М. «ЧЕРНЫШЕВСКАЯ» закрыта на реконструкцию. Просим вас заранее выбирать удобный маршрут!

Вуль­во­ва­ги­нит

ПРИ­ЧИ­НЫ ВУЛЬ­ВО­ВА­ГИ­НИ­ТА

Патология включает несколько гинекологических заболеваний, связанных с воспалением влагалища, половых путей у женщины. В процесс также могут вовлекаться мочевыделительная система, матка и придатки.

По наблюдениям гинекологов на вульвовагиниты приходится до 80% всех обращений к гинекологу. Проблема обостряется в период менопаузы или гормонального дисбаланса у девочек-подростков.

Основные возбудители воспалительного процесса:

  • неспецифическая бактериальная микрофлора;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • генитальный кандидоз;
  • микоплазмоз;
  • возбудители туберкулеза и дифтерии.

Факторы риска, провоцирующие развитие вульвовагинита, врачи делят на следующие категории:

  • биологические
  • энтеробиоз;
  • период грудного вскармливания или беременность;
  • сахарный диабет;
  • нарушение метаболизма, ожирение;
  • хронические заболевания почек и мочевыделительной системы;
  • дисбактериоз и другие нарушения микрофлоры кишечника;
  • склонность к аллергии;
  • пониженный иммунитет на фоне частых инфекций (ОРВИ, гриппа);
  • регулярный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
  • различные виды анемии.
!
У подростков повышенный риск вульвовагинита напрямую связан с пониженным содержанием гормонов, нестабильной работой яичников. После менопаузы болезнь часто встречаются у женщин, которые не проходят гормонозаместительную терапию: у них понижен уровень эстрогенов, отвечающих за здоровье репродуктивной системы.

ФАК­ТО­РЫ, ПО­ВЫ­ШАЮ­ЩИЕ РИСК РАЗ­ВИ­ТИЯ ВУЛЬ­ВО­ВА­ГИ­НИ­ТА

  1. биологические – различные возбудители (вирусы, бактерии, кандидозные грибки);

  2. химические – использование косметических средств, бытовой химии, которые содержат агрессивные для слизистых оболочек компоненты, щелочи;

  3. физические – опрелости, переохлаждение малого таза, последствия лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний;

  4. механические – микротрещины после интимной близости, трении швами нижнего белья или одежды, травмы после занятий спортом.

!
Важным фактором риска вульвовагинита гинекологи считают несоблюдение элементарных правил интимной гигиены. Некачественные косметические средства для интимной гигиены и спринцеваний нарушают состав микрофлоры влагалища, открывая доступ патогенным бактериям.

РАЗ­ВИ­ТИЕ БО­ЛЕЗ­НИ

Вульвовагинит часто возникает при сочетании 2−3 факторов риска одновременно. Снижается местная иммунная защита, бактерии и вирусы легко проникают в межклеточное пространство эпителия, запускают воспалительный процесс. На начальном этапе он протекает локально в области наружных половых органов, внутренних путей или стенок влагалища.


В очаге воспаления бактерии провоцируют активность биологических веществ, ферментов, иммунных клеток. Это провоцирует скопление воспалительной жидкости, образование отека, местное повышение температуры, жжение и зуд.


Во время воспаления к слизистым оболочкам и тканям притягивается большое количество клеток-лейкоцитов. Они раздражают рецепторы, отвечающие за боль, вызывают дискомфорт. Неприятные ощущения нарастают, начинается процесс активного выделения экссудата.


При отсутствии лечения патогенные бактерии по восходящим путям поднимаются к шейке матки. Они могут запустить воспалительные процессы в придатках, спровоцировать вторичные осложнения.

КЛАС­СИ­ФИ­КА­ЦИЯ И ВИ­ДЫ

На выбор методов лечения влияет классификация по возрастному признаку. Вульвовагинит наблюдается:

  • в детском и подростковом возрасте;
  • в репродуктивном возрасте;
  • в период менопаузы;
  • во время постменопаузы.


Вульвовагиниты различают, в зависимости от вида инфекции, которая его спровоцировала. Это могут быть:

  • специфические возбудители – вирус герпеса, возбудители мочеполовых инфекций, заболевания, передающиеся половым путем;
  • неспецифические – кокково-бацилярные.

ПО ХА­РАК­ТЕ­РУ ТЕ­ЧЕ­НИЯ за­бо­ле­ва­ние де­лят на 2 ти­па:

  1. первичный – развивается непосредственно при инфицировании бактериями, вирусами, после травмы;

  2. вторичный – появляется на фоне внутренних воспалительных процессов в организме, при падении иммунитета.

Распространенные виды вульвовагинита, в зависимости от причины:

  • травматический;
  • дисгормональный;
  • химический;
  • лучевой;
  • герпетический;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • кандидозный;
  • аэробный;
  • гонорейный;
  • постменопаузальный атрофический.

В детском возрасте чаще преобладает аэробный вульвовагинит. Он связан с накоплением неспецифических микроорганизмов и несоблюдением гигиены.


У женщин репродуктивного возраста чаще диагностируют кандидозный и трихомонадный вульвовагинит. В большинстве случаев причиной является активность уреаплазмы, вирусов герпеса и других возбудителей, передающихся половым путем. В период постменопаузы гинекологи чаще сталкиваются с лучевым, химическим или дисгормональным вульвовагинитом.


Отдельно выделяют заболевание у беременных, которое в большинстве случаев (до 70%) вызывают грибки рода Candida.

СУ­ЩЕС­ТВУ­ЕТ НЕС­КОЛЬ­КО ВИ­ДОВ ВУЛЬ­ВО­ВА­ГИ­НИ­ТА по ха­рак­те­ру те­че­ния:

  1. острый – воспалительный процесс продолжается менее 1−2 месяцев;

  2. хронический – протекает более 2 месяцев;

  3. рецидивирующий – периоды болезненного обострения наблюдаются не менее 4−5 раз в год;

  4. персистирующий – обострение практически не возникает, но симптомы вульвовагинита с вялым течением беспокоят пациентку постоянно (выделения, ноющие боли в нижней части живота, зуд).

!
В каждом случае врачи индивидуально подбирают препараты и методы лечения, чтобы добиться положительного результата, предотвратить осложнения.

СИМП­ТО­МЫ бо­лез­ни

Вне зависимости от причины вульвовагинита недуг протекает с общей симптоматикой. Для острой формы характерны следующие признаки:

  • постоянные и нарастающие боли в промежности, влагалище;
  • неприятное жжение, покалывание и зуд;
  • раздражение наружных половых губ;
  • покраснение;
  • неприятное ощущение при мочеиспускании, ношении нательного белья;
  • боль и дискомфорт во время интимной близости.


При внешнем осмотре наблюдаются сильная отечность половых губ, покраснение вульвы. При постоянном зуде женщина расчесывает промежность, травмирует слизистые оболочки и эпидермис.

При более тяжелой форме течения на коже и слизистых оболочках наблюдаются участки эрозии. В случае вторичной инфекции развивается интоксикация (повышение температуры до субфебрильных показателей, озноб, приступы тошноты и головокружения), увеличиваются лимфатические узлы в паховой области.

При остром течении вульвовагинита выделения из влагалища имеют неприятный запах, могут содержать примеси крови, сукровицы, гноя. При кандидозной форме болезни выделения имеют характерную творожную структуру.

Для хронической формы характерна менее выраженная симптоматика:

  • постоянный зуд в области влагалища;
  • частые скудные выделения;
  • боль во время полового акта.
!
Обострение наступает после переохлаждения, интенсивных занятий спортом, злоупотребления продуктами, которые содержат большое количество специй, сахара.

ВОЗ­МОЖ­НЫЕ ОСЛОЖ­НЕ­НИЯ бо­лез­ни

Вне зависимости от вида возбудителя или причины заболевания вульвовагинит может привести к тяжелым осложнениям:

  • распространение воспалительного процесса на уретру, органы репродуктивной и мочевыделительной системы, кишечник;
  • сальпингоофорит;
  • образование гнойных свищей в органах малого таза;
  • повышение риска спаечного процесса в маточных трубах, малом тазу;
  • развитие флебита вен матки, повышенная вероятность тромбоза;
  • хроническое бесплодие;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • снижение либидо, нарушение сексуальной функции;
  • цервицит, эктопия;
  • метроэндометрит.


Хронические боли в области таза заставляют женщину отказаться от интимной близости, негативно влияют на личную жизнь и эмоциональное состояние. Заболевание может привести к неврозам, различным расстройствам, затяжной депрессии.

ДИАГ­НОС­ТИ­КА

Основные виды диагностических обследований:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов репродуктивной системы;
  • микроскопическое исследование мазков;
  • ПЦР тест;
  • бакпосев генитальной микоплазмы.

ОСО­БЕН­НОС­ТИ ЛЕ­ЧЕ­НИЯ

В рамках медикаментозного лечения, в зависимости от вида возбудителя, врачи рекомендуют следующие группы препаратов:

  • антибактериальные мази, кремы, растворы;
  • противомикотические средства (при обнаружении грибков);
  • противовирусные суппозитории, поддерживающие местную микрофлору;
  • антимикотики в виде таблеток для системного воздействия.


При тяжелой форме болезни или появлении осложнений врачи клиники «РАМИ» предлагают хирургическое лечение. Специалисты подбирают лапароскопические методики, проводят малые урологические операции с применением современного оборудования. Это гарантирует быструю реабилитацию, сохранение мочевыделительной и половой функции, восстановление либидо и эрекции.В большинстве случаев специалисты рекомендуют препараты широкого действия (нередко при диагностике обнаруживается 2−3 вида возбудителя). Для поддержания иммунной системы назначают витаминные составы.

Если причина вульвовагинита связана с гормональным дисбалансом в период менопаузы, для женщины индивидуально разрабатывается гормонозаместительная терапия.

В клинике «РАМИ» можно пройти лечение вульвовагинита на любой стадии. Пациенткам доступна современная лаборатория, оснащенная новейшим оборудованием, консультации опытных гинекологов. Для лечения и профилактики вульвовагинита применяются методы консервативной терапии.


После купирования симптомов обострения необходимо восстановить здоровую микрофлору влагалища. Врачи рекомендуют:

  • пробиотики на основе лактобактерий;
  • препараты с органическими кислотами, стимулирующие закисление.
!
Область промежности при эрозиях необходимо обрабатывать заживляющими и увлажняющими кремами.

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА ВУЛЬ­ВО­ВА­ГИ­НИ­ТА Что­бы пре­дот­вра­тить за­бо­ле­ва­ние, необ­хо­ди­мо при­дер­жи­вать­ся прос­тых пра­вил:

  1. избегать частой смены партнеров, беспорядочных половых связей;

  2. использовать качественные методы контрацепции;

  3. регулярно сдавать анализы на заболевания, передающиеся половым путем;

  4. использовать антибиотики только по назначению лечащего врача;

  5. правильно и полноценно питаться;

  6. укреплять иммунитет;

  7. использовать проверенные средства для интимной гигиены, нательное белье из натурального хлопка без грубых швов.

Важно заниматься лечением заболеваний, которые могут спровоцировать вульвовагинит (диабет, ожирение, метаболический синдром, эндокринные нарушения). В период менопаузы рекомендуется посетить гинеколога, подобрать гормонозаместительную терапию, скорректировать уровень эстрогенов.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

1