М. «ЧЕРНЫШЕВСКАЯ» закрыта на реконструкцию. Просим вас заранее выбирать удобный маршрут!

По­ли­кис­тоз яич­ни­ков

ПРИ­ЧИ­НЫ ПО­ЛИ­КИС­ТО­ЗА ЯИЧ­НИ­КОВ

Синдром относится к распространенным эндокринным расстройствам, которые встречаются у женщин репродуктивного возраста. Это одна из причин хронического бесплодия, а также акне и активного выпадения волос. Поликистоз приводит к развитию тяжелых вторичных патологий, сердечно-сосудистых заболеваний, эндометриоза.

По разным данным, распространенность заболевания достигает 8−21%.

Диагноз ставится при сочетании следующих факторов:

  • повышенное содержание в крови мужских половых гормонов (нередко наблюдается излишняя жирность кожи, рост волос на теле, лице);
  • отсутствие овуляции, нерегулярность ее наступления;
  • характерные изменения в строении яичников, которые можно отследить с помощью ультразвуковой диагностики.

Гинекологи выделяют две основные причины и теории развития синдрома нарушения выработки женских гормонов гипофизом:

  1. гормональный сбой. Запускает снижение уровня эстрогенов, повышает количество мужских андрогенов. Они подавляют функции яичников, мешают овуляции;

  2. инсулинорезистентность. При метаболическом синдроме, ожирении у женщины снижается чувствительность тканей к инсулину, нарушаются процесс расщепления глюкозы и общий метаболизм. Яичники стимулируют избыточное производство тестостерона и андростендиона.

ФАК­ТО­РЫ РИС­КА

Среди предрасполагающих факторов риска, которые повышают вероятность развития поликистоза яичников:

  • лишний вес (повышает риск на 50−60%);
  • метаболические процессы;
  • эндокринные нарушения;
  • опухоли надпочечников;
  • химиотерапия, лучевая терапия.
!
Поликистоз яичников часто развивается на фоне повреждения гипофиза. Этот участок головного мозга начинает неправильно подавать сигналы нервной системе и нарушает функции эндокринных желез.

Сбой в работе гипофиза часто возникает по следующим причинам:

  • различные опухолевые процессы;
  • полученная черепно-мозговая травма;
  • перенесенная операция;
  • побочные действия стероидных препаратов, оральных контрацептивов;
  • перенесенный пациенткой инсульт;
  • высокий уровень пролактина;
  • присутствие в анамнезе энцефалита или менингита.

Гинекологи также связывают развитие поликистоза с генетическими особенностями строения репродуктивной системы. У многих пациенток обнаруживаются гены, которые передают ошибочные сигналы эндокринной системе, провоцируют образование мужских гормонов. Вероятность заболевания достигает 50%, если у матери пациентки в анамнезе присутствовал синдром поликистоза яичника.

!
Повышают вероятность болезни частые стрессы, хроническое недосыпание и переутомление, строгие диеты. Патология чаще наблюдается у пациенток, которые во время вынашивания ребенка использовали различные гормональные препараты, перенесли тяжелый поздний гестоз.

ВИ­ДЫ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ

В зависимости от симптоматики и причины гинекологии выделяют следующие виды синдрома:

  • метаболический. Связан с нарушением обменных процессов, диабетом, лишним весом. У пациентов наблюдается оволосение по мужскому типу, угри, меняется структура кожи;
  • репродуктивный. Главной проблемой становится, неспособность зачать ребенка самостоятельно.

По механизму развития заболевание делится на два типа:

  • первичное. Встречается у 80% пациенток, связано с неправильной работой гипоталамо-гипофизарной системы. Часто развивается на фоне лишнего веса, инсулинорезистентности женщины;
  • вторичное. Заболевание связано с дисфункцией надпочечников. Риск развития повышают нарушение обменных веществ после лечения гормональными препаратами, сильного стресса, аборт или самопроизвольный выкидыш.

ОС­НОВ­НЫЕ СИМП­ТО­МЫ

Характерные признаки для любого вида синдрома поликистоза яичников:

  • нерегулярность менструального цикла или полное его отсутствие;
  • сильные маточные кровотечения (нередко в середине цикла);
  • неспособность зачать ребенка в течение длительного времени;
  • резкий набор веса, провоцирующий ожирение;
  • появление участков темной кожи в подмышечных впадинах, паховой области, на шее (черный акантоз);
  • пищевые расстройства (неконтролируемый аппетит).
!
В 20% случаев у женщин сохраняется регулярная менструация, но не наступает овуляция.

При переизбытке мужских половых гормонов наблюдаются следующие симптомы:

  1. образование большого количества сального секрета на лице и голове, себорейный дерматит;

  2. активный рост жестких и темных волос на подбородке, груди, спине;

  3. развитие угревой болезни на лице и теле;

  4. активное выпадение волос на затылке, макушечной зоне, образование залысин.

!
К симптомам синдрома поликистозных яичников врачи также относят психические расстройства, развитие тревожного состояния. Это связано с гормональным дисбалансом, влияющим на эмоциональное состояние женщины.

ОС­ЛОЖ­НЕ­НИЯ

Патология не только является причиной хронического бесплодия, но и приводит к тяжелым заболеваниям внутренних органов и систем:

  • сахарный диабет во время беременности;
  • жировой гепатоз;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • ишемия;
  • повышенный риск инфаркта миокарда и инсульта;
  • нарушение свертываемости крови;
  • эндометриоз.

На фоне синдрома развивается инсулинорезистентность, которая повышает риск болезни Альцгеймера, старческой деменции. Гинекологи не исключают возможность онкологических заболеваний репродуктивной системы.

МЕ­ТО­ДЫ ДИАГ­НОС­ТИ­КИ

Для подтверждения диагноза необходимо установить несозревание фолликула, отсутствие овуляции.

Основные методы:

  • специальные тесты, которые показывают пик выброса лютеинизирующего гормона;
  • ультразвуковая фолликулометрия;
  • УЗИ органов малого таза.


Дополнительно гинекологи назначают тест на уровень прогестерона, лабораторные анализы крови на мужские половые гормоны (тестостерон, андрогены), холестерин, прогестерон, инсулин и пролактин. Многим пациенткам требуется помощь эндокринолога, а также диетолога.

В сложных случаях наши специалисты применяют лапароскопическую диагностику. С помощью специального оборудования гинеколог-хирург может оценить состояние яичников, органов репродуктивной системы, исключить злокачественные опухоли, получить материал для гистологии.

ЛЕ­ЧЕ­НИЕ по­ли­кис­то­за яич­ни­ков

Специалисты клиники «РАМИ» подбирают эффективное консервативное или хирургическое лечение. Выбор методик зависит от возрастных особенностей пациентки, симптоматики, направлен на восстановление регулярного менструального цикла и хорошего самочувствия.

Основные этапы терапии:

  • лечение ожирения и инсулинорезистентности;
  • коррекция состояния при метаболическом синдроме;
  • комплексная терапия при бесплодии;
  • устранение оволосения по мужскому типу;
  • нормализация правильного менструального цикла.


Основу консервативной терапии составляют гормональные препараты, которые корректируют фон, нормализуют уровень мужских и женских половых гормонов. Лекарство подбирается индивидуально по результатам лабораторных анализов.

При отсутствии результата от медикаментозного лечения специалисты нашей клиники могут предложить хирургические методы, устранить причину поликистоза с помощью лапароскопических щадящих операций.

ДИЕ­ТА при ле­че­нии по­ли­кис­то­за яич­ни­ков

При ожирении и нарушении метаболизма врачи рекомендуют скорректировать питание, уменьшить калорийность рациона до 1500 ккал в сутки. Основные рекомендации диетологов:

  • уменьшить количество соли;
  • соблюдать питьевой режим;
  • отказаться от голодания, строгих диет
  • уменьшить количество легкоусвояемых углеводов (сахара, риса, мучных изделий);
  • повысить количество белка, полезных жиров;
  • отказаться от сладостей, сдобы, хлебобулочных изделий;
  • минимизировать присутствие в рационе овощей с высоким гликемическим индексом – брюквы, картофеля (особенно в жареном виде), моркови (тушеной) и так далее.

Женщинам с лишним весом врачи рекомендуют повысить физические нагрузки, ежедневно проходить не менее 10 тысяч шагов, заниматься спортом, больше двигаться на свежем воздухе.

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА

В гинекологии отсутствует специфическая профилактика синдрома поликистоза яичников. Основное внимание врачи рекомендуют уделять массе тела, бороться с ожирением, регулярно заниматься спортом (танцами, гимнастикой, плаванием).

Необходимо не менее раза в 6 месяцев посещать гинеколога, регулярно делать УЗИ яичников, сдавать анализы на уровень инсулина. Важно своевременно лечить любые инфекции, заболевания репродуктивной и эндокринной системы.

Внимательное отношение к своему организму, ведение активного образа жизни помогают сохранить женское здоровье, предотвращают развитие синдрома поликистоза яичников.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

1