Кондиломатоз
ПРИЧИНЫболезни
Кондиломы являются последствием активности вируса папилломы человека (ВПЧ). Опасный возбудитель проникает в кровь через поврежденную поверхность слизистых оболочек, эпителий кожи во время интимной близости. Заражение также происходит во время родоразрешения от женщины к младенцу, контактно-бытовым путем.
По статистике, носителем вируса, вызывающего кондиломатоз, является каждый второй человек старше 20−25 лет.
Предрасполагающими факторами к образованию генитальных бородавок у женщин являются следующие причины:
-
резкое снижение иммунной защиты;
-
беспорядочные половые связи;
-
нежелание использовать барьерную контрацепцию;
-
перенесенные инфекции мочеполовой системы;
-
частые стрессы, недосыпание, нерациональное питание, лишенное витаминов и микроэлементов
-
несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
Распространенность заболевания обусловлена следующими причинами:
-
использование презерватива не дает 100% гарантии безопасности;
-
иногда лабораторная диагностика дает ложноотрицательный результат, не подтверждающий ВПЧ, что затрудняет лечение;
-
инкубационный период продолжается годами, поэтому пациентка не может точно определить период заражения и возможного сексуального партнера, который передал инфекцию.
ПАТОГЕНЕЗ
Вирус папилломы человека, провоцирующий кондиломатоз, является одной из наиболее распространенных инфекций, которые передаются половым путем (до 60% инфицированных заражаются подобным способом). Длительное время заболевание не проявляется, не позволяет женщине заподозрить проблему.
Кондиломатоз вызывают преимущественно папилломавирусы 6 и 11 типа. Плоские кондиломы появляются при инфицировании ВПЧ 16 и 18 типа. Они могут проявляться в виде бородавок в анальном канале, на слизистых оболочках полости рта. После заражения вирус адаптируется в организме, не создает дополнительную нагрузку на иммунную систему.
Аногенитальные бородавки вызывает papillomavirus типа a, имеющий различные генотипы. Он прикрепляется к белкам мембраны клеток, проникает в цитоплазму, использует для размножения ДНК «хозяина».
СИМПТОМЫболезни
Кондиломатоз протекает без выраженной симптоматики. Среди видимых проявлений – образование на слизистых оболочках половых органов небольших папиллом.
Они имеют рыхлую и мягкую структуру, следующие формы:
-
остроконечные – достигают в размере 3 см, имеют тонкую ножку, внешне напоминают соцветие цветной капусты;
-
плоские – чаще образуются вокруг шейки матки, вырастают на стенках влагалища;
-
широкие – бородавки имеют широкую ножку, чаще развиваются на фоне инфицирования сифилисом.
Нередко остроконечные кондиломы разрастаются, превращаются в гигантскую папиллому Бушке-Левенштейна. Она напоминает большую по диаметру опухоль с неровной поверхностью и наростами-ворсинками. На фоне тяжелых патологий кожи (красного плоского лишая), иммунодефицитных патологий она способна перерасти в онкологическое заболевание.
У женщин кондиломы чаще разрастаются в области половых губ, клитора, вокруг анального отверстия.
Кондиломы легко травмируются во время личной гигиены или дефекации. Из-за частых повреждений у женщины могут возникать вторичные инфекции (при попадании вирусов, бактерий или кишечной палочки в рану после папилломы). На этом участке возникает болезненное воспаление, отечность, покраснение слизистых оболочек. Бородавки покрываются язвами, могут кровоточить или гноиться, провоцируя неприятный специфический запах.
ОСЛОЖНЕНИЯ КОНДИЛОМАТОЗА
При частом повреждении кондилом в промежности развиваются тяжелые воспаления, травмы кожи, вторичные инфекции. Они становятся причиной анального дерматита, который требует комплексного лечения.
Кондиломы являются причиной эстетических проблем, занижают самооценку, могут привести к разрушению личных отношений. Во многих случаях при отсутствии профилактики нарост появляется снова после хирургического удаления.
Некоторые виды кондилом провоцируют развитие плоскоклеточного рака.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
Среди основных методов диагностики:
-
гинекологический осмотр половых органов, шейки матки, влагалища;
-
пальцевое исследование анального канала;
-
ректороманоскопия (при подозрении на злокачественные опухоли);
-
тесты на ВИЧ, сифилис, цитологическое и гистологическое исследование удаленных кондилом.
Для подтверждения диагноза и определения ДНК вируса пациенткам назначают ПЦР-диагностику или метод ИФА.
КОНСЕРВАТИВНЫЕ методы лечения
В медицине не разработаны методы, способные полностью подавить и уничтожить возбудитель кондиломатоза. Лечение помогает восстановить иммунную защиту, снижает риск рецидива и опасных для здоровья последствий. Методы лечения кондиломатоза врачи нашей клиники подбирают после диагностики. Они зависят от количества, формы кондилом, очага локализации. При небольших образованиях рекомендуется обработка специальными растворами, которые прижигают клетки кондиломы, останавливает ее рост, запускают процесс разрушения. Дополнительно по результатам анализа врачи подбирают иммунотерапию. Противовирусные препараты подавляют активность возбудителя в крови. Преимущественно используются средства на основе интерферона.
ХИРУРГИЧЕСКОЕлечение
Наиболее эффективным методом избавления от кондиломатоза является удаление новообразований на слизистых оболочках и коже.
Существует несколько основных методов:
-
хирургический. Используются при расположении кондилом в анальном канале, на коже промежности. Хирург может использовать скальпель, убирая новообразование вместе с верхним слоем эпидермиса. Метод позволяет получить качественный биоматериал для дальнейшего гистологического исследования;
-
лазерная вапоризация. Под местной анестезией специалист обрабатывает кондилому лазером, выпаривая патологические клетки. Одновременно происходит запаивание сосудов, останавливается кровоснабжение нароста, что ускоряет его деструкцию;
-
электрокоагуляция. Аппарат быстро прогревает ткани кондиломы, запускает процесс некротизации клеток. Метод показывает низкий процент рецидивов (до 19−24%).
Нередко применяется удаление кондилом высокочастотными радиоволнами.
В клинике «РАМИ» можно легко удалить кондиломы с помощью лазерной терапии. Современное оборудование снижает риск повреждения кожи, показывает отличные результаты, имеет минимум противопоказаний.
ПРОФИЛАКТИКА
Риск рецидива после удаления кондилом составляет от 10 до 50%. Основные меры профилактики:
-
постоянный половой партнер;
-
поддержание работы иммунной системы;
-
регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
Гинекологи
-
Артимович Юлия Михайловна
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Первичная консультация
8 000 -
Борисенко Ирина Ивановна
Врач гинеколог, гинеколог-хирург
Врач высшей категорииПервичная консультация
8 000 -
Гаспарян Нана Армаисовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эстетист, врач ультразвуковой диагностики
Кандидат медицинских наукПервичная консультация
8 000 -
Дармограй Николай Васильевич
Врач акушер-гинеколог
Ведущий специалист
Доктор медицинских наук
Врач высшей категории
ДоцентПервичная консультация
11 200 -
Ильин Антон Алексеевич
Врач онкогинеколог, гинеколог-хирург
Кандидат медицинских наук
Врач первой категорииПервичная консультация
11 200 -
Карева Инна Валентиновна
Врач акушер-гинеколог
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
8 000 -
Клюковкина Анна Станиславовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург, гинеколог-эстетист, врач ультразвуковой диагностики
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Заместитель главного врача по акушерству и гинекологии
Обладатель Почетной грамоты Правительства РФ за заслуги в области здравоохранения (2003 г.).
Сертифицированный тренер по PRP-терапии в гинекологии от компании REGENLAB
Сертифицированный тренер по введению препаратов гиалуроновой кислоты ViscolineПервичная консультация
8 000 -
Кузьмина Наталья Сергеевна
Врач гинеколог-хирург
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
11 200 -
Левченко Алиса Вадимовна
Оперирующий врач-гинеколог, онкогинеколог
Первичная консультация
8 000 -
Лобжанидзе Лия Арчиловна
Специальное предложение
«ЗНАКОМСТВО С ДОКТОРОМ» ДО 31.08.2026Первичная консультация
6 8008 000
Врач аушер-гинеколог, гинеколог-эстетист
Врач высшей категорииПервичная консультация
8 000 -
Ривина Екатерина Владимировна
Доктор ведет прием в Клинике-резиденции пластической хирургии и косметологии RAMICLINIC RESIDENCE по адресу: Крестовский пр., 4 БВрач акушер-гинеколог, онкогинеколог, гинеколог-хирург, превентолог, антиэйдж-специалист
Ведущий специалист
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация в RAMICLINIC RESIDENCE
14 000 -
Соболев Иван Викторович
Оперирующий врач-гинеколог, онкогинеколог
Кандидат медицинских наук
Opinion leader по онкогинекологии компании Johnson and Johnson
Многократный победитель рейтинга «Лучший врач-онкогинеколог Санкт-Петербурга» на платформах ПроДокторов и НаПоправкуПервичная консультация
8 000 -
Соломаха Сергей Сергеевич
Врач гинеколог-хирург, онколог
Многолетняя хирургическая практика в ведущих федеральных клиниках
Международные стажировки у признанных мировых экспертов
Победитель рейтинга «Выбор пациентов» агрегатора НаПоправку в 2021, 2022 и 2024 гг.Первичная консультация
8 000 -
Тапильская Наталья Игоревна
Доктор ведет прием в Клинике-резиденции пластической хирургии и косметологии RAMICLINIC RESIDENCE по адресу: Крестовский пр., 4 БВрач акушер-гинеколог, превентолог, антиэйдж-специалист
Профессор, доктор медицинских наук
Врач высшей категорииКонсультация в RAMICLINIC RESIDENCE
15 000 -
Чернобровкина Алла Евгеньевна
Врач онколог, онкогинеколог
Доктор медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
11 200 -
Шнурова Тамара Васильевна
Врач акушер-гинеколог
Врач высшей категорииПервичная консультация
8 000
Другие заболевания
- Хламидиоз
- Эндометриоз
- Миома матки
- Эндометрит
- Микоплазмоз
- Гормональные нарушения у женщин
- Дисфункция яичников
- Недержание мочи у женщин
- Киста яичника
- Фолликулярная киста
- Дермоидная киста
- Апоплексия яичника
- Эндометриоидная киста
- Киста желтого тела
- Паровариальная киста
- Сальпингоофорит
- Уреаплазмоз
- Бактериальный вагиноз
- Вульвовагинит
- Поликистоз яичников
- Эрозия шейки матки
- Климакс
- Непроходимость маточных труб
- Нарушение менструального цикла
- Генитальный герпес
- Трихомониаз
- Опущение и выпадение матки
- Полипы матки