В связи с техническими работами Личный кабинет временно недоступен. Приносим извинения. Всю необходимую информацию Вы можете получить по телефону: +7 (812) 627-13-13.

По­ли­пы мат­ки

Лечением данного заболевания занимаются: Акушеры и гинекологи

ПРИ­ЧИ­НЫ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ

Полипы – очаговые новообразования эндометрия, которые образуются из клеток слизистой оболочки в полости матки. Небольшие выросты напоминают бугорки, могут иметь тонкую или широкую ножку, достигать в диаметре нескольких сантиметров. В сложных случаях они прорастают через шейку во влагалище.

Заболевание встречается у женщин разного возраста, нередко во время плановой диагностики обнаруживаются у нерожавших девушек. Полипы требуют углубленной диагностики и лечения, при неблагоприятных факторах могут перерастать в онкологическую опухоль, поэтому часто требуют хирургического удаления.

Среди причин развития полипов эндометрия в матке:

  • гормональные нарушения при заболеваниях яичников, надпочечников;
  • гиперплазия эндометрия;
  • фибромы и миома матки;
  • мастопатия;
  • поликистоз яичников;
  • хронические инфекции органов репродуктивной системы (эндометрит, оофорит);
  • травма слизистых оболочек матки после аборта, выскабливания, лапароскопической операции, использования внутриматочной спирали.


Полипы матки – распространенная проблема, которая по разным данным встречается у 5−20% женщин репродуктивного возраста.



Среди предрасполагающих факторов, повышающих вероятность новообразований:

  • сахарный диабет;
  • метаболический синдром, ожирение;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушение работы надпочечников;
  • прекращение менструального цикла, полное отсутствие овуляции;
  • позднее наступление менопаузы;
  • снижение иммунитета при частых простудах, лишнем весе, сидячем образе жизни;
  • предрасположенность к гинекологическим заболеваниям, опухолям репродуктивной системы;
  • болезни пищеварительного тракта (холецистит, гепатит).
!
В группу риска гинекологи включают женщин с хронической гипертонией, аутоиммунными патологиями. Повышают вероятность заболевания перенесенные психические травмы, сильная нервозность при стрессах.

ВИ­ДЫ ПО­ЛИ­ПОВ

Полип содержит эндометриальные железы, имеет собственный сосудистый канал, который регулирует кровоснабжение и питание новообразование. Его поверхность покрыта слоем эпителиальных клеток. Он может некротизироваться, перерастать в злокачественную опухоль, часто инфицируется при хронических болезнях репродуктивной системы.


В зависимости от типа клеток, которые входят в структуру полипа, выделяют следующие виды:

  • фиброзные;
  • аденоматозные;
  • железистые;
  • железисто-фиброзные.

Железистые выросты чаще образуются у молодых женщин, практически не имеет в структуре соединительной ткани. Более плотные полипы наблюдаются у пациенток после 40−45 лет, имеют аденоматозные клетки, склонны к перерождению в рак эндометрия.

Чернобровкина Алла Евгеньевна – врач гинеколог-онколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

!
Отдельно в гинекологии выделяются плацентарные полипы. Они формируются после родов при неполном удалении тканей плаценты, часто образуются после абортов, самопроизвольного выкидыша. Новообразование приводит к сильным и длительным кровотечениям, хронической анемии, повышает вероятность бесплодия.

ВОЗ­МОЖ­НЫЕ ОС­ЛОЖ­НЕ­НИЯ

Полипы, развивающиеся из клеток эндометрия, могут приводить к тяжелым осложнениям. При отсутствии комплексного лечения и хирургического удаления они увеличиваются в размере, приводят к хроническому невынашиванию беременности, не давая эмбриону закрепиться в полости матки. Это одна из распространенных причин бесплодия у женщин.

При множественных полипах нарушается менструальный цикл. Нередко у женщин возникают обильные выделения крови во время овуляции. Это аномальные маточные кровотечения, которые становятся причиной анемии, гипоксии внутренних органов.

Характерные признаки:

  • постоянное ощущение слабости, сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение состояния кожи, волос, ногтей;
  • частые простуды;
  • обострение хронических болезней;
  • нервные срывы, перепады настроения, снижение активности и работоспособности.


При тяжелой форме анемии у женщин возникают частые головокружения, потеря сознания, ухудшается память, общее самочувствие. Наибольшую опасность представляют аденоматозные полипы, которые постепенно перерождаются в онкологическую опухоль. Риск злокачественного новообразования повышают эндометриоз, миомы, кисты, гормональные нарушения в анамнезе. Проблема чаще встречается во время климакса, когда уровень эстрогена нестабилен.

!
На 20% риск озлокачествения аденоматозного полипа увеличивается при ожирении, сахарном диабете, различных заболеваниях печени, опухолях щитовидной железы, хронических инфекциях репродуктивной системы.

СИМП­ТО­МЫ

Полипы имеют разные размеры, строение, могут напоминать небольшое зернышко, гриб или полусферу.

Но они да­ют схо­жие симп­то­мы:

  1. частые и обильные маточные кровотечения, особенно в середине цикла;

  2. сильные менструальные выделения;

  3. появление сильных кровотечений при менопаузе;

  4. бледность кожи, связанная с анемией;

  5. частые головокружения, сильная слабость;

  6. боли во время интимной близости;

  7. появление слизистых выделений, которые после полового акта имеют примесь крови или сукровицы.

!
Среди характерных признаков полипа матки – неспособность женщины забеременеть в течение длительного времени, частые выкидыши на раннем сроке. Симптомы также могут напоминать проявление миомы, эндометриоза, поэтому требуют углубленного изучения.

МЕ­ТО­ДЫ ОБ­СЛЕ­ДО­ВА­НИЯ

Врачи клиники внимательно подходят к обследованию пациенток с полипами матки. Необходимо исключить предраковое состояние, онкологические опухоли и другие заболевания, угрожающие жизни и здоровью женщины.

Среди основных методов диагностики:

  • проведение влагалищного осмотра на гинекологическом кресле;
  • подробный сбор анамнеза – врач уточняет наличие хронических заболеваний, инфекций, наследственной предрасположенности к патологиям репродуктивной системы, узнает о перенесенных ранее абортах, удачных и неудачных беременностях;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гистероскопия – эффективный хирургический метод диагностики, заключающийся в введении в полость матки специального оптического прибора (гистероскопа).


При гинекологическом осмотре врач обращает внимание на состояние слизистых оболочек и шейки матки. Точные и детальные сведения о состоянии полости органа позволяет получить гистероскопия. Вмешательство осуществляется в сопровождении наркоза. Аппарат вводится в полость матки через цервикальный канал, и в режиме реального времени передает на монитор операционной полную информацию о наличии новообразований, их форме, структуре и количестве. Во время диагностической гистероскопии с помощью эндоскопического оборудования гинеколог может удалить полип и передать его для дальнейшего изучения в лабораторию. Это позволяет поставить правильный диагноз, определить стадию заболевания, исключить наличие злокачественных клеток в структуре ткани.

К диагностическим мероприятиям также относится выскабливание эндометрия. В обязательном порядке необходимо сдать анализы на венерические заболевания, инфекции мочеполовой системы, бактериальные посевы из влагалища.

МЕ­ТО­ДЫ ЛЕ­ЧЕ­НИЯ

На начальной стадии врач может предложить динамическое наблюдение за полипом, которое позволяет на время отложить хирургическую операцию. В этот период необходима медикаментозная терапия. В большинстве случаев пациентке предстоит скорректировать гормональный фон, пройти лечение основного заболевания: поликистоза яичников, эндометриоза.

Основной метод медикаментозного лечения – курс оральных контрацептивов и гормональных препаратов. Препараты в каждом случае гинеколог подбирает индивидуально по результатам анализов, учитывает возраст, планирование беременности, наличие противопоказаний. В некоторых случаях устанавливают внутриматочную гормональную систему, которая дозировано выделяет необходимые гормоны непосредственно в полость матки.

Медикаментозная терапия также включает прием следующих препаратов:

  • витамины, минералы, иммуностимуляторы при резком падении иммунитета, воспалениях;
  • препараты для лечения железодефицитной анемии при сильных кровотечениях;
  • антибиотики, антисептические средства при инфекциях мочеполовой и репродуктивной системы.


В период менопаузы дополнительно рекомендуется прием антиагрегантов, которые препятствуют образованию тромбов, улучшают работу сосудистой системы. Необходимо соблюдать диету с повышенным содержанием белков, ценных микроэлементов и витаминов, исключить простые углеводы, вредные жиры, следить за весом.

При медикаментозном лечении врачи рекомендуют каждые 3 месяца выполнять УЗИ органов малого таза, чтобы контролировать рост полипа. При изменении формы, размера новообразования назначаются биопсия эндометрия, гистероскопия для получения качественного биоматериала, дальнейшее его исследование в лаборатории.

!
При соблюдении рекомендаций на начальной стадии удается добиться ремиссии, предотвратить образование новых полипов.

Хирургическое лечение

При частых рецидивах и активном росте полипов необходимо хирургическое вмешательство. Современные методы позволяют провести его с помощью эндоскопического оборудования малотравматичным способом.

В клинике проводится гистероскопическое удаление полипа матки. Основные показания к операции:

  • активный рост полипа, увеличение его в объеме;
  • частые и обильные маточные кровотечения;
  • боль, дискомфорт при половом акте;
  • ухудшение качества жизни женщины;
  • вероятность малигнизации полипа;
  • хроническое бесплодие, выкидыши, связанные с образованием полипов.


В обязательном порядке операция рекомендуется в период менопаузы: в этот период значительно повышается риск перерождения полипа в злокачественную опухоль.

Гистероскопия полипа проводится под наркозом.

Основные этапы операции:

  1. хирург расширяет шейку матки;

  2. вводит жидкость, которая расправляет стенки органа, повышает качество визуализации (физиологического раствора или 5% глюкозы);

  3. вводит гистероскоп через цервикальный канал, который оснащен миниатюрной камерой, позволяет в режиме реального времени отслеживать ход операции;

  4. врач проводит внимательный осмотр шеечного канала, полости матки;

  5. аккуратно удаляет полип с помощью эндоскопических инструментов, применяет электрокоагуляцию, чтобы избежать кровотечений или инфицирования раны;

  6. удаляет жидкость из полости матки.

!
Гистероскопическое удаление полипа занимает минимум времени, относится к малотравматичным операциям.

РЕА­БИ­ЛИ­ТА­ЦИЯ

Восстановление после гистероскопии полипа матки проходит в домашних условиях.


Основные рекомендации:

  • прием антибиотиков и других препаратов только по назначению лечащего врача;
  • ополный половой покой в течение 2−3 недель;
  • отказ от приема ванны;
  • строгое соблюдение правил личной гигиены.

После операции наблюдаются кровянистые выделения, но врачи не рекомендуют использовать тампоны или менструальные чаши. Боль и дискомфорт можно снять спазмолитиками, которые подбирает гинеколог.


После операции специалисты индивидуально разрабатывают план гормональной терапии. Это позволяет избежать повторного образования полипов, устраняет дисбаланс половых гормонов, сдерживает развитие эндометриоза и других заболеваний.

Полипы матки

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА

Чтобы избежать образования полипов матки, необходимо:

  • не допускать ожирения, следить за индексом массы тела;
  • своевременно лечить сахарный диабет, метаболический синдром, гипертонию;
  • соблюдать рекомендации врача при поликистозе яичников, менопаузе, не отказываться от коррекции гормонального фона;
  • укреплять иммунитет;
  • вести активный и здоровый образ жизни.

При образовании полипов в матке длительное время женщину не беспокоят болезненные симптомы. Чтобы распознать заболевание на ранней стадии необходимо не забывать о профилактических осмотрах у гинеколога, посещать врача не реже 1 раза в 6 месяцев, что снижает риск осложнений.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

Клиника «РАМИ» имеет следующую бессрочно действующую лицензию:
Лицензия № Л041-01148-78/00562701 от 21 октября 2020 г. на осуществление медицинской деятельности по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 13, литера А. Лицензия выдана комитетом по здравоохранению в Санкт-Петербурге.

01 .
05 .