Апоплексия яичника
ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Апоплексией яичника в гинекологии называется неотложное состояние, вызванное разрывом стенок органа. Оно сопровождается внутренним кровотечением, сильной болью, требует срочной хирургической помощи. Специалисты клиники «РАМИ» проводят срочные операции с применением современного лапароскопического и диагностического оборудования.
Состояние также называется «инфарктом яичника», занимает третье место среди причин обращения к гинекологу. Основная группа пациентов – молодые женщины репродуктивного возраста (от 18 до 35−40 лет). В большинстве случаев разрыв наблюдается с правой стороны, что обусловлено усиленным кровоснабжением органа от брюшной артерии.
Апоплексия развивается при повреждении кровеносных сосудов, фолликулярных или кист желтого тела. Разрыв в большинстве случаев возникает в дни овуляции, реже наблюдается во второй фазе менструального цикла. Повышает риск неотложного состояния наличие опухолей.
В зависимости от симптомов, которые наблюдаются у пациентки, выделяют несколько видов патологии:
-
геморрагическую – наблюдается кровотечение в брюшной полости с кровоизлиянием в овариальную ткань;
-
болевую – пациентка жалуется на сильнейшие боли в малом тазу, признаки кровотечения на УЗИ отсутствуют;
-
смешанную – у пациентки возникает обильный выброс крови в область брюшины, развивается сильный болевой синдром.
По интенсивности кровоизлияния врачи выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень развития апоплексии.
Стоимость услуг
-
Консультации
-
Консультация Доступно онлайн6 100
-
Консультация акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием органов малого таза Доступно онлайн8 600
-
Повторная консультация акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием органов малого таза Доступно онлайн7 400
-
Консультация ведущего акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием органов малого таза Доступно онлайн10 300
-
-
Диагностика
-
Введение лекарственных средств и тампонов интравагинально Доступно онлайн2 800
-
Введение внутриматочного контрацептива Доступно онлайн12 200
-
Удаление внутриматочного контрацептива Доступно онлайн7 100
-
Удаление инородных тел из влагалища Доступно онлайн2 800
-
-
Операции**Указана стоимость хирургической части. Итоговая стоимость операции (с учетом предоперационных анализов, анестезии, расходных материалов, пребывания в палате и так далее) рассчитывается индивидуально и только после консультации с врачом.
-
Высокочастотная радиоволновая хирургия
-
Радиоволновая конизация шейки матки (1 категория) Доступно онлайн22 200
-
Радиоволновая конизация шейки матки (2 категория) Доступно онлайн52 000
-
-
Гинекологические операции с использованием хирургического лазера
-
Лазерная вапоризация задней спайки промежности Доступно онлайн8 000
-
-
Гистероскопические вмешательства
-
Абляция эндометрия Доступно онлайн57 300
-
Гистерорезектоскопия Доступно онлайн50 000
-
Гистероскопия Доступно онлайн23 600
-
Разделение внутриматочных сращений Доступно онлайн74 900
-
-
Лапароскопические операции в гинекологии
-
Диагностическая лапароскопия Доступно онлайн71 600
-
Диагностическая лапароскопия с хромогидротубацией Доступно онлайн74 000
-
Удаление кисты яичника лапароскопическое Доступно онлайн78 800
-
Удаление кисты яичника лапароскопическое при сниженном овариальном резерве (включая стоимость гемостатической матрицы) Доступно онлайн172 800
-
-
ОСНОВНЫЕпричины
В определенные дни менструального цикла органы репродуктивной системы получают кровь с разной степенью интенсивности. Во время овуляции приток к яичникам усиливается, что требует быстрого расширения сосудов, повышает проницаемость их стенок.
При резком притоке крови повышается риск нарушения целостности и разрыва стенки сосуда, питающего яичник.
В большинстве случаев предрасполагающим фактором становится изменение структуры ткани на фоне следующих заболеваний и состояний:
-
хроническое воспаление фаллопиевых труб;
-
варикозное расширение вен;
-
поликистоз.
Проблему часто провоцируют искусственное прерывание беременности, гормональные нарушения при эндокринных заболеваниях, влияющие на структуру стенок сосудов овариальной ткани. Повышает риск разрыва стенки вен или капилляров резкое увеличение уровня гонадотропного гормона, которое встречается во время овуляции и перед началом менструального кровотечения.
Предрасполагающие факторы, увеличивающие риск опасного состояния:
-
бесконтрольное лечение антикоагулянтами;
-
стимуляция овуляции для повышения вероятности зачатия;
-
интенсивные занятия спортом, атлетикой;
-
приступ аппендицита;
-
поднятие и перенос тяжелых предметов;
-
тупая травма живота;
-
интимная близость.
У большинства женщин при диагностике наблюдается варикозное расширение вен яичника со склерозированием сосудов. Кровь застаивается на поврежденных участках, увеличивается давление, наблюдается усиленное наполнение жидкостью овариальных тканей.
Среди других факторов, повышающих риск апоплексии яичника:
-
патологическое строение матки;
-
образование спаек после лапароскопических операций, выскабливания полости матки;
-
сдавливание сосудов при активном росте опухолей репродуктивных органов;
-
врожденные аномалии строения кровеносных сосудов;
-
курение.
Врачи не исключают генетическую предрасположенность к заболеваниям репродуктивной системы, тромбозам. Апоплексия яичника чаще встречается у женщин с лишним весом, которые часто сталкиваются со стрессами, нервным перенапряжением.
СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ
Разрыв яичника возникает резко, проявляется в виде сильнейшей спазмирующей боли. Спазмы отдают в зону поясницы, гениталии, анальный проход. Интенсивность синдрома нарастает при активном движении, смене позы, ходьбе.
При пальпации боль усиливается со стороны поврежденного яичника, постепенно распространяется на всю область малого таза. У некоторых пациенток за несколько дней или часов до разрыва наблюдаются тупые боли, которые вызваны повышением давления в сосудах придатков.
При обильном кровотечении у женщины также наблюдаются следующие симптомы:
-
сильная слабость;
-
синюшность кожного покрова;
-
обильное выделение пота;
-
потеря сознания;
-
падение давления;
-
замедление пульса.
При тяжелой форме апоплексии сильно вздувается живот, начинаются рвотные позывы, наблюдается нарушение сердечного ритма. У женщины диагностируют болевой шок 2−3 степени, резкое падение гемоглобина в анализах крови.
МЕТОДЫдиагностики
Признаки апоплексии яичника напоминают внематочную беременность, приступ аппендицита. При обследовании важно исключить перекрут ножки кисты яичника. Пациентку госпитализируют в стационар для купирования болевого синдрома и дальнейшего осмотра.
Основные диагностические методы:
-
осмотр гинеколога. Наблюдается увеличение придатков со стороны поврежденного яичника, ограничение его подвижности, кровянистые выделения из влагалища;
-
физикальный осмотр. Специалист собирает анамнез, проводит пальпацию живота, наблюдает вздутие, оценивает оттенок кожного покрова, замеряет пульс, давление;
-
анализы на уровень гемоглобина и лейкоцитов. Дополнительно определяют уровень ХГЧ для исключения беременности;
-
УЗИ малого таза. Диагностическая процедура показывает наличие выпота в брюшной полости, позволяет оценить повреждения яичника;
-
пункция. Специалист пунктирует через заднюю стенку влагалища полость малого таза, что позволяет подтвердить кровотечение.
В клинике «РАМИ» созданы условия для комплексного обследования и срочного лечения апоплексии яичников. Опытные хирурги проводят лапароскопические операции разной сложности с сохранением органа и репродуктивной функции. Пациентам доступна оборудованная лаборатория, комфортный стационар для послеоперационного восстановления. Записаться на консультацию к гинекологу можно по телефонам в удобное время.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА
Медикаментозная терапия используется крайне редко, только при низком риске кровотечения и осложнений. Пациентке назначают постельный режим, электрофорез с хлористым кальцием, обезболивающие, кровоостанавливающие средства. Больная остается в стационаре под наблюдением врача: при обострении или усилении кровотечения проводится хирургическое вмешательство.
Стрессы и переживания. На правильное функционирование эндокринной системы, которая отвечает за выработку гормонов, имеет воздействие центральная нервная система. Поэтому, когда нервная система перегружена множеством стрессов и напряжений, то риск гормональных нарушений сильно возрастает. В этом случае первой страдает репродуктивная функция - нарушается процесс созревания фолликул.
В подавляющем большинстве случаев врачи назначают экстренную операцию при любой форме заболевания. Современные методы сохраняют репродуктивную функцию, позволяют избежать осложнений.
Наиболее действенным методом лечения апоплексии стали лапароскопические операции. С помощью эндоскопических инструментов хирург проводит коагуляцию поврежденного кровеносного сосуда или ушивает стенки для остановки кровотечения, убирает кровяные сгустки. Одновременно врач может удалить кисты или спайки, чтобы исключить рецидив.
После хирургической операции врач подбирает лечение, направленное на устранение основной причины апоплексии яичников (антибиотикотерапию, противовоспалительные препараты при инфекциях), корректирует гормональный фон.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Отсутствие медицинской помощи при разрыве яичника может привести к массивной кровопотере, критическому снижению давления, полиорганной недостаточности.
Отказ от лечения апоплексии приводит к образованию большого количества спаек, нарушению работы органов репродуктивной системы, хронической тазовой боли, невынашиванию беременности. У женщин, которые перенесли разрыв овариальных тканей, повышается риск внематочной беременности, выкидыша, преэклампсии в 3 триместре.
ПРОФИЛАКТИКАапоплексии
Для предупреждения разрыва яичника необходимо:
-
регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра;
-
своевременно лечить инфекции, венерические болезни;
-
при эндокринных патологиях корректировать гормональный фон, проверять уровень эстрогена;
-
избавиться от лишнего веса, вредных привычек (курения, употребления алкоголя).
В клинике «РАМИ» созданы условия для комплексного обследования и срочного лечения апоплексии яичников. Опытные хирурги проводят лапароскопические операции разной сложности с сохранением органа и репродуктивной функции. Пациентам доступна оборудованная лаборатория, комфортный стационар для послеоперационного восстановления. Записаться на консультацию к гинекологу можно по телефонам в удобное время.
Гинекологи
-
Борисенко Ирина Ивановна
Врач гинеколог, гинеколог-хирург
Врач высшей категорииПервичная консультация
6 100 -
Дармограй Николай Васильевич
Врач акушер-гинеколог
Ведущий специалист
Доктор медицинских наук
Врач высшей категории
ДоцентПервичная консультация
6 100 -
Карева Инна Валентиновна
Врач акушер-гинеколог
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
6 100 -
Кузьмина Наталья Сергеевна
Врач онколог
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
8 500 -
Чернобровкина Алла Евгеньевна
Врач онколог, онкогинеколог
Доктор медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
8 500 -
Шнурова Тамара Васильевна
Врач акушер-гинеколог
Врач высшей категорииПервичная консультация
6 100
ТОЛЬКО ДО 12 МАЯ! СПЕЦИАЛЬНАЯ ЦЕНА
НА БАЗОВЫЙ КОМПЛЕКС АНАЛИЗОВ
Программа «ЗДОРОВАЯ ВЕСНА»: узнайте, чего не хватает вашему организму после долгой зимы.
Аппарат INDIBA - первый в Санкт-Петербурге!
Приятная процедура, эффективное омоложение и быстрая реабилитация после пластической операции.
Только в Клинике РАМИ!
Подарочные сертификаты для друзей и близких
К 23 ФЕВРАЛЯ, 8 МАРТА, ДНЮ РОЖДЕНИЯ!
Красота и здоровье – ценности, которые актуальны всегда!
Самым дорогим подарите самое ценное.
Екатерина Кондаурова -
Муза нового проекта "РАМИ"
Прима-балерина Мариинского театра стала лицом и вдохновением клиники "РАМИ"
ПРОГРАММЫ
ОЗДОРОВЛЕНИЯ
ТЕРАПИЯ / ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.
Подарочный сертификат «РАМИ» – инвестиция в здоровье и красоту!
ТОЛЬКО ДО 12 МАЯ! СПЕЦИАЛЬНАЯ ЦЕНА
НА БАЗОВЫЙ КОМПЛЕКС АНАЛИЗОВ
Программа «ЗДОРОВАЯ ВЕСНА»: узнайте, чего не хватает вашему организму после долгой зимы.
Аппарат INDIBA - первый в Санкт-Петербурге!
Приятная процедура, эффективное омоложение и быстрая реабилитация после пластической операции.
Только в Клинике РАМИ!
Подарочные сертификаты для друзей и близких
К 23 ФЕВРАЛЯ, 8 МАРТА, ДНЮ РОЖДЕНИЯ!
Красота и здоровье – ценности, которые актуальны всегда!
Самым дорогим подарите самое ценное.
Екатерина Кондаурова -
Муза нового проекта "РАМИ"
Прима-балерина Мариинского театра стала лицом и вдохновением клиники "РАМИ"
ПРОГРАММЫ
ОЗДОРОВЛЕНИЯ
ТЕРАПИЯ / ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.
Подарочный сертификат «РАМИ» – инвестиция в здоровье и красоту!
Другие заболевания
- Хламидиоз
- Эндометриоз
- Миома матки
- Эндометрит
- Микоплазмоз
- Гормональные нарушения у женщин
- Дисфункция яичников
- Недержание мочи у женщин
- Киста яичника
- Фолликулярная киста
- Дермоидная киста
- Эндометриоидная киста
- Киста желтого тела
- Паровариальная киста
- Сальпингоофорит
- Кондиломатоз
- Уреаплазмоз
- Бактериальный вагиноз
- Вульвовагинит
- Поликистоз яичников
- Эрозия шейки матки
- Климакс
- Непроходимость маточных труб
- Нарушение менструального цикла
- Генитальный герпес
- Трихомониаз
- Опущение и выпадение матки
- Полипы матки
Запись на прием
