М. «ЧЕРНЫШЕВСКАЯ» закрыта на реконструкцию. Просим вас заранее выбирать удобный маршрут!

Ос­те­о­по­роз

!
В клинике «РАМИ» опытные врачи неврологи помогают узнать о факторах риска и предпринять все необходимые профилактические меры для снижения уровня угрозы.

ВИ­ДЫ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ

Классификация форм, видов и степеней остеопороза довольно разветвленная. Врачи различают заболевание по степени сложности или уровню развития, выделяя:

  • нормальную минеральную плотность костных тканей;
  • остеопению с фиксируемым снижением плотности тканей на начальном этапе;
  • остеопороз.

По этиологии выделяют первичный и вторичный остеопороз, причем первая категория имеет несколько подтипов:

  • ювенальный, встречающийся у детей;
  • сенильный, характерный для старшей возрастной группы;
  • постменуальный, возникающий у женщин в период менопаузы;
  • идиопатический, этиология которого не ясна.

Вторичный остеопороз является следствием какого-либо первичного заболевания, влияющего на обмен веществ в организме человека независимо от его возраста.

Специалисты говорят о возможности развития смешанного типа остеопороза, при котором сочетаются опасные факторы, взаимно приводящие к нарушению метаболизма в костных тканях.

Классифицируют заболевание по зоне охвата, говоря об очаговом (пятнистым, локализованном) и равномерном остеопорозе. Если рассматривать очаговый тип, то наиболее подверженными деминерализации и истончению костной ткани оказываются предплечье и плечо, шейка бедра, позвонки.

ПРИ­­ЧИ­­НЫ ВОЗ­­НИК­­НО­­ВЕ­НИЯ

В 15% случаев заболеваний остеопорозом выявляют следующие факторы риска, приводящие к деминерализации костей – вредные привычки и / или первичные заболевания. Первый фактор относят к категории модифицируемого, поскольку его можно отменить, скорректировать, а второй называют немодифицируемым.

В число первичных заболеваний (немодифицруемый фактор), провоцирующих нарушение метаболизма и вызывающих изменения архитектоники костной ткани, включают такие:

  1. генетические – несовершенный остогенез и синдром Марфана;

  2. ревматические – артриты разной этиологии и системная красная волчанка;

  3. мочевыводящей системы, а точнее – почек, особенно канальцевый ацидоз и почечная недостаточность;

  4. кроветворной системы, в том числе, лейкозы, гемофилия, системный мастоцитоз, миеломная болезнь;

  5. эндокринной системы – тиреотоксикоз (гипертиреоз), гиперпаратиреоз, эндокринная недостаточность, гипогонадизм;

  6. органов ЖКТ – печени, поджелудочной железы.

В эту же группу занесены такие факторы, как неблагоприятный анамнез – ранее полученные переломы, небольшая масса тела, немощность, проблемы со зрением и вестибулярным аппаратом.

Вторичный остеопороз (модифицируемый) может развиваться как последствие проведенных хирургических вмешательств, например, после резекции кишечника, желудка или удаления яичников (овариэктомии).

!
Провоцирующими факторами могут стать вредные привычки – прием алкогольных напитков, курение, отсутствие режима питания и недостаток витамина D, поступающего именно в организм главным образом с продуктами питания, а также прием лекарственных препаратов – глюкокортикостероидов. Кроме того, заболевание может быть спровоцировано наступлением ранней менопаузы или длительным постельным режимом.

СИМП­ТО­МЫ

Сложность этого заболевания состоит в том, что отсутствуют какие-либо явные симптомы, поэтому можно говорить только о фактах переломов, в результате которых выявляется проблема. На самом деле давно и хорошо известны все факторы и группы риска, поэтому главная задача пациентов и врачей клиники «РАМИ» – вовремя обратить внимание на наличие таковых и предпринять все необходимые меры для восстановления нормального обмена веществ или нейтрализаций действия первичных причин.


Между тем, остеопороз в своей развитой фазе у пациента, уже получавшего переломы, может проявляться через характерные изменения в фигуре – сгорбленность, меньший рост, выступающий живот, перемещение ребер вниз до соприкосновения с костями таза. Симптомами также могут служить такие проявление, как ограничение свободы движений, появление болей в суставах и спине, изжога, боль в загрудинной части.


ОС­ЛОЖ­НЕ­НИЯ

Хрупкость и снижение прочности костной ткани ведут к переломам, которые могут возникать даже при небольших усилиях – при кашле, наклонах, неправильной постановке ноги, случайном падении. Следствиями эти переломов могут стать проблемы самого разного характера: развитие внутрибольничной инфекции после хирургического вмешательства, тромбоэмболия легкого, появление устойчивых болевых ощущений, а в результате длительного постельного режима, связанного с невозможностью или ограничением передвижения, появляются пролежни и тромбозы.

Остеопороз

ДИ­АГ­НОС­ТИ­КА

Диагностика при остеопорозе подразумевает выполнение комплекса мероприятий:

  • инструментальные исследования. Могут понадобиться УЗИ суставов, мягких тканей;
  • опрос пациента. Нужен для выяснения анамнеза, жалоб, образа жизни человека;
  • физикальное обследование врачом. С его помощью измеряются конституциональные параметры пациента – рост, расстояния между ребрами и подвздошной костью, между затылком и стеной, вычисление индекса массы тела;
  • лабораторные исследования. Направлены на изучение состава крови для выявления уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, содержания белка, мочевины, креатинина, определение лейкоцитарной формулы, взятие печеночной пробы и фиксацию уровня ТТГ, гидроксивитамина D. Для этого выполняют клинический и биохимический анализы крови.
!
Часто пациента дополнительно направляют на рентген позвоночника и костей, КТ. Целью проведения дополнительных исследований является определение разных показателей для установления симптомов вторичного остеопороза.

ЛЕ­ЧЕ­НИЕ

Лечение в клинике «РАМИ» направлено на решение таких задач, как повышение плотности костных тканей и предотвращение переломов. Для каждого пациента в зависимости от его индивидуальных особенностей, результатов исследований и анамнеза подбирают препараты для проведения медикаментозной терапии. В курс лечения включают фармацевтические средства разнонаправленного действия: препараты кальция, витамин D, анаболики для синтеза костной ткани и препараты, предотвращающие разрушение костей, анальгетики для снижения уровня болевых ощущений.

Немедикаментозная терапия подразумевает использование технических средств для коррекции фигуры и правильного распределения нагрузки (ортезы, корсеты), а также лечебную физкультуру для улучшения равновесия, укрепления мышечной ткани в поддержку деминерализованному костному аппарату.

Врачи рекомендуют диету для обеспечения организма необходимыми в данном случае микроэлементами и витаминами, а при необходимости помогают откорректировать массу тела для снижения нагрузки на костяк.

ПРО­­ФИ­­ЛАК­­ТИ­­КА ЗА­­БО­­ЛЕ­­ВА­­НИЯ

Основные профилактические меры заключаются в контроле и сокращении факторов риска – особенно тех, которые находятся в категории модифицируемых. На деле это означает, что человек должен контролировать массу тела, сформировать сбалансированное меню, в котором обязательно должны быть продукты с содержанием кальция и витамина D. Занятия физическим спортом позволят укрепить мышечную массу для снятия нагрузки с костного аппарата. Придется отказаться от приема алкоголя и курения табака. Вместе с тем люди из группы риска должны помнить об опасности переломов, а потому следует контролировать плотность костной ткани и стараться избегать ситуаций, в которых возможны падение или сильные нагрузки.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

1