М. «ЧЕРНЫШЕВСКАЯ» закрыта на реконструкцию. Просим вас заранее выбирать удобный маршрут!

Де­мен­ция

ПРИ­ЧИ­НЫ ВОЗ­НИК­НО­ВЕ­НИЯ

Деменция – распространенное заболевание, которое характерно для людей пожилого возраста. По наблюдениям неврологов, ее симптомы и признаки встречаются у 15−20% лиц старше 60 лет. Наибольшее количество больных проживает в развитых странах.

Деменция является приобретенной формой слабоумия, которая не поддается полному излечению. Однако современные методики и препараты позволяют замедлить развитие осложнений, стабилизировать патологическое состояние человека.

Причина деменции – органическое поражение головного мозга, которое связано со следующими заболеваниями:

  • патологии сосудов головного мозга, провоцирующие ухудшение его питания, гипоксию;
  • атеросклероз;
  • хроническая гипертензия;
  • последствия алкогольной зависимости, наркомании, токсикомании;
  • осложнения после тяжелых черепно-мозговых травм;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования мозга.
!
При диагностике врачи нередко выявляют нейросифилис, ВИЧ. Деменция может развиваться после перенесенного менингита или вирусного энцефалита, проявляется на фоне аутоиммунных патологий.

ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ, ПРИ­ВО­ДЯ­ЩИЕ К ДЕ­МЕН­ЦИИ

Слабоумие развивается как следствие недостаточного питания и кровоснабжения мозга, гибели нейронных клеток. Нередко деменция является синдромом других тяжелых заболеваний.

БО­ЛЕЗНЬ АЛЬЦ­ГЕЙ­МЕ­РА

В 40−60% случаев причиной слабоумия и деменции становится болезнь Альцгеймера. Тяжелое нейродегенеративное заболевание разрушает нейроны, что снижает когнитивные функции.

У пациентов длительное время отсутствуют признаки болезни Альцгеймера. Но в клетках головного мозга уменьшается количество липидного транспорта, появляются проблемы с кратковременной памятью. Человек связывает забывчивость с усталостью, недосыпанием и не обращается к врачу.

Деменция развивается на третий−восьмой год основного заболевания.

Характерные признаки болезни Альцгеймера, на которые необходимо обратить внимание:

  • нарушение речевой функции;
  • ухудшение координации движений;
  • утрата критики к своему состоянию;
  • появление апатии.
!
При болезни Альцгеймера деменция сопровождается потерей долговременной памяти. Человек не узнает близких, живет воспоминаниями из прошлого.

СО­СУ­ДИС­ТАЯ ДЕ­МЕН­ЦИЯ

До 15% диагностированных случаев приходится на заболевания, связанные с нарушением кровоснабжения мозга. При атеросклерозе бляшки перекрывают просвет вен и артерий, замедляя кровоток. Клетки не получают достаточное количество питательных веществ, кислорода и постепенно отмирают.


Сосудистая деменция также развивается на фоне следующих патологий:

  • гипертония;
  • тромбоэмболия;
  • системный васкулит.

У пациентов с сосудистой деменцией одновременно разрушаются стенки капилляров. Большую опасность создают тромбы и атеросклеротические бляшки: под воздействием неблагоприятных факторов они могут смещаться, провоцировать ишемический или геморрагический инсульт.

Деменция

БО­ЛЕЗНЬ ПИ­КА

Хроническое заболевание центральной нервной системы запускает процесс атрофии клеток коры мозга. Нарушается проводимость импульса от лобной и височной долей, что приводит к забывчивости, проблемам с речью, изменению поведения.

У пациента с болезнью Пика постепенно отмирает лобная и височная кора. Это приводит к тяжелым осложнениям, летальному исходу. В среднем продолжительность жизни таких больных не превышает 6−8 лет.

ВИЧ-ИН­ФЕК­ЦИЯ

Хроническое заболевание центральной нервной системы запускает процесс атрофии клеток коры мозга. Нарушается проводимость импульса от лобной и височной долей, что приводит к забывчивости, проблемам с речью, изменению поведения.

У пациента с болезнью Пика постепенно отмирает лобная и височная кора. Это приводит к тяжелым осложнениям, летальному исходу. В среднем продолжительность жизни таких больных не превышает 6−8 лет.

ФАК­­ТО­­РЫ РИС­­КА

Деменция является заболеванием, которое чаще проявляется после 60 лет. Но первые признаки могут наблюдаться уже после 45 лет. Среди предрасполагающих факторов:

  1. случай деменции в семье;

  2. синдром Дауна;

  3. неправильное питание, лишенное витаминов группы В, микроэлементов;

  4. злоупотребление алкоголем, курение, наркомания;

  5. ожирение, метаболический синдром;

  6. сахарный диабет;

  7. проживание в экологически неблагоприятных регионах;

  8. злоупотребление лекарственными препаратами, которые негативно влияют на кровоснабжение мозга, ухудшают память (седативные, снотворные, мочегонные).

!
Неврологи выявили взаимосвязь между риском развития деменции и низким уровнем витаминов группы B, токоферола, фолиевой кислоты. Проблему могут вызывать хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых полезные вещества не всасываются в кровь.

ВИ­ДЫ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ

В зависимости от степени поражения и локализации участков гибели нейронов различают следующие виды деменции:

  1. корковая.

    Поражение захватывает кору больших полушарий, часто встречается у пациентов с болезнью Альцгеймера, после алкогольной зависимости, длительного употребления наркотиков или интоксикации химическими веществами;

  2. подкорковая.

    Приводит к нарушению структуры подкорковых зон. У пациентов часто наблюдаются неврологические осложнения – ухудшается координация, походка становится неровной, дрожат руки, ноги, подбородок. Данная форма заболевания характерна для болезни Паркинсона, встречается после перенесенного геморрагического инсульта;

  3. корково-подкорковая.

    Поражаются обширные участки головного мозга, что часто связано с сосудистыми патологиями. Заболевание развивается быстро и с многочисленными симптомами, приводит к потере контроля над мочеиспускательной функцией, дефекацией, проявлению психических проблем;

  4. мультифокальная.

    Для этой формы деменции характерно поражение отделов центральной нервной системы, отмирание большого количества волокон. На фоне дегенеративных процессов мозга могут возникать различные неврологические патологии, включая эмоциональную нестабильность, изменение характера, появление агрессии.

В зависимости от степени поражения участка мозга выделяют следующие формы болезни:

  1. лакунарная деменция.

    Болезнь приводит к снижению интеллектуальных способностей, ухудшению мелкой моторики, забывчивости, влияет на работоспособность. У больных наблюдаются вспышки раздражительности, которые сменяются апатией, плаксивостью, перепадами настроения;

  2. тотальная деменция.

    Заболевание прогрессирует постепенно, в течение нескольких лет. На начальной стадии наблюдаются нарушение памяти, потеря интереса к работе, хобби, внешнему виду. Пациенты перестают осознавать собственные действия, теряют дееспособность.

Отдельно выделяют деменцию с ранним и поздним началом, болезнь смешанного типа.

ОС­НОВ­НЫЕ ЭТА­ПЫ БО­ЛЕЗ­НИ

Заболевание развивается медленно, редко диагностируется на начальной стадии. Основные этапы деменции:

  1. ранняя стадия. У человека постепенно снижаются когнитивные функции. Он испытывает трудности с запоминанием событий, цифр, информации, не может сконцентрировать внимание на поставленных задачах. Это негативно сказывается на работе, обслуживании себя в быту;

  2. средняя стадия. Длится от 4 до 5 лет. Больной не может оставаться без присмотра, часто покидает дом, забывая адрес, имя, номера телефонов родственников. Признаки кратковременной потери памяти можно диагностировать без функциональных тестов. При некоторых патологиях мозга, сосудистой деменции человека беспокоят хроническая бессонница, приступы агрессии и раздражительности;

  3. поздняя стадия. На фоне гибели нейронов мозга поведение пациента полностью меняется. Он не может следить за своим внешним видом, употреблять пищу и выполнять простую работу по дому самостоятельно, нуждается в круглосуточном наблюдении. Осложнениями становятся недержание мочи и каловых масс, ухудшение речи, трудности с глотанием пищи и воды.

!
На последнем этапе у больного снижается иммунитет. Незначительная простуда у лежачего пациента может привести к пневмонии, дисфункции внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы).

СИМП­­ТО­­МЫ ДЕ­­МЕН­­ЦИИ

Первым признаком заболевания является нарушение кратковременной памяти, незначительная забывчивость.

Среди характерных симптомов деменции любой формы:

  • трудности в решении логических задач;
  • полная дезориентация во времени и пространстве;
  • потеря способности к самообслуживанию;
  • снижение интеллекта;
  • частые перемены настроения;
  • неспособность ориентироваться на незнакомой местности;
  • нарушение походки, тремор конечностей (при болезни Альцгеймера);
  • речевые дисфункции, жалобы на хроническую усталость, депрессию (при сосудистой форме).

ВОЗ­МОЖ­НЫЕ ОС­ЛОЖ­НЕ­НИЯ

Гибель нейронов и нарушение работы головного мозга негативно сказываются не только на речевой функции, памяти. Пациенты теряют способность самостоятельно обслуживать себя, принимать пищу, лекарства и выполнять гигиенические процедуры.

Деменция не может напрямую привести к гибели человека, но становится причиной осложнений:

  • обширных пролежней, сепсиса;
  • истощения организма;
  • пневмонии.
!
Пациенты с тяжелой формой деменции могут стать жертвой несчастного случая.

МЕ­ТО­ДЫ ДИ­АГ­НОС­ТИ­КИ

Неврологами разработаны шкалы и функциональные тесты, которые позволяют выявить отклонения в поведении, памяти, указывающие на развитие деменции. В обязательном порядке необходимо исключить инфекции (нейросифилис), метаболические расстройства, которые также могут спровоцировать нарушение мозгового кровообращения и забывчивость.

Основные анализы:

  • общий и клинический анализ крови;
  • измерение электролитов, глюкозы, креатинина, холестерина;
  • анализы гормонов щитовидной железы;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, щитовидной железы;
  • доплерография сосудов головы и шеи.

При болезни Альцгеймера и Пика, сосудистых патологиях рекомендованы дополнительные диагностические процедуры:

  • электроэнцефалограмма головного мозга;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Пациенту рекомендуют генетическое исследование, которое выявляет маркеры, указывающие на предрасположенность к болезни Альцгеймера. В сложных клинических случаях врачи направляют пациента на люмбальную пункцию, биопсию мозга, чтобы исключить энцефалит или менингит.

Деменция

ОСО­БЕН­НОС­ТИ ЛЕ­ЧЕ­НИЯ

Выбор медикаментозной терапии зависит от основного заболевания, которое привело к деменции. Препараты замедляют гибель нейронов, расширяют сосуды, нормализуют артериальное давление, снижают риск осложнений, позволяют дольше жить полноценной жизнью. Дополнительно рекомендуют прием ноотропов, пептидов, витаминных комплексов.

Для продления навыков самообслуживания разрабатываются индивидуальные программы, включающие массаж, физиотерапевтические процедуры, занятия на тренажерах.

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА де­мен­ции

Снизить риск заболевания и сосудистых поражений мозга позволяет активный и здоровый образ жизни.

Среди основных рекомендаций:

  • регулярные физические нагрузки, поддерживающие тонус сосудов;
  • регулярные тренировки мозга посредством умственного труда, хобби;
  • заместительная гормональная терапия у женщин в период менопаузы;
  • контроль артериального давления и уровня холестерина;
  • сбалансированное питание, отказ от фастфуда, большое количество фруктов, овощей, продуктов, обогащенных антиоксидантами.
!
Мерами профилактики также является лечение различных патологий, способных вызвать сосудистые патологии. Это снижает риск нарушения кровообращения, поддерживает питание мозга.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

1