Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки (эктопия) – повреждение эпителиального слоя, который располагается вокруг наружного зева. Причиной являются воспалительные процессы, инфекции, гормональный сбой. Патология встречается у 15% женщин репродуктивного возраста, может привести к дисплазии, кровотечениям, опухолевым процессам.
ПРИЧИНЫ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ
Цилиндрический эпителий выстилает канал шейки матки, частично выходит наружу. Он имеет специфические железы, которые активно воспроизводят слизь для увлажнения влагалища. Шейка матки легко повреждается, кровоточит, постепенно на поверхности образуется эрозия.
Основные причины патологии:
-
воспалительные процессы. Различные возбудители инфекций, передающихся половым путем, легко проникают в эпителий слизистой, запускают болезненное воспаление. Появляются отечность, неприятные ощущения, ускоряется выработка экссудативного секрета. Эпителиальный слой раздражается, отторгается от шейки матки. Формируется участок с эрозией, в который легко попадает патогенная микрофлора. Проблема часто наблюдается на фоне цервицита;
-
дисгормональные причины. Эрозия шейки матки нередко наблюдается при нарушении гормонального баланса на фоне приема синтетических глюкокортикостероидов. Причиной может стать изменение гормонов на фоне беременности, после аборта или выкидыша, при эндокринных заболеваниях, опухолях надпочечников;
-
различные травмы. Эпителиальный слой на шейке матки легко травмировать во время родоразрешения, различных гинекологических манипуляций, аборта, повредить во время интимной близости.
Эрозия шейки матки также наблюдается в подростковом возрасте, связана с нестабильностью гормонального фона, резким изменением баланса микрофлоры влагалища. Повреждение эпителиального слоя возможно при установке внутриматочной спирали, активности вируса герпеса и других проблемах.
РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНИ
Европейские гинекологи считают эктопию не опасным заболеванием, а естественным явлением.
Различные формы патологии выявляют у 60–80% процентов молодых женщин до 30 лет.
Развитие эрозии является следствием раздражения эпителиального слоя. Патогенная микрофлора, гормональный дисбаланс мешают заживлению, провоцируют разрастание очага воспаления.
Эрозия шейки матки образуется на фоне повреждения плоского эпителия, может встречаться у нерожавших женщин.
При отсутствии лечения и профилактики осложнений у некоторых пациенток разрастаются полипы, повышается риск рака шейки матки.
ВИДЫ ЭРОЗИИ
Выделяют следующие виды повреждений плоского эпителия:
-
истинная эрозия. Образуется при нарушении целостности плоского эпителия, истончении слоя при цервиците. Для этой формы характерно образование плохо заживающей раны, которая часто поражается вторичными инфекциями. Она может кровоточить, давать отек и гнойные выделения;
-
псевдоэрозия. Развивается на этапе уменьшения и регенерации истинной эрозии, которая начинает активно замещаться цилиндрическим эпителием. Имеет ярко-красную поверхность;
-
врожденная. Наблюдается при смещении цилиндрического эпителия далеко за пределы цервикального канала, связана с аномалией развития, заложенной в эмбриональном периоде.
Врожденная форма диагностируется в детстве, часто самостоятельно исчезает без лечения после пубертатного периода.
В большинстве случаев гинекологи диагностируют эрозию шейки матки в стадии псевдоэрозии и активного заживления. Она может разрастаться, образовывать большое количество желез на поверхности. Они содержат слизистый секрет, преобразуются в большие или маленькие кисты, по форме и структуре напоминающие полипы.
ПОДВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Выделяют разные подвиды псевдоэрозии:
-
фолликулярная (железистая);
-
папиллярная (на поверхности появляется большое количество сосочковых разрастаний, которые кровоточат и воспаляются);
-
смешанные (наблюдаются внешние признаки двух форм).
Псевдоэрозия является наиболее опасным видом эрозии шейки матки. Без комплексного лечения она не заживает, разрастается на протяжении нескольких лет. В открытую рану попадают бактерии, грибки и вирусы, что приводит к частым инфекциям, воспалительным процессам в матке и фаллопиевых трубах.
Опасный стадией развития псевдоэрозии является патологическое изменение эпителиального слоя. Появляются признаки атипии и дисплазии, которые в гинекологии считаются предраковым состоянием.
СИМПТОМЫ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ
В большинстве случаев эрозия развивается бессимптомно. Признаки появляются при вторичных инфекциях, травматичном повреждении эпителиального слоя шейки матки, железистых кист.
Характерные симптомы:
- обильные выделения прозрачной слизи;
- выделения с кровяными сгустками после интимной близости;
- дискомфорт и легкая боль во время секса.
Кровотечения при эрозии связаны с повреждением сосудов, которые выходят на поверхность шейки матки при повреждении эпителия. Во многих случаях врачи обнаруживают проблему во время профилактического осмотра.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Эпителиальный слой, покрывающий шейку матки, легко воспаляется при попадании патогенной микрофлоры и опасных бактерий. Это приводит к развитию цервицита и других болезненных процессов.
Эктопия шейки матки напрямую не является причиной онкологических заболеваний. Но при ее преобразовании, изменении структуры цилиндрического слоя, могут возникать атипичные клетки, способные перерождаться в злокачественные новообразования.
Стоимость услуг
-
Консультации
-
Консультация Доступно онлайн6 100
-
Консультация акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием органов малого таза Доступно онлайн8 600
-
Повторная консультация акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием органов малого таза Доступно онлайн7 400
-
Консультация ведущего акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием органов малого таза Доступно онлайн10 300
-
-
Диагностика
-
Введение лекарственных средств и тампонов интравагинально Доступно онлайн2 800
-
Введение внутриматочного контрацептива Доступно онлайн12 200
-
Удаление внутриматочного контрацептива Доступно онлайн7 100
-
Удаление инородных тел из влагалища Доступно онлайн2 800
-
-
Операции**Указана стоимость хирургической части. Итоговая стоимость операции (с учетом предоперационных анализов, анестезии, расходных материалов, пребывания в палате и так далее) рассчитывается индивидуально и только после консультации с врачом.
-
Высокочастотная радиоволновая хирургия
-
Радиоволновая конизация шейки матки (1 категория) Доступно онлайн22 200
-
Радиоволновая конизация шейки матки (2 категория) Доступно онлайн52 000
-
-
Гинекологические операции с использованием хирургического лазера
-
Лазерная вапоризация задней спайки промежности Доступно онлайн8 000
-
-
Гистероскопические вмешательства
-
Абляция эндометрия Доступно онлайн57 300
-
Гистерорезектоскопия Доступно онлайн50 000
-
Гистероскопия Доступно онлайн23 600
-
Разделение внутриматочных сращений Доступно онлайн74 900
-
-
Лапароскопические операции в гинекологии
-
Диагностическая лапароскопия Доступно онлайн71 600
-
Диагностическая лапароскопия с хромогидротубацией Доступно онлайн74 000
-
Удаление кисты яичника лапароскопическое Доступно онлайн78 800
-
Удаление кисты яичника лапароскопическое при сниженном овариальном резерве (включая стоимость гемостатической матрицы) Доступно онлайн172 800
-
-
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
Основной метод выявления эрозия шейки матки – гинекологический осмотр с применением специального зеркала. Эрозивный участок выглядит как пятно ярко-красного цвета, окружающее вход в канал.
Для определения стадии болезни рекомендуется проведение кольпоскопии под микроскопом. Основные этапы процедуры:
-
стандартный осмотр шейки матки под микроскопом;
-
изучение состояния и структуры эрозии после обработки уксусной кислотой;
-
дополнительное исследование после нанесения раствора Люголя.
Методика помогает заподозрить наличие атипичных клеток, правильно разработать тактику дальнейшего лечения. Дополнительно рекомендуется жидкостное цитологическое исследование, а в некоторых ситуациях – биопсия шейки матки.
В обязательном порядке женщине необходимо сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. При необходимости проводится консультация эндокринолога.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
При истинной эрозии врачи рекомендуют медикаментозную терапию и отслеживают ее развитие в динамике. В большинстве случаев она заживает самостоятельно, не сопровождается болезненными симптомами или осложнениями.
Псевдоэрозия требует более внимательного подхода на любом этапе. Она часто становится причиной тяжелых воспалений шейки матки, хронических тазовых болей.
Консервативное лечение при псевдоэрозии редко дает желаемые результаты. Основные показания для хирургического вмешательства:
-
появление большого количества слизистых выделений из половых путей, которые мешают женщине
-
частые кровянистые выделения после полового акта.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В КЛИНИКЕ «РАМИ»
Для устранения эрозии и ускорения ее заживления в клинике «РАМИ» используются следующие методы лечения:
-
радиоволновая хирургия;
-
лазерная вапоризация.
Это наиболее современные и безопасные способы лечения, имеющие минимум противопоказаний. Во время процедуры специалист аккуратно прижигают эрозию, одновременно «запаивает» кровеносные сосуды.
Процедура абсолютно безболезненна для пациентки. Она не меняет структуру шейки матки, не мешает в дальнейшем зачатию.
ПРОФИЛАКТИКА
При лечении на ранней стадии эрозия шейки матки быстро заживает без последствий для здоровья женщины. Чтобы исключить ее появление, врачи рекомендуют:
- воздержаться от ранней половой жизни;
- своевременно лечить инфекции, передающиеся половым путем;
- следить за состоянием гормонального фона.
Гинекологи
-
Борисенко Ирина Ивановна
Врач гинеколог, гинеколог-хирург
Врач высшей категорииПервичная консультация
6 100 -
Дармограй Николай Васильевич
Врач акушер-гинеколог
Ведущий специалист
Доктор медицинских наук
Врач высшей категории
ДоцентПервичная консультация
6 100 -
Карева Инна Валентиновна
Врач акушер-гинеколог
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
6 100 -
Кузьмина Наталья Сергеевна
Врач онколог
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
8 500 -
Чернобровкина Алла Евгеньевна
Врач онколог, онкогинеколог
Доктор медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
8 500 -
Шнурова Тамара Васильевна
Врач акушер-гинеколог
Врач высшей категорииПервичная консультация
6 100
Заболевания гинекология:
- Хламидиоз
- Эндометриоз
- Миома матки
- Эндометрит
- Микоплазмоз
- Гормональные нарушения у женщин
- Дисфункция яичников
- Недержание мочи у женщин
- Киста яичника
- Фолликулярная киста
- Дермоидная киста
- Апоплексия яичника
- Эндометриоидная киста
- Киста желтого тела
- Паровариальная киста
- Сальпингоофорит
- Кондиломатоз
- Уреаплазмоз
- Бактериальный вагиноз
- Вульвовагинит
- Поликистоз яичников
- Климакс
- Непроходимость маточных труб
- Нарушение менструального цикла
- Генитальный герпес
- Трихомониаз
- Опущение и выпадение матки
- Полипы матки