Генитальный герпес
Генитальный герпес – это вирусное инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Подвержены ему и женщины, и мужчины. Герпес является хронической инфекцией, которая приводит к появлению болезненных высыпаний на коже, слизистых оболочках гениталий, а также на других частях тела. Лечением заболевания у женщин занимается врач гинеколог. При обнаружении изменений со стороны иммунной системы к лечению может подключиться врач аллерголог-иммунолог.
ВИДЫ
Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (HSV). Выделяют два типа вируса герпеса: HSV-1 и HSV-2. HSV-2 наиболее часто вызывает генитальный герпес, но также может приводить к герпетическим вспышкам на губах, лице, теле. HSV-1 обычно связан с высыпаниями на губах, но может вызывать и генитальный герпес.
Существует два типа генитального герпеса:
-
первичный генитальный герпес. Это первичное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, которое человек получает в результате контакта с инфицированным партнером. Инкубационный период длится примерно от 2 до 14 дней. Первичный генитальный герпес может проявляться в виде генитальных язв, болезненных воспалительных высыпаний на коже и слизистых оболочках гениталий и заднего прохода, повышения температуры тела, боли в мышцах и лимфатических узлах;
-
рецидивирующий генитальный герпес. Это повторное проявление генитального герпеса у человека, у которого уже был первичный генитальный герпес. Рецидивы герпеса проявляются в виде болезненных высыпаний на коже и слизистых оболочках гениталий, которые обычно проходят быстрее, чем при первичном генитальном герпесе. Рецидивы генитального герпеса могут повторяться несколько раз в год.
ПРИЧИНЫ
Вирус герпеса может передаваться в любом возрасте и проявляться в любой момент жизни, но наиболее часто заболевание возникает в промежуток от 14 до 49 лет.
Основные причины возникновения генитального герпеса:
- половой контакт с инфицированным партнером. Герпес передается через контакт с кожей или слизистой оболочкой инфицированного человека во время полового акта, причем даже использование контрацептивов не дает стопроцентной гарантии защиты;
- контакт с инфицированными участками кожи или слизистыми оболочками, даже если на них нет активных высыпаний;
- ослабленный иммунитет. Ослабление иммунной системы может также способствовать возникновению генитального герпеса. Это может произойти в результате стресса, болезней, лечения рака, приема иммунодепрессантов;
- передача от матери к ребенку. Заболевание может передаваться от матери к ребенку во время родов, если у матери есть активный генитальный герпес;
- редко причиной становится контакт с подверженными инфекции поверхностями: полотенцами, зубными щетками и так далее.
Важно помнить, что герпес может передаваться даже при отсутствии симптомов, поэтому всегда следует использовать презервативы и принимать меры предосторожности во время полового контакта.

ФАКТОРЫ РИСКА
Генитальный герпес может затронуть любого человека, независимо от возраста и пола. Однако есть группы людей, рискующие заразиться генитальным герпесом чаще других.
К ним относятся люди, которые:
-
ведут активную сексуальную жизнь и часто меняют партнеров;
-
имели контакт с инфицированным партнером;
-
имеют ослабленную иммунную систему, включая наличие ВИЧ-инфекции;
-
принимают иммунодепрессивные препараты;
-
имеют другие инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея или хламидиоз, так как это увеличивает риск заражения герпесом.
Также в группе риска находятся беременные женщины, поскольку герпес способен передаваться от матери к ребенку во время родов.
СИМПТОМЫ
У разных людей симптомы заболевания проявляются по-разному: у кого-то их совсем нет, у кого-то, наоборот, симптомы выражены ярко и болезненно.
К основным проявлениям генитального герпеса относят:
- болезненные высыпания. Это наиболее распространенный симптом. Высыпания могут быть как мелкими пузырьками, так и большими язвами, расположенными на гениталиях, заднем проходе, ягодицах или верхней части бедер. Обычно они очень болезненны, вызывают дискомфорт при ходьбе, сидении и мочеиспускании;
- отечность и покраснения. Возникают на коже вокруг высыпаний;
- зуд и жжение. Приводят к серьезному дискомфорту;
- болезненное мочеиспускание. Проявляется не у всех пациентов;
- лимфаденопатию. Увеличение лимфатических узлов может произойти в области паха, что связано с инфекцией;
- головную и мышечные боли. Могут сопровождаться повышенной усталостью и мышечными болями.

Чернобровкина Алла Евгеньевна – врач гинеколог-онколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
ОСЛОЖНЕНИЯ
Генитальный герпес способен вызвать ряд осложнений, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или у тех, кто не получает своевременное лечение. К наиболее распространенным осложнениям относятся:
-
распространение инфекции на другие части тела. Опоясывающие высыпания могут распространяться на другие части тела, особенно если вы часто касаетесь их после прикосновений к высыпаниям;
-
инфекции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Они приводят к болям во время мочеиспускания;
-
менингит. Редко, но генитальный герпес может вызвать менингит – воспаление мозговых оболочек, что может привести к головной боли, судорогам, потере сознания и другим серьезным проблемам;
-
генитальный герпес у новорожденных. Если женщина больна генитальным герпесом во время беременности, она может передать инфекцию новорожденному. А у малышей инфекция способна спровоцировать серьезные проблемы с дыханием, пищеварением и нервной системой;
-
повышенный риск заражения ВИЧ-инфекцией. Люди, инфицированные генитальным герпесом, имеют более высокий риск заражения ВИЧ-инфекцией из-за ослабленного иммунитета, а у тех, кто уже имеет ВИЧ-инфекцию, генитальный герпес может усугубить состояние иммунной системы.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика генитального герпеса включает несколько методов:
- визуальный осмотр. Врач изучает высыпания на гениталиях и других зонах, чтобы определить, есть ли у пациента герпес;
- анализ крови, который определяет наличие антител против вируса герпеса, что может указывать на инфекцию;
- образцы выделений из зоны высыпаний для дальнейшего анализа на наличие вируса герпеса;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это тест, который может помочь определить наличие вируса герпеса в образцах выделений;
- посев на культуру, помогающий вырастить вирус герпеса из образцов выделений.
Диагностика генитального герпеса может быть сложной, так как высыпания часто очень похожи на другие заболевания и бактериальные инфекции.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение генитального герпеса объединяет несколько методов, которые уменьшают симптомы и продолжительность инфекции.
К основным методам лечения заболевания относят:
-
антивирусные препараты. Они ускоряют заживление высыпаний. Некоторые из самых распространенных антивирусных препаратов включают валацикловир, ацикловир и фамцикловир. Лечение должно начинаться как можно раньше, после обнаружения симптомов;
-
болеутоляющие препараты. Такие средства как парацетамол или ибупрофен, уменьшают боль и жжение, связанные с генитальным герпесом;
-
применение ледяных компрессов. Накладки со льдом делают высыпания менее болезненными и снимают отечность тканей.
Пациенту желательно обеспечить эмоциональную стабильность. Необходимо избегать сильных душевных переживаний и стрессов, которые могут привести к рецидивам герпеса.
ПРОФИЛАКТИКА
Меры, снижающие риск заражения:
-
минимизация контактов с инфицированными партнерами. Это наиболее важная мера предосторожности. Не стоит вступать в половой контакт с людьми, у которых есть генитальный герпес или которые имеют высыпания в области гениталий;
-
обязательное использование презервативов. Контрацепция может снизить риск заражения генитальным герпесом, хотя она и не являются абсолютной гарантией;
-
поддержание иммунной системы в оптимальном состоянии. Здоровый образ жизни, регулярное употребление полезных продуктов, физическая активность и полноценный сон помогают поддерживать иммунную систему, что снижает риск возникновения генитального герпеса;
-
минимизация стресса. Сильный стресс бьет по иммунитету, что в свою очередь влияет на способность организма сопротивляться вирусу герпеса;
-
избегание контакта с высыпаниями. Не стоит касаться высыпаний, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие части тела;
-
проверка своего здоровья и здоровья партнера. Начиная новые отношения, лучше убедиться, что партнер не имеет генитального герпеса.
Записаться на прием к гинекологу можно по телефону клиники «РАМИ».
Гинекологи
-
Борисенко Ирина Ивановна
Врач гинеколог, гинеколог-хирург
Врач высшей категорииПервичная консультация
6 100 -
Дармограй Николай Васильевич
Врач акушер-гинеколог
Ведущий специалист
Доктор медицинских наук
Врач высшей категории
ДоцентПервичная консультация
6 100 -
Карева Инна Валентиновна
Врач акушер-гинеколог
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
6 100 -
Кузьмина Наталья Сергеевна
Врач онколог
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
8 500 -
Чернобровкина Алла Евгеньевна
Врач онколог, онкогинеколог
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииПервичная консультация
8 500 -
Шнурова Тамара Васильевна
Акушер-гинеколог
Врач высшей категорииПервичная консультация
6 100
Другие заболевания
- Хламидиоз
- Эндометриоз
- Миома матки
- Эндометрит
- Микоплазмоз
- Гормональные нарушения у женщин
- Дисфункция яичников
- Недержание мочи у женщин
- Киста яичника
- Фолликулярная киста
- Дермоидная киста
- Апоплексия яичника
- Эндометриоидная киста
- Киста желтого тела
- Паровариальная киста
- Сальпингоофорит
- Кондиломатоз
- Уреаплазмоз
- Бактериальный вагиноз
- Вульвовагинит
- Поликистоз яичников
- Эрозия шейки матки
- Климакс
- Непроходимость маточных труб
- Нарушение менструального цикла
- Трихомониаз
- Опущение и выпадение матки
- Полипы матки