М. «ЧЕРНЫШЕВСКАЯ» закрыта на реконструкцию. Просим вас заранее выбирать удобный маршрут!

Уре­ап­лаз­моз

!
Носителями возбудителя заболевания являются не менее 50% женщин репродуктивного возраста. Он часто выявляется у новорожденных и детей, легко передается при родоразрешении от матери. Микроорганизм сохраняется на слизистых оболочках половых органов, может поражать дыхательные пути, носоглотку.

РАЗ­ВИ­ТИЕ БО­ЛЕЗ­НИ

Уреаплазма относится к условно патогенной микрофлоре, которая проявляет повышенную активность только при благоприятных условиях. Микроорганизмы могут длительное время сохраняться на слизистых оболочках человека в небольшой концентрации, легко прикрепляются к клеткам сперматозоидов и эритроцитов.


Под воздействием определенных факторов уреаплазма разрушает защитный барьер в виде иммуноглобулина А, начинает активно развиваться, внедряясь в слизистые оболочки. После ослабления иммунитета микроорганизм запускает воспаление в мочеиспускательном канале, раздражает нервные окончания, вызывая боль и другие неприятные ощущения.


При накоплении большого количества уреаплазмы на воспаленном участке начинается активная выработка простагландина. Он сокращает мышцы, вызывая спазмы в малом тазу. Это одна из причин преждевременных родов и самопроизвольных выкидышей.

Стадии заболевания:

  • носительство (возбудитель часто определяется во время профилактического осмотра и сдачи анализов);
  • острый уреаплазмоз (сопровождается воспалением, болезненными симптомами);
  • хроническая форма (протекает с регулярными рецидивами).


Уреаплазма редко существует в виде моноинфекции. Она часто ассоциируется с анаэробными бактериями, хламидиями, микоплазмозом, различными вирусами.

ОС­­НОВ­­НЫЕ ПРИ­ЧИ­НЫ

В большинстве случаев возбудители уреаплазмоза передаются при половом контакте. Возможно инфицирование новорожденного ребенка при родоразрешение (при прохождении младенца через родовые пути).

Возбудителем являются бактерии Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum, которые не имеют собственной клеточной мембраны, легко присоединяются к эпителиальному слою половых органов.

После внедрения возбудитель может длительное время находиться в «спящем» состоянии.

Заболевание активируется под воздействием следующих негативных факторов:

  • нарушение гормонального фона во время беременности, после аборта, выкидыша, при эндокринных заболеваниях или дисфункции яичников;
  • падение иммунитета после приема антибиотиков, противогрибковых средств, лучевой или химиотерапии;
  • обострение бактериального вагиноза. Нарушается микрофлора влагалища, снижается местная иммунная защита;
  • последствия различных гинекологических процедур и операций – гистероскопии, лечения эрозии или выскабливания, установки внутриматочной спирали;
  • нежелание использовать барьерную контрацепцию при частых половых контактах с разными партнерами.

СИМП­­ТО­­МЫ УРЕ­­АП­­ЛАЗ­­МО­­ЗА У ЖЕН­­ЩИН

Признаки заболевания проявляются только в период обострения.

Характерные симптомы связаны с развитием воспалительного процесса:

  1. жжение в нижней части живота;

  2. дискомфорт при мочеиспускании и половом акте;

  3. появление незначительных прозрачных выделений из влагалища;

  4. повышение температуры до субфебрильных показателей;

  5. мышечная слабость;

  6. общая сонливость, ощущение разбитости и усталости.

!
Инфекция часто поднимается по восходящим путям в полость матки, поражает придатки. Симптоматику хронического уреаплазмоза могут усиливать аднексит, вагинит и сальпингоофорит.

О­СО­БЕН­НОС­ТИуре­ап­лаз­мо­за при бе­ре­мен­но­сти

После зачатия в организме женщины происходят гормональные изменения, снижается иммунитет. Уреаплазма начинает активно распространяться, поражая мочеполовую систему, проникает через плацентарный барьер.

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в острой или хронической форме уреаплазмоз диагностируют у 60% беременных. Патология может вызывать серьезные осложнения, повышает угрозу прерывания беременности на любом сроке, становится причиной замирания и невынашивания плода.

Основные осложнения, с которыми может столкнуться беременная женщина:


  • инфицирование околоплодных вод;
  • изменение структуры шейки матки, размягчение наружного зева;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • рождение ребенка с низкой массой тела.
!
При прохождении через родовые пути возбудитель уреаплазмоза может попадать на слизистые оболочки дыхательных органов младенца. Не встречая сопротивления со стороны иммунной системы, микроорганизм провоцирует развитие тяжелой бронхолегочной дисплазии.

ОС­ЛОЖ­НЕ­НИЯ УРЕ­АП­ЛАЗ­МО­ЗА

После первичного инфицирования уреаплазмой, у женщин возникают различные воспалительные процессы репродуктивной системы, бактериальный вагиноз.

Опасный микроорганизм может вызывать следующие заболевания:

  • — хроническое бесплодие у женщин;
  • — цистит;
  • — мочекаменную болезнь;
  • — сальпингоофорит;
  • — эндометрит;
  • — вагиноз.


У детей редко возникают осложнения на фоне уреаплазмоза. Иногда у девочек наблюдается воспаление вульвы и мочеполовых путей.

МЕ­­­ТО­­­ДЫ ДИ­АГ­НОС­ТИ­КИ

Визуальный осмотр на гинекологическом кресле может подтвердить воспаление. Узнать причину жжения, зуда и выделений помогают лабораторные методы исследования. Биоматериалом для лаборатории является моча или вагинальный секрет.

Основные виды анализов при уреаплазмозе:

  • бактериологическое исследование. Культуральный метод помогает правильно определить концентрацию бактерий микроорганизмов, но не может выделить вид уреаплазмы;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР тест). Наиболее быстрый метод подтверждения заболевания. Показывает наличие возбудителя уреаплазмы в биоматериале, необходим для подтверждения диагноза, но не помогает подобрать препараты для лечения;
  • серологический метод. Направлен на выявление антител к уреаплазме. Рекомендуется при комплексной диагностике бесплодия, частых выкидышей и других хронических заболеваний, связанных с уреаплазмозом;
  • молекулярно-генетическое исследование. Необходимо для определения вида возбудителя.


Реже используется иммунофлюоресцентный анализ (ИФА).

Если уреаплазмоз сопровождается бактериальным вагинозом, диагноз ставится на основании следующих критериев:

  • у женщины наблюдаются выделения со специфическим «рыбным» запахом;
  • амиловый тест дает положительный результат (запах усиливается);
  • уровень pH вагинального секрета превышает 4,5;
  • при микроскопии наблюдаются ключевые клетки.
!
Дополнительно женщине назначают УЗИ органов малого таза. Необходимо исключить сальпингоофорит и другие воспалительные процессы репродуктивной системы на фоне уреаплазмоза.

МЕ­­ТО­­ДЫ ЛЕ­­ЧЕ­­НИЯ

Специалисты клиники «РАМИ» предлагают консервативное лечение уреаплазмоза. Оно назначается при выраженных признаках воспалительного процесса и обострения.


Уреаплазма легко приспосабливается к различным видам антибиотиков, поэтому перед назначением препаратов необходимы лабораторные анализы.


Основные группы антибиотиков при уреаплазмозе:

  • тетрациклинового ряда;
  • фторхинолоны;
  • макролиды.

Последняя группа антибиотиков получила широкое распространение, она показывает хорошие результаты при лечении уреаплазменной инфекции. Рекомендуемая схема приема подбирается индивидуально, в зависимости от симптоматики, состояния пациентки. Дополнительно врачи назначают препараты, защищающие от дисбактериоза кишечника и снижения иммунитета.

Во время лечения пациентке назначают половой покой. Необходимо строго соблюдать личную гигиену, принимать препараты для восстановления иммунной защиты организма, назначенные врачами.

Диета при уреаплазмозе не назначается, но врачи рекомендуют скорректировать питание, чтобы избежать дисбактериоза на фоне приема антибиотиков. Необходимо включить в меню продукты, обогащенные клетчаткой, лактобактериями, овощи.

О­­СО­­БЕН­­НОС­­ТИ ЛЕ­ЧЕ­НИЯ при бе­ре­мен­нос­ти

На любом сроке лечение уреаплазмоза подразумевает применение антибиотиков из группы макролидов. Это единственные препараты, которые не вредят развитию плода, и имеют доказанную эффективность.

Дополнительно беременной женщине гинекологи могут назначить суппозитории с иммуномодулирующим компонентом на основе интерферона. Они усиливают иммунный ответ, повышают сопротивляемость организма, снижают риск осложнений. В обязательном порядке перед родоразрешением назначаются контрольные анализы.

!
Выбор лекарственных препаратов осуществляет только лечащий врач! Самостоятельное лечение может навредить как матери, так и будущего ребенку.

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА

Чтобы возбудитель не проявлялся, необходимо вести активный и здоровый образ жизни. Основные рекомендации по профилактике уреаплазмоза:

  1. применять барьерные методы контрацепции;

  2. избегать случайных половых связей;

  3. укреплять иммунитет;

  4. правильно и полноценно питаться;

  5. использовать антибиотики только по назначению врача;

  6. Своевременно диагностировать и лечить инфекции, передающиеся половым путем.

Эффективная мера профилактики – регулярное посещение гинеколога не менее 1 раза в полгода. Врач проводит осмотр, назначает анализы, дает рекомендации, направленные на сохранение женского здоровья.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

1