИ» понятие "лучшее качество жизни" приобрело практический смысл.
Особо хочу отметить приветливость и внимание девушек на ресепшене (всех). Они всегда помогали решить все организационные вопросы.
Спасибо!!! С уважением, Яковлева В.Н.