Неп­ро­хо­ди­мость ма­точ­ных труб

Врачи гинекологи говорят о том, что существует несколько видов непроходимости, разделяя случаи на категории по разным признакам:

• по области поражения – односторонняя и двусторонняя непроходимость, если поражена одна или обе трубы. При односторонней локации все еще существует высокая вероятность зачатия;
• по степени поражения – полная и частичная. В первом случае просвет в яйцеводе закрыт полностью, тогда как при частичном – просвет лишь сужен, что, конечно, усложняет ситуацию, но не отменяет зачатие, а вместе с ним и внематочную беременность;
• по локализации перекрытия – в месте соединения труб и матки, в области перешейка, собственно в трубах, в самой широкой части трубы – воронке;
• по причинам возникновения патологии – анатомическая или функциональная. Появление первого вида чаще всего вызвано сужением просветов в результате образования спаек и полипов, разрастанием слизистой, появлением новообразований, тогда как функциональное расстройство может быть вызвано повышенным или пониженным тонусом мышечных волокон, малой подвижностью ресничек в эпителиальном слое, недостатком продуцируемой слизи;
• по масштабам поражения. Говорят о перитонеальном бесплодии, когда патологическими процессами затронуты не только трубы, но и другие органы малого таза, и о собственно трубном бесплодии;
• по периоду развития болезни – первичная и вторичная. Первичная связана с нарушениями в ходе формирования плода и проявляется при рождении ребенка или в период до наступления половой зрелости. Вторичная может возникать после одного или более зачатий и рождения детей.

Подоплекой для таких явлений служат:

• воспалительные процессы;
• опухоли, которые сдавливают орган;
• эндометриоз наружный, то есть разрастания эндометрия – слизистой оболочки, за пределы матки;
• намеренная перевязка труб для стерилизации;
• хирургические операции;
• инвазивные процедуры;
• тяжелые роды;
• врожденные дефекты;
• травмы.

К функциональным нарушениям относят:

• пониженный (гипотонус) или, наоборот, повышенный (гипертонус) тонус мышечных волокон, выстилающих стенки маточных труб;
• недостаточное количество вырабатываемой слизи;
• адинамию, или малую подвижность ресничек, расположенных в эпителиальном слое;
• рассинхронизацию сокращений мышечных волокон и движения ресничек.

Такие дисфункции могут появляться вследствие:

• гормонального дисбаланса, как результат снижения выработки половых гормонов;
• стресса, после которого идет продуцирование большого количества гормонов и происходят изменения в симптоадреналовой системе.