Кондиломатоз
Кондиломатоз – распространенное заболевание, часто встречающееся у женщин. Характеризуется разрастанием остроконечных кондилом в зоне промежности и анального отверстия. Патология приводит к неприятному зуду и дискомфорту. Могут возникать болезненные ощущения во время опорожнения кишечника и мочеиспускания, снижается либидо.
ПРИЧИНЫболезни
Кондиломы являются последствием активности вируса папилломы человека (ВПЧ). Опасный возбудитель проникает в кровь через поврежденную поверхность слизистых оболочек, эпителий кожи во время интимной близости. Заражение также происходит во время родоразрешения от женщины к младенцу, контактно-бытовым путем.
По статистике, носителем вируса, вызывающего кондиломатоз, является каждый второй человек старше 20−25 лет.
Предрасполагающими факторами к образованию генитальных бородавок у женщин являются следующие причины:
-
резкое снижение иммунной защиты;
-
беспорядочные половые связи;
-
нежелание использовать барьерную контрацепцию;
-
перенесенные инфекции мочеполовой системы;
-
частые стрессы, недосыпание, нерациональное питание, лишенное витаминов и микроэлементов
-
несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
Распространенность заболевания обусловлена следующими причинами:
-
использование презерватива не дает 100% гарантии безопасности;
-
иногда лабораторная диагностика дает ложноотрицательный результат, не подтверждающий ВПЧ, что затрудняет лечение;
-
инкубационный период продолжается годами, поэтому пациентка не может точно определить период заражения и возможного сексуального партнера, который передал инфекцию.
ПАТОГЕНЕЗ
Вирус папилломы человека, провоцирующий кондиломатоз, является одной из наиболее распространенных инфекций, которые передаются половым путем (до 60% инфицированных заражаются подобным способом). Длительное время заболевание не проявляется, не позволяет женщине заподозрить проблему.
Кондиломатоз вызывают преимущественно папилломавирусы 6 и 11 типа. Плоские кондиломы появляются при инфицировании ВПЧ 16 и 18 типа. Они могут проявляться в виде бородавок в анальном канале, на слизистых оболочках полости рта. После заражения вирус адаптируется в организме, не создает дополнительную нагрузку на иммунную систему.
Аногенитальные бородавки вызывает papillomavirus типа a, имеющий различные генотипы. Он прикрепляется к белкам мембраны клеток, проникает в цитоплазму, использует для размножения ДНК «хозяина».
Стоимость услуг
-
Консультации
-
Консультация Доступно онлайн6 100
-
Консультация акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием органов малого таза Доступно онлайн8 600
-
Повторная консультация акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием органов малого таза Доступно онлайн7 400
-
Консультация ведущего акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием органов малого таза Доступно онлайн10 300
-
-
Диагностика
-
Введение лекарственных средств и тампонов интравагинально Доступно онлайн2 800
-
Введение внутриматочного контрацептива Доступно онлайн12 200
-
Удаление внутриматочного контрацептива Доступно онлайн7 100
-
Удаление инородных тел из влагалища Доступно онлайн2 800
-
-
Операции**Указана стоимость хирургической части. Итоговая стоимость операции (с учетом предоперационных анализов, анестезии, расходных материалов, пребывания в палате и так далее) рассчитывается индивидуально и только после консультации с врачом.
-
Высокочастотная радиоволновая хирургия
-
Радиоволновая конизация шейки матки (1 категория) Доступно онлайн22 200
-
Радиоволновая конизация шейки матки (2 категория) Доступно онлайн52 000
-
-
Гинекологические операции с использованием хирургического лазера
-
Лазерная вапоризация задней спайки промежности Доступно онлайн8 000
-
-
Гистероскопические вмешательства
-
Абляция эндометрия Доступно онлайн57 300
-
Гистерорезектоскопия Доступно онлайн50 000
-
Гистероскопия Доступно онлайн23 600
-
Разделение внутриматочных сращений Доступно онлайн74 900
-
-
Лапароскопические операции в гинекологии
-
Диагностическая лапароскопия Доступно онлайн71 600
-
Диагностическая лапароскопия с хромогидротубацией Доступно онлайн74 000
-
Удаление кисты яичника лапароскопическое Доступно онлайн78 800
-
Удаление кисты яичника лапароскопическое при сниженном овариальном резерве (включая стоимость гемостатической матрицы) Доступно онлайн172 800
-
-
СИМПТОМЫболезни
Кондиломатоз протекает без выраженной симптоматики. Среди видимых проявлений – образование на слизистых оболочках половых органов небольших папиллом.
Они имеют рыхлую и мягкую структуру, следующие формы:
-
остроконечные – достигают в размере 3 см, имеют тонкую ножку, внешне напоминают соцветие цветной капусты;
-
плоские – чаще образуются вокруг шейки матки, вырастают на стенках влагалища;
-
широкие – бородавки имеют широкую ножку, чаще развиваются на фоне инфицирования сифилисом.
Нередко остроконечные кондиломы разрастаются, превращаются в гигантскую папиллому Бушке-Левенштейна. Она напоминает большую по диаметру опухоль с неровной поверхностью и наростами-ворсинками. На фоне тяжелых патологий кожи (красного плоского лишая), иммунодефицитных патологий она способна перерасти в онкологическое заболевание.
У женщин кондиломы чаще разрастаются в области половых губ, клитора, вокруг анального отверстия.
Кондиломы легко травмируются во время личной гигиены или дефекации. Из-за частых повреждений у женщины могут возникать вторичные инфекции (при попадании вирусов, бактерий или кишечной палочки в рану после папилломы). На этом участке возникает болезненное воспаление, отечность, покраснение слизистых оболочек. Бородавки покрываются язвами, могут кровоточить или гноиться, провоцируя неприятный специфический запах.
ОСЛОЖНЕНИЯ КОНДИЛОМАТОЗА
При частом повреждении кондилом в промежности развиваются тяжелые воспаления, травмы кожи, вторичные инфекции. Они становятся причиной анального дерматита, который требует комплексного лечения.
Кондиломы являются причиной эстетических проблем, занижают самооценку, могут привести к разрушению личных отношений. Во многих случаях при отсутствии профилактики нарост появляется снова после хирургического удаления.
Некоторые виды кондилом провоцируют развитие плоскоклеточного рака.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
Среди основных методов диагностики:
-
гинекологический осмотр половых органов, шейки матки, влагалища;
-
пальцевое исследование анального канала;
-
ректороманоскопия (при подозрении на злокачественные опухоли);
-
тесты на ВИЧ, сифилис, цитологическое и гистологическое исследование удаленных кондилом.
Для подтверждения диагноза и определения ДНК вируса пациенткам назначают ПЦР-диагностику или метод ИФА.
КОНСЕРВАТИВНЫЕ методы лечения
В медицине не разработаны методы, способные полностью подавить и уничтожить возбудитель кондиломатоза. Лечение помогает восстановить иммунную защиту, снижает риск рецидива и опасных для здоровья последствий. Методы лечения кондиломатоза врачи нашей клиники подбирают после диагностики. Они зависят от количества, формы кондилом, очага локализации. При небольших образованиях рекомендуется обработка специальными растворами, которые прижигают клетки кондиломы, останавливает ее рост, запускают процесс разрушения. Дополнительно по результатам анализа врачи подбирают иммунотерапию. Противовирусные препараты подавляют активность возбудителя в крови. Преимущественно используются средства на основе интерферона.
ХИРУРГИЧЕСКОЕлечение
Наиболее эффективным методом избавления от кондиломатоза является удаление новообразований на слизистых оболочках и коже.
Существует несколько основных методов:
-
хирургический. Используются при расположении кондилом в анальном канале, на коже промежности. Хирург может использовать скальпель, убирая новообразование вместе с верхним слоем эпидермиса. Метод позволяет получить качественный биоматериал для дальнейшего гистологического исследования;
-
лазерная вапоризация. Под местной анестезией специалист обрабатывает кондилому лазером, выпаривая патологические клетки. Одновременно происходит запаивание сосудов, останавливается кровоснабжение нароста, что ускоряет его деструкцию;
-
электрокоагуляция. Аппарат быстро прогревает ткани кондиломы, запускает процесс некротизации клеток. Метод показывает низкий процент рецидивов (до 19−24%).
Нередко применяется удаление кондилом высокочастотными радиоволнами.
В клинике «РАМИ» можно легко удалить кондиломы с помощью лазерной терапии. Современное оборудование снижает риск повреждения кожи, показывает отличные результаты, имеет минимум противопоказаний.
ПРОФИЛАКТИКА
Риск рецидива после удаления кондилом составляет от 10 до 50%. Основные меры профилактики:
-
постоянный половой партнер;
-
поддержание работы иммунной системы;
-
регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
Гинекологи
-
Борисенко Ирина Ивановна
Врач гинеколог, гинеколог-хирург
Врач высшей категорииПервичная консультация
6 100 -
Дармограй Николай Васильевич
Врач акушер-гинеколог
Ведущий специалист
Доктор медицинских наук
Врач высшей категории
ДоцентПервичная консультация
6 100 -
Карева Инна Валентиновна
Врач акушер-гинеколог
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
6 100 -
Кузьмина Наталья Сергеевна
Врач онколог
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
8 500 -
Чернобровкина Алла Евгеньевна
Врач онколог, онкогинеколог
Доктор медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
8 500 -
Шнурова Тамара Васильевна
Врач акушер-гинеколог
Врач высшей категорииПервичная консультация
6 100
Другие заболевания
- Хламидиоз
- Эндометриоз
- Миома матки
- Эндометрит
- Микоплазмоз
- Гормональные нарушения у женщин
- Дисфункция яичников
- Недержание мочи у женщин
- Киста яичника
- Фолликулярная киста
- Дермоидная киста
- Апоплексия яичника
- Эндометриоидная киста
- Киста желтого тела
- Паровариальная киста
- Сальпингоофорит
- Уреаплазмоз
- Бактериальный вагиноз
- Вульвовагинит
- Поликистоз яичников
- Эрозия шейки матки
- Климакс
- Непроходимость маточных труб
- Нарушение менструального цикла
- Генитальный герпес
- Трихомониаз
- Опущение и выпадение матки
- Полипы матки