В связи с техническими работами Личный кабинет временно недоступен. Приносим извинения. Всю необходимую информацию Вы можете получить по телефону: +7 (812) 627-13-13.

Фибро­ми­ал­гия

Лечением данного заболевания занимаются: Неврологи

ПРИЧИ­НЫ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ

Фибромиалгию врачи называют «загадочной болезнью», которая тяжело поддается диагностике и лечению. До сих пор достоверно не установлены причины патологии, поэтому длительное время ее считали психосоматической проблемой.

В 50% случаев фибромиалгия наблюдается у близких родственников. В остальных ситуациях провоцирующими факторами, повышающими риск тяжелой болезни, являются:

  • дисметаболические процессы;
  • нейропатия на фоне сахарного диабета;
  • различные виды невритов;
  • воспаление периферических нервных окончаний (запястного канала или седалищного нерва);
  • хронические инфекции (герперовирус, мононуклеоз);
  • длительное пребывание в состоянии стресса, эмоционального перенапряжения, переутомления;
  • тяжелые переломы, ушибы, обширные ожоги, которые становятся стрессовым фактором для организма;
  • гипотиреоз и другие заболевания щитовидной железы, надпочечников, которые сопровождаются нарушением гормонального фона;
  • побочное действие некоторых лекарственных препаратов (нейромедиаторов, вакцин);
  • врожденные и приобретенные нарушения кровоснабжения головного мозга;
  • заболевания сосудов.
!
Спровоцировать развитие фибромиалгии могут строгие диеты и различные ограничения в питании. В такой ситуации организм не получает достаточного количества витаминов и микроэлементов, необходимых для функциональности нервной системы и восстановления мышц.

ОСНОВ­НЫЕ СИМП­ТО­МЫ

Главный признак фибромиалгии – хронический болевой синдром, который обусловлен повышенной возбудимостью нейронов спинного мозга. В отличие от других заболеваний, при миалгии корешки находятся в состоянии гипертонуса, что поддерживает острую или ноющую боль даже при отсутствии раздражения.


У пациента с фибромиалгией перевозбуждение нервных импульсов возникает с двух сторон одновременно:

  • под воздействием сигналов, отходящих от головного мозга;
  • при раздражении нервных окончаний спинного мозга.

Это приводит к обострению целого ряда неприятных и болезненных симптомов:

  • ощущение жжения и покалывания в разных частях тела одновременно;
  • сильная мышечная слабость;
  • суставные боли;
  • онемение кожи и конечностей;
  • потеря сил после незначительной физической нагрузки;
  • отсутствие бодрости, разбитость и усталость после полноценного ночного отдыха.

При фибромиалгии пациентов беспокоят длительные периоды боли, которые негативно влияют на эмоциональное состояние и психическое здоровье. У 30−50% больных постепенно развиваются депрессии и неврозы. Это приводит к ухудшению кратковременной и долгосрочной памяти, снижает концентрацию внимания, провоцирует сильную раздражительность.

Нередко фибромиалгия осложняется симптомами других заболеваний, усиливает частоту приступов мигрени, провоцирует синдром беспокойных ног, дискинезию желудочно-кишечного тракта. Иногда беспокоят перепады артериального давления, панические атаки, отеки коленей, кистей рук и ступней.

СТАДИИ И ВИ­ДЫ БО­ЛЕЗ­НИ

Заболевание развивается постепенно, прогрессирует в течение нескольких месяцев, приводит к различным осложнениям. Основные стадии фибромиалгии:

  1. к вечеру после рабочего дня усиливается усталость в ногах, появляются отеки. Человек испытывает желание спать в дневное время, падает работоспособность. Наблюдаются частые простудные заболевания, могут опухать суставы, развиваются болезненные судороги в ногах и руках;

  2. после пробуждения появляются ноющие и сильные боли, которые усиливаются к вечеру. Мышцы находятся в состоянии гипертонуса, наблюдается отечность лица, шеи, кистей рук и голеней. При незначительной физической нагрузке беспокоит одышка, повышаются давление и пульс;

  3. болевой синдром беспокоит в любое время суток, не проходит в состоянии покоя, приводит к хронической бессоннице. Воспаляются сухожилия, повышается риск развития мышечной атрофии, снижения рефлексов.

В зависимости от симптоматики, врачи выделяют два вида фибромиалгии:

  1. первичная. Боль может возникать в разных частях тела, не имеет четкой локализации. Иногда люди ощущают сильную ломоту, которая характерна для высокой температуры и лихорадки. Неприятные ощущения усиливаются при перемене погоды, физической активности, стрессовой ситуации. Такое состояние может продолжаться до 6 месяцев, приводит к развитию вегетативных расстройств;

  2. вторичная. Боль имеет четкую локализацию в определенной части тела или конечности. Проблема чаще встречается у профессиональных спортсменов или работников, чья деятельность связана с переносом тяжестей, однообразными движениями, ночным режимом.

У каждого пациента фибромиалгия развивается индивидуально, поэтому симптоматика может различаться, усиливаться вегетативными расстройствами.

ВОЗ­МОЖ­НЫЕ ОС­ЛОЖ­НЕ­НИЯ

Постоянная боль при фибромиалгии приводит к снижению или полной потере работы способности. Спазмы и болезненные ощущения нарушают сон, поэтому пациенты жалуются на снижение памяти, рассеянность, отсутствие активности и сил.

Гипертонус мышц и нервных окончаний также могут спровоцировать следующие осложнения:

  • скачки артериального давления;
  • обострение хронических воспалительных заболеваний и инфекций в организме;
  • психические расстройства;
  • ухудшение кровоснабжения внутренних органов, мозга;
  • воспаление суставов.


При фибромиалгии пациенты стараются уменьшить активность, что может спровоцировать ожирение, метаболический синдром на фоне набора веса.

МЕТО­ДЫ ДИА­ГНО­СТИ­КИ

Заболевание требует комплексной и углубленной диагностики. У некоторых пациентов сложно определить причину болевых ощущений в определенной части тела, поэтому рекомендуется использование нескольких методик одновременно.

На первичном осмотре врач собирает анамнез, опрашивает пациента, старается уточнить характер и интенсивность болевых ощущений. Необходимо обнаружить соматические заболевания, которые могут повлиять на нервную систему, спровоцировать отеки, сдавливание нервных окончаний спинного мозга.

В обязательном порядке каждый пациент проходит оценку неврологического статуса. Врачи исследуют когнитивные функции, способность концентрировать внимание, запоминать информацию. Важно исключить патологии позвоночника: остеохондроз, остеопороз, межпозвоночные грыжи.

Основные методы диагностики, которые применяются при обследовании пациентов с фибромиалгией:

  • лабораторные анализы крови на реактивные белки, антитела;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, надпочечников;
  • дуплексное сканирование сосудов головы, шеи.

Диагноз ставится при обнаружении нескольких диагностических критериев:

  • боль присутствует в четырех частях тела, обязательно локализуется в позвоночнике, пояснице или грудной клетке;
  • болевые ощущения продолжаются более 3 месяцев;
  • при пальпации неприятные ощущения возникают и усиливаются в 11 триггерных точках;
  • человек постоянно испытывает усталость, сонливость, слабость;
  • наблюдается хроническая бессонница;
  • присутствует утренняя скованность в мышцах и суставах;
  • развивается депрессивное настроение.
Фибромиалгия

ОСО­БЕН­НО­СТИ ЛЕ­ЧЕ­НИЯ ФИ­БРО­МИ­АЛ­ГИИ

Основные направления при лечении хронического заболевания:

  1. уменьшить болевые ощущения, мышечные спазмы, жжение и дискомфорт;

  2. профилактика тяжелых осложнений, депрессии;

  3. устранение хронической бессонницы, восстановление здорового сна, необходимого для восстановления сил и активности;

  4. лечение соматических заболеваний, провоцирующих фибромиалгию.

На начальном этапе широко применяются миорелаксанты и обезболивающие препараты. Пациенту индивидуально подбирают комплекс лекарственных препаратов:

  1. анальгетики;

  2. нестероидные противовоспалительные средства;

  3. инъекции местных анестетиков;

  4. курс витаминов группы B, аминокислот.

!
Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома, восстановление питания нервной и мышечной ткани. Важно восстановить здоровый сон, снять раздражительность, тревогу, депрессивное состояние.

Для расслабления мышц или снятия болевого синдрома также рекомендуют блокады, мануальную терапию и физиотерапевтические процедуры:

  • иглорефлексотерапию;
  • ударно-волновую терапию;
  • электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами;
  • кинезиотейпирование.

Эффективным методом лечения фибромиалгии является лечебная физкультура. Врач подбирает упражнения на основе выраженных симптомов, учитывает особенности возраста пациента. В домашних условиях рекомендовано заниматься йогой, аэробикой, плаванием или аквааэробикой в бассейне.


Спортивные нагрузки можно сочетать с расслабляющим массажем, который усиливает кровообращение в мышцах, снимает отечность с воспаленных участков, избавляя от боли.

Фибромиалгия

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КАБО­ЛЕЗ­НИ

Полностью избавиться от фибромиалгии невозможно, но соблюдение рекомендаций врачей позволяет контролировать заболевание, не допуская приступов обострения болевого синдрома. Врачи советуют пациентам:

  1. регулярные физические нагрузки;
  2. сбалансированную диету, насыщенную фруктовыми кислотами, белками, магнием и кальцием;
  3. полный отказ от алкоголя и курения;
  4. строгое соблюдение режима дня, организацию домашнего быта.
!
Пациентам необходимо избегать стрессовых ситуаций, при необходимости принимать седативные препараты в период эмоционального перенапряжения. Чтобы предотвратить рецидив заболевания, важно вести активный и здоровый образ жизни, исключить изнурительные физические нагрузки, отказаться от вредных привычек.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

Клиника «РАМИ» имеет следующую бессрочно действующую лицензию:
Лицензия № Л041-01148-78/00562701 от 21 октября 2020 г. на осуществление медицинской деятельности по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 13, литера А. Лицензия выдана комитетом по здравоохранению в Санкт-Петербурге.

01 .
05 .