М. «ЧЕРНЫШЕВСКАЯ» закрыта на реконструкцию. Просим вас заранее выбирать удобный маршрут!

По­ли­нев­ро­па­тия

ВИДЫ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ

Полинейропатии – группа заболеваний, которые приводят к поражению нервной системы человека. В зависимости от основной причины, которая вызвала патологический процесс, выделяют следующие виды:

  1. токсическая – последствие отравления ядовитыми токсинами, побочного действия лекарств;
  2. метаболическая – связана с нарушением обменных процессов, эндокринными патологиями;
  3. инфекционно-аллергическая – последствие аутоиммунных болезней, воспалений, инфекций, аллергии;
  4. паранеопластическая – связана с негативным воздействием физических причин.

По характеру течения и стадии неврологи выделяют следующие виды заболевания:

  1. острая – формируется и нарастает в течение 3−4 недель;
  2. подострая – симптомы постепенно усиливаются, нарастают на протяжении 7−8 недель;
  3. хроническая – признаки заболевания наблюдаются у человека несколько месяцев и даже лет.

По характеру поражения выделяют:

  • аксонопатия – разрушаются клетки нервных аксонов;
  • миелинопатия – происходит поражение миелиновых оболочек нервных окончаний.

В зависимости от симптоматики диагностируют следующие формы болезни:

  • сенсомоторная – связана с ухудшением чувствительности, координации движений;
  • сенсорная – преимущественно наблюдаются онемение конечностей, тремор, парестезии;
  • вегетативная трофическая – проявляются нарушения функций органов пищеварительной, сердечно-сосудистой систем;
  • моторная – ухудшаются двигательные функции.
!
В большинстве случаев неврологи диагностируют сочетание двух–трех видов разрушений и воспалений нервных окончаний.

ПРИ­ЧИ­НЫ ПО­ЛИ­НЕВ­РО­ПА­ТИИ

Первичная форма болезни встречается у пациентов с генетической предрасположенностью.

Основные причины вторичной полиневропатии:

  • регулярные контакты с токсическими веществами, солями тяжелых металлов, бытовой химией;
  • хронические болезни почек, мочевыделительной системы, печени;
  • осложнения, возникающие на фоне приема сильнодействующих препаратов для терапии ВИЧ, онкологических заболеваний;
  • инфекционные и бактериальные заболевания;
  • перенесенные человеком токсикоинфекции;
  • заболевания сосудов (атеросклероз, васкулит);
  • алкогольная интоксикация, наркомания, токсикомания;
  • метаболический синдром, сахарный диабет;
  • воздействие негативных физических факторов – сильного холода, постоянной вибрации во время работы, радиационного излучения;
  • аллергические реакции;
  • онкологические опухоли.
!
В 20% случаев неврологам не удается точно определить причину полиневропатии, несмотря на современные методы диагностики. В ряде ситуаций спровоцировать развитие заболевания может сочетание нескольких факторов одновременно.

ОС­НОВ­НЫЕ СИМП­ТО­МЫ

В зависимости от вида и стадии заболевания, а также особенностей здоровья пациента наблюдаются следующие группы симптомов:

  • трофические нарушения. Под воздействием полиневропатии происходит изменение структуры кожи, истончается эпидермис, наблюдается сильное утолщение ногтевых пластин;
  • нарушение двигательной функции. У пациентов наблюдаются упадок сил, потеря тонуса, атрофия мышечных волокон, снижение основных рефлексов. Больному сложно ходить, заниматься спортом, бегать, походка становится неуверенной и шаткой;
  • чувствительные нарушения. При повреждении нервных окончаний, отвечающих за иннервацию мышц, понижается чувствительность к различным раздражителям (холоду, теплу). Человек жалуется на онемение кожи рук и ног, не реагирует на боль при ранении, порезах. Иногда встречается обратная реакция – значительные болезненные ощущения при слабом воздействии.


Если при полиневропатии поражается вегетативная нервная система, возникает дисфункция внутренних органов.



Основные признаки, указывающие на патологические процессы:

  • резкое падение артериального давления при смене позы;
  • нарушение двигательной функции. У пациентов наблюдаются упадок сил, потеря тонуса, атрофия мышечных волокон, снижение основных рефлексов. Больному сложно ходить, заниматься спортом, бегать, походка становится неуверенной и шаткой;
  • изменение пульса;
  • хронические запоры или длительная диарея;
  • недержание мочи;
  • спонтанные приступы тахикардии при отсутствии физической нагрузки;
  • импотенция у мужчин;
  • сухость, бледность кожного покрова.
!
При воспалительной полиневропатии часто наблюдаются глазодвигательные расстройства, кожные высыпания, напоминающие крапивницу, болезненный лимфаденит.

ВОЗ­МОЖ­НЫЕ ОС­ЛОЖ­НЕ­НИЯ

При полиневропатии происходит разрушение окончаний периферической нервной системы, выходящей за пределы спинного и головного мозга. Поэтому осложнения чаще возникают в нижних и верхних конечностях, могут затрагивать функции внутренних органов пищеварительной, эндокринной систем.

При сенсорных нарушениях человек перестает ощущать боль, часто травмируется при приготовлении пищи или выполнении работы. Это приводит к тяжелым ожогам, незаживающим ранам. При попадании бактериальной инфекции развиваются вторичное воспаление, трофические язвы, гангрена.

Среди распространенных осложнений полинейропатии:

  • депрессивные расстройства, неврозы, тревожные состояния, связанные с постоянными болями;
  • парез дыхательной мускулатуры с повышенным риском летального исхода;
  • атрофия мышц конечностей, способная привести к инвалидизации.
!
Если полинейропатия связана с сосудистыми нарушениями, повышается вероятность ортостатической гипотонии, безболевого инфаркта миокарда.

МЕ­ТО­ДЫ ДИ­АГ­НОС­ТИ­КИ

При заболевании необходимо обратиться к опытному неврологу. На первичном приеме специалист уточняет:

  1. какие патологии и хронические заболевания были ранее диагностированы;
  2. особенности работы, образа жизни;
  3. наследственные факторы риска.

Начальным этапом диагностики являются неврологический осмотр, проверка сухожильных рецепторов. Невролог определяет мышцы с признаками атрофии, участки кожи с онемением, проводит температурный и болевой тесты.


Основные методы лабораторной и аппаратной диагностики:

  1. общий и биохимический анализ крови;
  2. исследования на антитела к ганглиозидам, ассоциированному гликопротеину;
  3. анализ ликвора;
  4. доплерография сосудов головы и шеи;
  5. ультразвуковое исследование мягких тканей, печени, почек.
Полиневропатия
!
В сложных ситуациях неврологи направляют пациента на молекулярный анализ, консультацию генетика, электронейромиографию, электроэнцефалограмму, биопсию нервных волокон. МРТ мозга позволяет исключить злокачественные опухоли, стеноз спинномозгового канала.

ОСО­БЕН­НОС­ТИ ЛЕ­ЧЕ­НИЯ ПО­ЛИ­НЕВ­РО­ПА­ТИИ

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально для каждого пациента:

  • если болезнь связана с авитаминозом, рекомендованы прием и инъекции поливитаминных препаратов, специальное питание;
  • при аутоиммунной причине и воспалительной полинейропатии назначаются плазмаферез, внутривенное введение иммуноглобулинов;
  • при диабетической форме необходимо соблюдать диету, использовать специальные препараты для снижения и поддержания глюкозы в крови, лекарства на основе тиоктовой кислоты (эффективного антиоксиданта).


Если у пациента возникает лимфоденит, врач подбирает антибиотикотерапию, препараты для укрепления иммунитета, витамины.



Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтические процедуры:

  • расслабляющий и укрепляющий массаж;
  • лечебная физкультура;
  • электромиостимуляция мышц верхних и нижних конечностей;
  • магнитотерапия.


  • Для купирования болевого синдрома специалисты рекомендуют препараты для снятия невропатических болей. Стандартные нестероидные противовоспалительные средства не дают обезболивающего эффекта.

    !
    При полиневропатии врачи советуют ограничить в рационе продукты, которые содержат фитиновую кислоту: бобовые, орехи, рис, зелень, виноград.

    МЕ­­ТО­­ДЫ ПРО­­ФИ­­ЛАК­­ТИ­­КИ

    Снизить риск развития болезни помогают следующие рекомендации:

    1. регулярные профилактические осмотры при работе на вредном производстве;

    2. лечение диабета, метаболического синдрома;

    3. борьба с ожирением;

    4. сбалансированное питание, прием поливитаминов;

    5. отказ от алкоголя, курения.

    Если в семье наблюдались случаи полиневропатии, желательно пройти генетическое исследование. Это позволит предупредить развитие болезни, выявить ее на ранней стадии.

    !
    При своевременном обращению к врачу неврологу и выполнении всех рекомендаций прогноз при лечении полиневропатии благоприятный. Для предупреждения рецидива необходимо придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни.

    Запись на прием

    Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

    Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

    1