Апоплексия яичника

Лечением данного заболевания занимаются: Акушеры и гинекологи

ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Апоплексией яичника в гинекологии называется неотложное состояние, вызванное разрывом стенок органа. Оно сопровождается внутренним кровотечением, сильной болью, требует срочной хирургической помощи. Специалисты клиники «РАМИ» проводят срочные операции с применением современного лапароскопического и диагностического оборудования.

Состояние также называется «инфарктом яичника», занимает третье место среди причин обращения к гинекологу. Основная группа пациентов – молодые женщины репродуктивного возраста (от 18 до 35−40 лет). В большинстве случаев разрыв наблюдается с правой стороны, что обусловлено усиленным кровоснабжением органа от брюшной артерии.

Апоплексия развивается при повреждении кровеносных сосудов, фолликулярных или кист желтого тела. Разрыв в большинстве случаев возникает в дни овуляции, реже наблюдается во второй фазе менструального цикла. Повышает риск неотложного состояния наличие опухолей.

В зависимости от симптомов, которые наблюдаются у пациентки, выделяют несколько видов патологии:

геморрагическую – наблюдается кровотечение в брюшной полости с кровоизлиянием в овариальную ткань;
болевую – пациентка жалуется на сильнейшие боли в малом тазу, признаки кровотечения на УЗИ отсутствуют;
смешанную – у пациентки возникает обильный выброс крови в область брюшины, развивается сильный болевой синдром.

По интенсивности кровоизлияния врачи выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень развития апоплексии.

ОСНОВНЫЕпричины

В определенные дни менструального цикла органы репродуктивной системы получают кровь с разной степенью интенсивности. Во время овуляции приток к яичникам усиливается, что требует быстрого расширения сосудов, повышает проницаемость их стенок.

При резком притоке крови повышается риск нарушения целостности и разрыва стенки сосуда, питающего яичник.

В большинстве случаев предрасполагающим фактором становится изменение структуры ткани на фоне следующих заболеваний и состояний:

хроническое воспаление фаллопиевых труб;
варикозное расширение вен;
поликистоз.

Проблему часто провоцируют искусственное прерывание беременности, гормональные нарушения при эндокринных заболеваниях, влияющие на структуру стенок сосудов овариальной ткани. Повышает риск разрыва стенки вен или капилляров резкое увеличение уровня гонадотропного гормона, которое встречается во время овуляции и перед началом менструального кровотечения.

Предрасполагающие факторы, увеличивающие риск опасного состояния:

бесконтрольное лечение антикоагулянтами;
стимуляция овуляции для повышения вероятности зачатия;
интенсивные занятия спортом, атлетикой;
приступ аппендицита;
поднятие и перенос тяжелых предметов;
тупая травма живота;
интимная близость.

У большинства женщин при диагностике наблюдается варикозное расширение вен яичника со склерозированием сосудов. Кровь застаивается на поврежденных участках, увеличивается давление, наблюдается усиленное наполнение жидкостью овариальных тканей.

Среди других факторов, повышающих риск апоплексии яичника:

патологическое строение матки;
образование спаек после лапароскопических операций, выскабливания полости матки;
сдавливание сосудов при активном росте опухолей репродуктивных органов;
врожденные аномалии строения кровеносных сосудов;
курение.

Врачи не исключают генетическую предрасположенность к заболеваниям репродуктивной системы, тромбозам. Апоплексия яичника чаще встречается у женщин с лишним весом, которые часто сталкиваются со стрессами, нервным перенапряжением.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ

Разрыв яичника возникает резко, проявляется в виде сильнейшей спазмирующей боли. Спазмы отдают в зону поясницы, гениталии, анальный проход. Интенсивность синдрома нарастает при активном движении, смене позы, ходьбе.

При пальпации боль усиливается со стороны поврежденного яичника, постепенно распространяется на всю область малого таза. У некоторых пациенток за несколько дней или часов до разрыва наблюдаются тупые боли, которые вызваны повышением давления в сосудах придатков.

При обильном кровотечении у женщины также наблюдаются следующие симптомы:

сильная слабость;
синюшность кожного покрова;
обильное выделение пота;
потеря сознания;
падение давления;
замедление пульса.

При тяжелой форме апоплексии сильно вздувается живот, начинаются рвотные позывы, наблюдается нарушение сердечного ритма. У женщины диагностируют болевой шок 2−3 степени, резкое падение гемоглобина в анализах крови.

МЕТОДЫдиагностики

Признаки апоплексии яичника напоминают внематочную беременность, приступ аппендицита. При обследовании важно исключить перекрут ножки кисты яичника. Пациентку госпитализируют в стационар для купирования болевого синдрома и дальнейшего осмотра.

Основные диагностические методы:

осмотр гинеколога. Наблюдается увеличение придатков со стороны поврежденного яичника, ограничение его подвижности, кровянистые выделения из влагалища;
физикальный осмотр. Специалист собирает анамнез, проводит пальпацию живота, наблюдает вздутие, оценивает оттенок кожного покрова, замеряет пульс, давление;
анализы на уровень гемоглобина и лейкоцитов. Дополнительно определяют уровень ХГЧ для исключения беременности;
УЗИ малого таза. Диагностическая процедура показывает наличие выпота в брюшной полости, позволяет оценить повреждения яичника;
пункция. Специалист пунктирует через заднюю стенку влагалища полость малого таза, что позволяет подтвердить кровотечение.

В клинике «РАМИ» созданы условия для комплексного обследования и срочного лечения апоплексии яичников. Опытные хирурги проводят лапароскопические операции разной сложности с сохранением органа и репродуктивной функции. Пациентам доступна оборудованная лаборатория, комфортный стационар для послеоперационного восстановления. Записаться на консультацию к гинекологу можно по телефонам в удобное время.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА

Медикаментозная терапия используется крайне редко, только при низком риске кровотечения и осложнений. Пациентке назначают постельный режим, электрофорез с хлористым кальцием, обезболивающие, кровоостанавливающие средства. Больная остается в стационаре под наблюдением врача: при обострении или усилении кровотечения проводится хирургическое вмешательство.

Стрессы и переживания. На правильное функционирование эндокринной системы, которая отвечает за выработку гормонов, имеет воздействие центральная нервная система. Поэтому, когда нервная система перегружена множеством стрессов и напряжений, то риск гормональных нарушений сильно возрастает. В этом случае первой страдает репродуктивная функция - нарушается процесс созревания фолликул.

В подавляющем большинстве случаев врачи назначают экстренную операцию при любой форме заболевания. Современные методы сохраняют репродуктивную функцию, позволяют избежать осложнений.

Наиболее действенным методом лечения апоплексии стали лапароскопические операции. С помощью эндоскопических инструментов хирург проводит коагуляцию поврежденного кровеносного сосуда или ушивает стенки для остановки кровотечения, убирает кровяные сгустки. Одновременно врач может удалить кисты или спайки, чтобы исключить рецидив.

После хирургической операции врач подбирает лечение, направленное на устранение основной причины апоплексии яичников (антибиотикотерапию, противовоспалительные препараты при инфекциях), корректирует гормональный фон.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Отсутствие медицинской помощи при разрыве яичника может привести к массивной кровопотере, критическому снижению давления, полиорганной недостаточности.

Отказ от лечения апоплексии приводит к образованию большого количества спаек, нарушению работы органов репродуктивной системы, хронической тазовой боли, невынашиванию беременности. У женщин, которые перенесли разрыв овариальных тканей, повышается риск внематочной беременности, выкидыша, преэклампсии в 3 триместре.

ПРОФИЛАКТИКАапоплексии

Для предупреждения разрыва яичника необходимо:

регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра;
своевременно лечить инфекции, венерические болезни;
при эндокринных патологиях корректировать гормональный фон, проверять уровень эстрогена;
избавиться от лишнего веса, вредных привычек (курения, употребления алкоголя).

Гинекологи

Другие заболевания

Запись на прием

Клиника «РАМИ» имеет следующую бессрочно действующую лицензию:
Лицензия № Л041-01148-78/00562701 от 21 октября 2020 г. на осуществление медицинской деятельности по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 13, литера А. Лицензия выдана комитетом по здравоохранению в Санкт-Петербурге.

01 .

06 .

Оставить отзыв

МНОГОПРОФИЛЬНАЯ КЛИНИКА

Услуги

Специалисты

Запись на прием

Апоплексия яичника

ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ОСНОВНЫЕпричины

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ

МЕТОДЫдиагностики

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

ПРОФИЛАКТИКАапоплексии

Гинекологи

Другие заболевания

Запись на прием

Оставить отзыв

МНОГОПРОФИЛЬНАЯ КЛИНИКА

Услуги

Специалисты

Запись на прием

Апоплек­сия яич­ни­ка

ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ОСНОВНЫЕпричины

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ

МЕТОДЫдиагностики

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

ПРОФИЛАК­ТИКАапоплексии

Гинекологи

Дру­гие за­бо­ле­ва­ния

Запись на прием

Апоплексия яичника

ПРОФИЛАКТИКАапоплексии

Другие заболевания