Эпилепсия
Эпилепсия – тяжелое заболевание мозга с хроническим течением. Оно характеризуется регулярным повторением приступов (пароксизмов), которые связаны с избыточными нейронными разрядами. Своевременная диагностика позволяет подобрать эффективную терапию, способную сдерживать рецидивы. Это дает возможность больному человеку вести активный образ жизни с минимальными ограничениями.
Лечение эпилепсии предполагает комплексную работу невролога, кардиолога, эндокринолога и других специалистов.
ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Эпилепсия – хроническая болезнь, которая проявляется тяжелыми судорогами, вплоть до изменения сознания. Главную опасность представляют эпилептические припадки. Они появляются вследствие избыточного разряда нейронов мозга, вызывают целый ряд двигательных, психических и вегетативных феноменов.
Приступ возникает при спонтанной биоэлектрической активности мозга. Развитие эпилепсии объясняют наличием таких факторов:
-
врожденные и приобретенные опухоли головного мозга;
-
перенесенные менингит, энцефалит;
-
геморрагический или ишемический инсульт;
-
черепно-мозговые травмы;
-
пороки при формировании головного мозга у плода;
-
гипоксия новорожденного во время родоразрешения;
-
генетические патологии.
Некоторые специалисты утверждают, что нарушение обмена веществ, перенесенные инфекции, аутоиммунные болезни повышают риск развития эпилепсии.
Спровоцировать пароксизмы могут следующие моменты:
-
бессонная ночь;
-
употребление большого количества алкоголя;
-
испуг или стрессовая ситуация;
-
нахождение в слишком душном помещении;
-
яркий мигающий свет;
-
резкое изменение температуры воздуха;
-
громкие резкие звуки.
ВИДЫ ЭПИЛЕПСИИ
В зависимости от причины выделяют следующие виды заболевания:
- первичная (идиопатическая). Связана с наследственной предрасположенностью к заболеваниям головного мозга. Первые признаки наблюдаются в детском возрасте, часто развиваются на фоне генетических мутаций. Форма заболевания эффективно купируется медикаментами;
- вторичная (симптоматическая). Спровоцировать эпилепсию могут различные опухоли, кисты, аневризмы, пороки головного мозга. В зрелом возрасте патология развивается после перенесенного инсульта, алкогольной интоксикации, отравления химикатами или наркотиками;
- криптогенная. Врачам не удается точно установить причины эпилепсии этого типа. Она является сложной формой заболевания, при которой к основным симптомам присоединяются признаки психических расстройств, значительно ухудшаются когнитивные способности.
В настоящее время врачи диагностировали более 160 наследственных заболеваний, способных привести к эпилепсии.
СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ
Главный признак эпилепсии – регулярно повторяющиеся пароксизмы. Эпилептические припадки, возникающие из-за слишком быстрого или медленного электрического разряда в головном мозге.
Пароксизмы продолжаются несколько минут, имеют характерные черты и особенности поведения:
-
непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
-
стеклянные «отрешенные» глаза;
-
кожа приобретает бледный голубоватый оттенок;
-
дыхание практически останавливается;
-
голова сильно запрокинута назад;
-
изо рта появляется белая пена;
-
человек хрипит, словно задыхается;
-
потеря сознания.
В большинстве случаев приступ носит непродолжительный характер (до 5 минут), после чего человек чувствует себя сильно уставшим, опустошенным.
При тяжелой форме болезни возникает целая серия приступов, которые протекают без перерыва. Они не позволяют мозгу и организму восстановиться, приводят к глубокому обмороку, требуют срочной медицинской помощи.
ВИДЫ ПРИПАДКОВ
В зависимости от внешних признаков и симптомов, выделяют следующие виды припадков:
-
клонические – мышечные спазмы напоминают незначительные подергивания;
-
статические – сопровождаются резкой потерей сознания, полным отсутствием мышечного тонуса, но протекают без спазмов и судорог;
-
тонико-клонический приступ – человек внезапно теряет сознание, падает, развивается мышечный гипертонус, из-за чего тело неестественно выгибается, больной часто прикусывает язык, а задержка дыхания угрожает удушьем.
При опухолях мозга в редких случаях развиваются неклассифицируемые пароксизмы. Такие приступы протекают с резким подергиванием глаз, спазмами челюсти. Человек медленно двигает руками, словно плывет, часто остается в сознании.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Во время приступа эпилепсии человек может травмировать себя, получить перелом конечностей, сотрясение мозга, болезненный ушиб. Среди распространенных осложнений:
- аспирационная пневмония (при заглатывании содержимого желудка);
- тромбоз внутричерепных вен;
- высокий риск ишемического или геморрагического инсульта;
- отек головного мозга;
- повышение внутричерепного давления;
- отек легких;
- кардиогенный шок.
В редких случаях на фоне эпилепсии у пациентов развивается тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которая угрожает летальным исходом.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
При подозрении на эпилепсию врачи назначают обследования, которые позволяют выявить причину судорог и потери сознания:
- электрокардиограмму;
- дуплексное сканирование сосудов головы, шеи;
- анализы крови для исключения интоксикации, диабета, атеросклероза.
При эпилепсии часто направляют на КТ и МРТ. Кроме того, не реже 1 раза в 6 месяцев рекомендовано проводить электроэнцефалограмму, чтобы отслеживать заболевание в динамике.
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
Задачи невролога на начальном этапе лечения:
- выявить очаги поражения головного мозга;
- подобрать эффективную медикаментозную терапию;
- стабилизировать состояние пациента;
- максимально прекратить приступы пароксизмов.
Пациентам подбирают монопрепараты из группы антиконвульсантов, которые позволяют контролировать состояние, работу мозга, сокращают количество приступов. Их действие усиливают лекарственными средствами.
Пациенту необходимо лечить основное заболевание, которое спровоцировало развитие эпилепсии: сердечно-сосудистое нарушение, эндокринные патологии.
При тяжелой форме эпилепсии также необходимо восстановить когнитивные функции. Для этого назначается поддерживающая терапия. Она включает нейропротекторы, ликворокоррегирующие и метаболические средства. Результаты лечения следует контролировать с помощью дополнительной диагностики.
ПРОФИЛАКТИКА
При наследственной форме заболевания избежать развития эпилепсии невозможно, но в остальных случаях можно сократить риск развития опасной болезни:
-
избегать травм головы;
-
лечить любые инфекционные заболевания, способные привести к воспалению мозговых оболочек;
-
контролировать гипертонию, атеросклероз, метаболический синдром.
Профилактика приступов эпилепсии заключается в соблюдении режима дня, правильном питании. Пациентам не рекомендуется работать в ночное время, находиться в душном помещении, употреблять много соленой пищи. Регулярный прием препаратов позволяет добиться стойкой ремиссии, жить полноценной жизнью.
Вопросы
-
В каком возрасте начинается эпилепсия?
При врожденной форме пик дебюта приходится на 1−9 лет. При приобретенной эпилепсии припадки могут начаться через несколько недель или лет после интоксикации, черепно-мозговой травмы. Второй возрастной пик, по мнению врачей, приходится на пациентов старше 60 лет, что связано с хроническими болезнями нервной системы, метаболическими нарушениями.
-
Что провоцирует развитие эпилепсии?
Заболевание провоцирует повреждения, локальные или генерализованные изменения в структуре головного мозга. Они могут быть связаны с перенесенными инфекциями, травмами, возникшими опухолями, сердечно-сосудистыми патологиями. Иногда эпилепсия возникает после инсульта или гипоксии.
-
Можно ли полностью вылечиться от эпилепсии?
Современные методики не могут навсегда избавить пациента от эпилепсии. Но при подборе комплексной терапии с помощью препаратов, диеты и ведения здорового образа жизни можно купировать припадки, добиться продолжительной ремиссии.
Врачи услуги
-
Купцова Марина Эдуардовна
Врач невролог, мануальный терапевт
Управляющая клиникойПервичная консультация
5 100 -
Мочалов Александр Алексеевич
Врач невролог, мануальный терапевт, ботулинотерапевт
Первичная консультация
5 100 -
Сулиманова Екатерина Юрьевна
Врач невролог, рефлексотерапевт, специалист по плазмолифтингу
Врач высшей категории
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работеПервичная консультация
5 100
Запись на прием
