Лечение полиневропатии
Полиневропатия (полинейропатия) – заболевание периферической нервной системы человека, связанное с повреждением ее клеток и окончаний. Патология сопровождается потерей силы в руках, слабостью, параличами нижних и верхних конечностей. Лечение сочетает методы медикаментозной терапии, диету, физиотерапевтические процедуры.
ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Полинейропатии – группа заболеваний, которые приводят к поражению нервной системы человека. В зависимости от основной причины, которая вызвала патологический процесс, выделяют следующие виды:
- токсическая – последствие отравления ядовитыми токсинами, побочного действия лекарств;
- метаболическая – связана с нарушением обменных процессов, эндокринными патологиями;
- инфекционно-аллергическая – последствие аутоиммунных болезней, воспалений, инфекций, аллергии;
- паранеопластическая – связана с негативным воздействием физических причин.
По характеру течения и стадии неврологи выделяют следующие виды заболевания:
- острая – формируется и нарастает в течение 3−4 недель;
- подострая – симптомы постепенно усиливаются, нарастают на протяжении 7−8 недель;
- хроническая – признаки заболевания наблюдаются у человека несколько месяцев и даже лет.
По характеру поражения выделяют:
-
аксонопатия – разрушаются клетки нервных аксонов;
-
миелинопатия – происходит поражение миелиновых оболочек нервных окончаний.
В зависимости от симптоматики диагностируют следующие формы болезни:
-
сенсомоторная – связана с ухудшением чувствительности, координации движений;
-
сенсорная – преимущественно наблюдаются онемение конечностей, тремор, парестезии;
-
вегетативная трофическая – проявляются нарушения функций органов пищеварительной, сердечно-сосудистой систем;
-
моторная – ухудшаются двигательные функции.
ПРИЧИНЫ ПОЛИНЕВРОПАТИИ
Первичная форма болезни встречается у пациентов с генетической предрасположенностью.
Основные причины вторичной полиневропатии:
-
регулярные контакты с токсическими веществами, солями тяжелых металлов, бытовой химией;
-
хронические болезни почек, мочевыделительной системы, печени;
-
осложнения, возникающие на фоне приема сильнодействующих препаратов для терапии ВИЧ, онкологических заболеваний;
-
инфекционные и бактериальные заболевания;
-
перенесенные человеком токсикоинфекции;
-
заболевания сосудов (атеросклероз, васкулит);
-
алкогольная интоксикация, наркомания, токсикомания;
-
метаболический синдром, сахарный диабет;
-
воздействие негативных физических факторов – сильного холода, постоянной вибрации во время работы, радиационного излучения;
-
аллергические реакции;
-
онкологические опухоли.
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ
В зависимости от вида и стадии заболевания, а также особенностей здоровья пациента наблюдаются следующие группы симптомов:
-
трофические нарушения. Под воздействием полиневропатии происходит изменение структуры кожи, истончается эпидермис, наблюдается сильное утолщение ногтевых пластин;
-
нарушение двигательной функции. У пациентов наблюдаются упадок сил, потеря тонуса, атрофия мышечных волокон, снижение основных рефлексов. Больному сложно ходить, заниматься спортом, бегать, походка становится неуверенной и шаткой;
-
чувствительные нарушения. При повреждении нервных окончаний, отвечающих за иннервацию мышц, понижается чувствительность к различным раздражителям (холоду, теплу). Человек жалуется на онемение кожи рук и ног, не реагирует на боль при ранении, порезах. Иногда встречается обратная реакция – значительные болезненные ощущения при слабом воздействии.
Если при полиневропатии поражается вегетативная нервная система, возникает дисфункция внутренних органов.
Основные признаки, указывающие на патологические процессы:
-
резкое падение артериального давления при смене позы;
-
нарушение двигательной функции. У пациентов наблюдаются упадок сил, потеря тонуса, атрофия мышечных волокон, снижение основных рефлексов. Больному сложно ходить, заниматься спортом, бегать, походка становится неуверенной и шаткой;
-
изменение пульса;
-
хронические запоры или длительная диарея;
-
недержание мочи;
-
спонтанные приступы тахикардии при отсутствии физической нагрузки;
-
импотенция у мужчин;
-
сухость, бледность кожного покрова.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
При полиневропатии происходит разрушение окончаний периферической нервной системы, выходящей за пределы спинного и головного мозга. Поэтому осложнения чаще возникают в нижних и верхних конечностях, могут затрагивать функции внутренних органов пищеварительной, эндокринной систем.
При сенсорных нарушениях человек перестает ощущать боль, часто травмируется при приготовлении пищи или выполнении работы. Это приводит к тяжелым ожогам, незаживающим ранам. При попадании бактериальной инфекции развиваются вторичное воспаление, трофические язвы, гангрена.
Среди распространенных осложнений полинейропатии:
-
депрессивные расстройства, неврозы, тревожные состояния, связанные с постоянными болями;
-
парез дыхательной мускулатуры с повышенным риском летального исхода;
-
атрофия мышц конечностей, способная привести к инвалидизации.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
При заболевании необходимо обратиться к опытному неврологу. На первичном приеме специалист уточняет:
- какие патологии и хронические заболевания были ранее диагностированы;
- особенности работы, образа жизни;
- наследственные факторы риска.
Начальным этапом диагностики являются неврологический осмотр, проверка сухожильных рецепторов. Невролог определяет мышцы с признаками атрофии, участки кожи с онемением, проводит температурный и болевой тесты.
Основные методы лабораторной и аппаратной диагностики:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследования на антитела к ганглиозидам, ассоциированному гликопротеину;
- анализ ликвора;
- доплерография сосудов головы и шеи;
- ультразвуковое исследование мягких тканей, печени, почек.
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИНЕВРОПАТИИ
Медикаментозная терапия подбирается индивидуально для каждого пациента:
-
если болезнь связана с авитаминозом, рекомендованы прием и инъекции поливитаминных препаратов, специальное питание;
-
при аутоиммунной причине и воспалительной полинейропатии назначаются плазмаферез, внутривенное введение иммуноглобулинов;
-
при диабетической форме необходимо соблюдать диету, использовать специальные препараты для снижения и поддержания глюкозы в крови, лекарства на основе тиоктовой кислоты (эффективного антиоксиданта).
Если у пациента возникает лимфоденит, врач подбирает антибиотикотерапию, препараты для укрепления иммунитета, витамины.
Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтические процедуры:
-
расслабляющий и укрепляющий массаж;
-
лечебная физкультура;
-
электромиостимуляция мышц верхних и нижних конечностей;
Для купирования болевого синдрома специалисты рекомендуют препараты для снятия невропатических болей. Стандартные нестероидные противовоспалительные средства не дают обезболивающего эффекта.
МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ
Снизить риск развития болезни помогают следующие рекомендации:
-
регулярные профилактические осмотры при работе на вредном производстве;
-
лечение диабета, метаболического синдрома;
-
борьба с ожирением;
-
сбалансированное питание, прием поливитаминов;
-
отказ от алкоголя, курения.
Если в семье наблюдались случаи полиневропатии, желательно пройти генетическое исследование. Это позволит предупредить развитие болезни, выявить ее на ранней стадии.
Другие заболевания
Запись на прием
