Миг­рень

В зависимости от симптоматики выделяют следующие виды мигрени:

1. мигрень без ауры. На патологию приходится до 75% случаев. Мучительный приступ продолжается до 72 часов, сопровождается болезненностью, сонливостью, требует длительного восстановления организма;

2. классическая мигрень. Предварительно возникает аура, связанная с очаговыми неврологическими симптомами, нарушением кровоснабжения мозга;

3. мигрень с типичной аурой. Дополнительно развиваются зрительные нарушения, ухудшаются речевая и сенсорная функции;

4. мигрень со стволовой аурой. Тяжелая форма болезни, при которой у человека меняется координация движений. Могут возникать серьезные сенсорные нарушения, расстройство зрения (эффект раздвоения в глазах);

5. гемиплегическая. Кроме головной боли, возникает риск пареза конечностей одной части тела. Состояние напоминает инсульт, сопровождается снижением чувствительности, ухудшением зрения, речевой дисфункцией;

6. ретинальная мигрень. Сильная головная боль сопровождается практически полным отсутствием зрения, появлением черных пятен и кругов перед глазами.

СТА­ДИИ БО­ЛЕЗ­НИ

Мигренозный приступ развивается в несколько стадий:

1. продром. У многих появляются предвестники в виде повышенной раздражительности, перепадов настроения, мышечной слабости. Человек ощущает сильную жажду, появляются отеки, мышечное напряжение в воротниковой зоне. Симптомы нарастают за 2−3 часа до мигренозной атаки;

2. аура. Проявляется за 30−60 минут до приступа пульсирующей боли. Возникают зрительные нарушения (полностью выпадают участки зрения), двигательные дисфункции. Изменяется речь, снижается чувствительность кожи, наблюдается покалывание в конечностях. Симптомы постепенно перерастают в мигренозный приступ;

3. болевая стадия (фаза головной боли). Спазмы поражают одну половину головы (в редких случаях наблюдается двусторонняя форма). Интенсивность болевых ощущений усиливается при незначительных нагрузках или активности, резкой смене позы, сопровождается позывами к рвоте, постоянной тошнотой. У человека наблюдается повышенная чувствительность к свету, громким звукам. Подобное состояние продолжается до 3 суток;

4. постдром. Головная боль постепенно стихает, оставляя ощущение слабости, сильную сонливость, бледность кожи. Восстановление организма занимает до 2−3 дней.

МЕ­ТО­ДЫ ДИ­АГ­НОС­ТИ­КИ

При подозрении на мигрень необходимо обращаться к врачу неврологу. Предварительно врач собирает анамнез, опрашивает пациента. Важно выявить характер и периодичность приступов, их продолжительность, интенсивность болевых ощущений.

Мигрень диагностируют, если наблюдается 5 и более пароксизмов:

1. сильная головная боль;

2. пульсация в голове;

3. нарастание болевых ощущений при физической нагрузке;

4. звукобоязнь;

5. повышенная реакция на яркий свет;

6. тошнота, рвотные позывы;

7. сильная сонливость.

Необходимо исключить воспалительные заболевания мозга, опухоли, кисты, аневризму сосудов. Эффективные методы диагностики:

1. дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;

2. исследование глазного дна;

3. периметрия – исследование световой чувствительности глаза.

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА МИГ­РЕ­НОЗ­НЫХ АТАК

При хронической форме болезни лечение направлено на уменьшение эпизодов, повышение качества жизни пациента. Медикаментозная терапия разрабатывается индивидуально, требует приема лекарств до 4−6 месяцев.

Основные рекомендации невролога, позволяющие уменьшить количество болезненных приступов:

1. скорректировать режим отдыха, обеспечить полноценный сон;

2. исключить продукты, которые могут спровоцировать обострение;

3. не пить алкогольные напитки, не курить;

4. регулярно заниматься спортом для укрепления сосудов, поддержания тонуса;

5. вести активный образ жизни;

6. не переутомляться;

7. придерживаться терапии, назначенной врачом.