М. «ЧЕРНЫШЕВСКАЯ» закрыта на реконструкцию. Просим вас заранее выбирать удобный маршрут!

Три­хо­мо­ниаз

ПРИ­ЧИ­НЫ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ

Трихомониаз является заболеванием, которое передается половым путем, вызывает воспаление только в органах мочеполовой системы. Большинство пациентов – молодые люди в возрасте до 30−35 лет.

Мужчины и женщины с одинаковой частотой заражаются возбудителем – трихомонадой (trichomonas vaginalis). Но более выраженная симптоматика и воспалительный процесс с осложнениями наблюдаются у представительниц слабого пола.

Основные пути инфицирования трихомониазом:

  • при половой близости через вагинальный контакт (оральный половой акт не является причиной инфицирования);
  • контактно-бытовым при использовании общего нательного и постельного белья, предметов личной гигиены;
  • от матери к новорожденному во время прохождения по родовым путям (до 5% случаев).


Трихомонады являются распространенным возбудителем. Это одноклеточные микроорганизмы, которые быстро погибают под воздействием антисептических растворов, спиртовых препаратов, могут размножаться только в теплой и влажной среде. В редком случае заражение возникает при пользовании загрязненным сиденьем унитаза, где возбудитель может сохранять жизнеспособность до 30–40 минут.

Среди предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность заражения трихомониазом:


  • беспорядочные половые связи;
  • отказ от использования барьерных методов контрацепции;
  • злоупотребление алкогольными напитками, наркотическая зависимость;
  • заболевания, провоцирующие атрофию шейки матки, снижающие уровень эстрогена в тканях влагалища;
  • ослабленный иммунитет при ВИЧ, аутоиммунных патологиях, генитальном герпесе.



Трихомониаз часто передается одновременно с другими инфекциями: уреаплазмой, хламидиозом, гонореей. Его активность повышается при взаимодействии с кандидозными грибками, вирусом герпеса человека.

Отдельно урологи выделяют ротовой вид возбудителя Trichomonas tenax. Он концентрируется на поверхности языка, внутренних сторонах щек и деснах, передается при оральной форме полового контакта. Он не вызывает воспаления мочеполовой системы, но может привести к заболеваниям слизистых оболочек во рту, отечности, отторжению имплантов и протезов.

Последние клинические наблюдения доказали, что опасный возбудитель может ухудшать состояние при диабете, повышает риск мастопатии, аллергических реакций и онкологических патологий в органах малого таза.

ВИ­ДЫ И СТА­ДИИ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ

В зависимости от вида возбудителя и последствий, выделяют несколько форм заболевания:

  • урогенитальный трихомониаз, который вызывает выделения, повышает риск бесплодия и простатита;
  • трихомониаз других локализаций;
  • неуточненная форма.



Период инкубации после заражения возбудителем продолжается до 1−2 дней. У многих мужчин иммунитет подавляет активность трихомонады, но патология может протекать в скрытой форме, приводить к развитию хронического воспаления и простатита.



У 50% мужчин и 30% женщин патология протекает без симптомов. В остальных случаях диагностируются следующие стадии болезни:


  • бессимптомное носительство, при котором не наблюдаются выделения, боли, признаки воспаления;
  • рецидивирующий этап – симптомы возобновляются после переохлаждения, полового контакта, протекают без осложнений, часто исчезают без лечения;
  • раннее развитие осложнений – наблюдается в виде острого течения болезни с ярко выраженными симптомами, появлением ноющих болей и дискомфорта, проблем с мочеиспусканием;
  • поздняя стадия – осложнения переходят в тяжелую форму, пациенты обращаются с сильными воспалениями, обильными гнойными выделениями, подозрением на бесплодие. Нарушается работа мочеполовой системы.
!
При слабо выраженной форме заболевания первые симптомы появляются через 2–3 месяца после инфицирования. Они могут напоминать признаки других инфекций, передающихся половым путем.

СИМП­ТО­МЫ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ

Во время инкубационного периода больные не замечают неприятные симптомы, ведут привычный образ жизни. Они остаются носителями и легко передают трихомонаду половому партнеру или членам семьи при бытовом контакте.


В большинстве случаев обострение возникает после переохлаждения, стрессовой ситуации, резкого падения иммунитета. Запустить воспалительный процесс могут прием антибиотиков, перенесенная простуда.


Симптомы у мужчин и женщин различаются, что связано с анатомическими особенностями в строении мочеполовой системы. Большинство мужчин длительное время не замечают признаков воспаления, поэтому обращаются к врачу на стадии осложнений.

Распространенные признаки трихомониаза у мужчин:

  • дискомфорт и покалывание в уретре;
  • зуд;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • дискомфорт во время выделения урины;
  • покраснение гениталий;
  • прозрачные водянистые выделения из мочеиспускательного канала, напоминающие по структуре слизь.



Иногда при пониженном иммунитете у мужчины активизируются кандидозные грибки, развивается баланопостит. Он протекает в опасной эрозивно-язвенной форме с сильным покраснением, образованием болезненных участков эрозии на крайней плоти и головке пениса.

!
У мужчин инфекция может спровоцировать развитие уретрита. Происходит воспаление уретры, при котором образуется большое количество инфильтратов. Они накапливаются в простате, придатках яичек. Это одна из распространенных причин эпидидимита и простатита, которые тяжело поддаются лечению, переходят в хроническую форму.

Симптомы трихомониаза у женщин более разнообразны. Они могут усиливаться обострением уретрита, кандидоза, цервицита.

Основные признаки острой стадии:

  • обильные выделения с неприятным специфическим запахом;
  • покраснение гениталий, которое осложняется постоянным жжением, болезненным зудом;
  • дерматит паховой зоны;
  • образование на половых губах труднозаживающих язв, высыпаний, участков эрозии;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • дискомфорт в малом тазу;
  • спазмы при интимной близости.


При присоединении вторичной инфекции наблюдаются выделения зеленоватого или желтоватого оттенка с примесью гноя или крови. Симптоматика ухудшается по мере наступления менструации, что связано с изменением гормонального фона.

У девочек подросткового возраста заболевание протекает в виде вульвовагинита с болезненными выделениями, зудом, жжением, нарушением мочеиспускательной функции.

!
У некоторых женщин последствием активности трихомонады становится макулярный кольпит. Заболевание сопровождается кровоизлиянием в слизистые оболочки матки, поражает шейку и цервикальный канал. Оно сопровождается появлением большого количества язв и эрозий.

ВОЗ­МОЖ­НЫЕ ОСЛОЖ­НЕ­НИЯ

Возбудитель может переносить другие бактерии и вирусы по кровеносной системе, что повышает вероятность развития герпетической инфекции, хламидиоза, сифилиса, гонореи. Это особенно опасно при беременности.

Среди основных осложнений:

  • преждевременные и патологические роды;
  • высокий риск выкидыша, замершей беременности;
  • хроническое бесплодие.


При трихомониазе повышается риск развития рака шейки матки, хронического кольпита и цистита.

У мужчин трихомониаз становится причиной тяжелой формы эпидидимита. У пациентов наблюдается снижение фертильности, что связано с подавлением активности сперматозоидов. В редких случаях последствием трихомониаза становятся тяжелые абсцессы внутренних органов, трихомонадная пневмония у новорожденных детей.

МЕ­ТО­ДЫ ДИАГ­НОС­ТИ­КИ

Возбудители трихомониаза могут перерождаться, менять структуру и форму, что затрудняет диагностику.

Наиболее эффективные методы:

  • ПЦР-тест на инфекции, передающиеся половым путем;
  • микробиологический метод исследования с созданием питательной среды;
  • иммунологический способ диагностики;
  • микроскопическое исследование мазков из уретры.

Для женщин при кольпите и эрозии на шейке матки врачи рекомендуют кольпоскопию, чтобы исключить дисплазию. В обязательном порядке пациентам назначают УЗИ органов малого таза, которое выявляет воспалительные процессы в мочевом пузыре, придатках, фаллопиевых трубах.

ЛЕ­ЧЕ­НИЕ ТРИ­ХО­МО­НИА­ЗА

Основным методом является медикаментозная терапия. Урологи клиники «РАМИ» подбирают препараты индивидуально в зависимости от состояния здоровья, результатов анализов, противопоказаний.

Наиболее эффективные лекарства:

  • различные производные метронидазола – трихопол, метрогил и другие препараты;
  • противопротозойные препараты;
  • антибиотики при вторичных инфекциях;
  • свечи, мази с противовоспалительным, заживляющим эффектом при эрозиях.


Лечение необходимо проводить также половому партнеру. Только в этом случае удается избежать рецидива.

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА БО­ЛЕЗ­НИ

Для предотвращения трихомониаза необходимо применять барьерные методы контрацепции, избегать случайных половых связей. Важно не использовать предметы личной гигиены других членов семьи, регулярно сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

В настоящее время ведется разработка вакцины, которая сможет защитить от инфицирования трихомониазом, предотвратить опасные осложнения.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

1