Протрузии межпозвоночных дисков
Межпозвонковыми дисками являются упругие прокладки между позвонками. Они необходимы для поддержания амортизации и гибкости позвоночного столба. В составе дисков находятся желеобразные ядра, окруженные фиброзной волокнистой оболочкой.
Заболевание с «выбуханием» межпозвоночного диска в позвоночный канал называется протрузией. Эта патология представляет собой разновидность грыжи. Типичной причиной расстройства является остеохондроз.
На фоне дегенеративно-дистрофических изменений в структуре позвоночника происходит уменьшение размера, потеря влаги и упругости межпозвоночных дисков. В результате развивается нестабильность пораженного отдела позвоночника, на поверхности дисков возникают микротрещины.
При физических нагрузках на межпозвоночный диск фиброзное кольцо выпячивается в позвоночный канал, вызывая протрузии. Чаще всего врачи фиксируют грыжи размером до 5 мм без нарушения целостности фиброзного кольца.
Дальнейшее прогрессирование нарушения может привести к сдавлению нервных корешков или спинного мозга. После этого пациента начинают беспокоить выраженные болевые ощущения и отклонения неврологического характера. Врачи чаще отмечают патологические изменения пояснично-крестцового отдела спины. Данная область подвергается усиленной нагрузке при вертикальном положении тела. Следующими по распространенности признаются шейные дисковые протрузии.
ВИДЫ И СТАДИИ ПРОТРУЗИИ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ
В зависимости от места размещения во фронтальной плоскости и направления выпячивания протрузии классифицируются на следующие виды:
-
медианные, или срединные. Пораженный участок располагается в центральной части позвоночного канала. Заболевание опорно-двигательного аппарата нередко сопряжено с неврологическими нарушениями;
-
латеральные, или заднебоковые. Выпячивание протрузии происходит по всей задней стороне диска;
-
фораминальные. Разрушение тканей происходит в естественных отверстиях между позвонками. В этих местах локализуются нервные корешки. При возникновении небольших дефектов у человека возникают выраженные боли и неврологические отклонения;
-
парамедианные. Формирование выпячивания происходит справа или слева от позвоночного канала. В результате человек может пострадать от ущемления нервных корешков и сильного болевого синдрома.
Рассмотрим стадии течения такого заболевания как протрузии межпозвоночных дисков:
-
экструзия. Отмечается заметное выбухание диска с незначительными разрывами фиброзного кольца. Наблюдается поражение пульпозного ядра. Задняя продольная связка сохраняет целостность;
-
пролапс. Образуются существенные дефекты фиброзного кольца межпозвоночного диска. Фрагменты поврежденного пульпозного ядра выпадают сквозь ткани;
-
секвестрация. Происходит непосредственное смещение диска в полости позвоночного канала.
ПРИЧИНЫ БОЛЕЗНИ
Причинами развития протрузии межпозвоночных дисков следует считать дегенеративные изменения структуры позвоночника и пульпозного ядра диска.
Данный процесс запускается под воздействием ряда неблагоприятных факторов:
-
естественные процессы старения организма, при которых происходит потеря влаги из позвоночника, снижение эластичности межпозвоночных дисков, разрушение связок и суставов;
-
перенесенные операции по лечению сколиоза, лордоза, кифоза;
-
инфекции позвоночника или окружающих тканей;
-
травмы спины, вызывающие повышение нестабильности межпозвоночных дисков;
-
беременность;
-
метаболические расстройства и ожирение, сахарный диабет и гипотиреоз;
-
дефицит физической активности. Сидячий образ жизни постепенно приводит к ослаблению мышечного корсета. Это может стать причиной обращения к врачу в молодом и среднем возрасте;
-
врожденная предрасположенность к мышечным и костным патологиям;
-
физическое перенапряжение. От перегрузок часто страдают строители, грузчики, профессиональные спортсмены;
-
неполноценное питание, нехватка кальция и воды, нарушения всасывания витаминов и минералов;
-
остеохондроз, то есть дегенеративные изменения хрящевой ткани;
-
нарушения осанки, сколиоз;
-
частый подъем тяжестей, резкие движения;
-
усиленные вибрационные нагрузки на позвоночный столб.
СИМПТОМЫ ПРОТРУЗИИ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ
При развитии протрузии межпозвоночных дисков пациенты страдают от ряда патологических симптомов. Среди них:
-
болевой синдром. Данное состояние вызвано нарушением целостности межпозвоночного диска, связок, суставов. Спазмы распрямляющих позвоночник мышц усиливают боль. Корешковый болевой синдром возникает в результате распространения неприятных ощущений по нервным волокнам до участков иннервации спинномозговых нервов;
-
снижение тактильной чувствительности. Возникает чувство ползанья «мурашек», онемения отдельных частей тела;
-
уменьшение мышечной силы. Человек испытывает беспричинную усталость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности;
-
одышка и сердечные расстройства. Наблюдаются при поражении грудного отдела позвоночника;
-
расстройства мочеиспускания, ухудшение перистальтики желудка. Происходит при протрузиях в поясничном отделе;
-
синдром «конского хвоста». Происходит критическое сдавление нервных волокон спинного мозга. Пациент страдает от нарушений функции органов таза, потери чувствительности в пояснице. В данном состоянии человеку требуется экстренная госпитализация;
-
выраженный спазм мышц шеи, который затрудняет процесс поворота головы;
-
жжение и покалывание в руках, ослабление рефлексов;
-
мигрень и головокружение;
-
нарушения менструального цикла у женщин.
ОСЛОЖНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Игнорирование клинической картины заболевания влечет за собой развитие ряда тяжелых осложнений, способных привести к инвалидности человека. После протрузии формируется межпозвоночная грыжа. У отдельных пациентов возникает защемление нервных корешков. Люди страдают от нарушений чувствительности и сильнейших болей, которые не удается снять обычными анестезирующими средствами.
Возможно возникновение радикулита с полным или частичным параличом. Состояние характеризуется болезненностью при переохлаждении, подъеме тяжестей, неудачных поворотах головы. Неприятные ощущения проявляются настолько сильно, что человек замирает на месте, боясь пошевелиться.
Многие люди с патологией длительное время находятся в вынужденном положении, позволяющем немного облегчить тяжелое состояние. Заболевание сопровождается расстройствами кожной чувствительности, ощущением мурашек и жжения. Возникает подергивание мышечных волокон.
ДИАГНОСТИКА ПРОТРУЗИИ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ
На первой консультации врач проводит ознакомительную беседу с пациентом, собирая анамнез заболевания. Невролог уточняет жалобы человека, время начала патологии, степень ее выраженности, возможные предрасполагающие факторы. Доктор выясняет наличие наследственной склонности к заболеваниям опорно-двигательной системы, сопутствующие заболевания, принимаемые препараты и возможные противопоказания для дальнейшего лечения. Далее врач выполняет внешний осмотр, устанавливая наличие и выраженность физиологических и патологических рефлексов – так доктор проверяет неврологический статус пациента.
Также берутся общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, проводится УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. Тестирование проводится при нарушениях кровоснабжения шейного отдела.
По мере необходимости врач направляет пациента на магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Могут быть рекомендованы консультации кардиолога, терапевта, гинеколога, пульмонолога.
ЛЕЧЕНИЕ
Тактика лечения подбирается для каждого пациента персонально. Основной для подготовки схемы коррекции служат сведения из истории болезни, результаты обследования, хронические заболевания пациента. Врач контролирует ход лечебной терапии, отмечая скорость прогресса. При необходимости доктор может править вид и дозировку медикаментозных средств для повышения действенности воздействия.
В качестве консервативной помощи пациентам с протрузией межпозвоночных дисков доктор может порекомендовать следующие меры:
-
медикаментозное лечение. Врач подбирает подходящие препараты для нейтрализации компрессии нервных окончаний в области протрузии. Это позволяет устранить дискомфортные ощущения. Невролог может назначить курс миорелаксантов, обезболивающих и противовоспалительных препаратов. С целью ликвидации локального отека назначаются диуретики и глюкокортикостероиды. Противосудорожные препараты призваны снять проявления корешкового синдрома и устранить мышечные спазмы. Хондропротекторы помогают частично восстановить хрящевые ткани при остеохондрозе. Прием курса витаминов группы В улучшает проведение импульсов по нервным волокнам. Отдельные средства могут назначаться в виде уколов, таблеток, мазей, пластырей, свечей;
-
использование специального поддерживающего корсета или воротника для сокращения нагрузки на позвоночный столб;
-
лечебная физкультура. Курс ЛФК разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Инструктор лечебной физкультуры рекомендует систему тренировок, позволяющую улучшить общее самочувствие человека, укрепить мышечный корсет, снизить компрессию нервных волокон. Сеансы могут быть дополнены упражнениями йога-терапии;
-
медицинский массаж. Ручное воздействие выполняется для улучшения микроциркуляции, нормализации функции мышц, устранения болевого синдрома;
-
физиопроцедуры. Терапия подбирается в индивидуальном порядке и может включать в себя фонофорез, электрофорез, ударно-волновую терапию, магнитотерапию;
-
лечебные или внутрикостные блокады. Актуальны в момент острых болезненных ощущений. Методика представляет собой локальное введение в пострадавшие зоны тела обезболивающих и противовоспалительных средств. Лечебная техника способствует стабилизации самочувствия пациента, хорошо сочетается с другими видами консервативного лечения межпозвоночных дисков.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ПРОТРУЗИИ
Процесс полного восстановления после лечения поражения опорно-двигательного аппарата составляет от 1 до 2 лет. Во время реабилитации пациентам необходимо поддерживать нормальную массу тела. Важно периодически посещать врача невролога для выполнения контрольных осмотров и других диагностических мероприятий.
Доктор даст рекомендации по предупреждению физических перенапряжений. Пациент должен продолжать занятия ЛФК и посещать назначенные физиотерапевтические курсы.
ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Среди действенных профилактических методов:
-
минимизация рисков травмирования позвоночника;
-
соблюдение режима труда и отдыха;
-
достаточный уровень физической активности без лишнего перенапряжения;
-
полноценная диета с необходимым количеством витаминов и минералов, соблюдением баланса белков, жиров и углеводов;
-
исключение спорта с прыжками, вибрацией, тяжестями (конный спорт, тяжелая атлетика);
-
сохранение нормального веса;
-
контроль осанки при сидении и ходьбе;
-
сон на ортопедическом матрасе.
Врачи услуги
-
Купцова Марина Эдуардовна
Врач невролог, мануальный терапевт
Заместитель генерального директора по контролю качестваПервичная консультация
6 100 -
Мочалов Александр Алексеевич
Врач невролог, мануальный терапевт, ботулинотерапевт
Первичная консультация
6 100 -
Сулиманова Екатерина Юрьевна
Врач невролог, рефлексотерапевт, специалист по плазмолифтингу
Врач высшей категории
Заместитель главного врача по лечебной и клинико-экспертной работеПервичная консультация
6 100
Другие заболевания
- Болезнь Паркинсона
- Межреберная невралгия
- Мигрень
- Полиневропатия
- Деменция
- Остеопороз
- Тревожное расстройство
- Туннельный синдром
- Рассеянный склероз
- Панические атаки
- Эпилепсия
- Энцефалопатия
- Фибромиалгия
- Депрессия
- Болезнь Альцгеймера
- Радикулит
- Остеохондроз
- Межпозвоночная грыжа
Запись на прием
