Ино­род­ное те­ло в гор­та­ни

Глотка создает природный барьер инородным телам, препятствуя их попаданию в верхние дыхательные пути или пищевод. При соприкосновении рецепторов, расположенных в верхнем эпителиальном слое, с инородными телами происходит сокращение мышц. У человека рефлекторно возникает сильный кашель.

В большинстве случаев при попадании инородного дела в глотку – это последствие неаккуратного употребления пищи, попытки быстро проглотить продукты, невнимательность человека.

При туберкулезе легких инородным телом могут стать кальцификаты, которые образуются в небных миндалинах.

В зависимости от локализации отоларингологи делят инородные тела глотки на поверхностные или глубоко проникающие. Это влияет на выбор тактики при удалении.

Характер ощущений зависит от размера или локализации инородного тела. Большинство пациентов жалуются на тупую или острую боль при глотании слюны, воды. Они чувствуют застрявший предмет, вызывающий неприятное першение, раздражение горла и кашель.

При попадании инородного предмета в глотку у многих пациентов боль отдает в грудь, носоглотку.

Болезненные симптомы часто дают травмы слизистых оболочек. При прохождении через глотку и пищевод инородное тело травмирует их, оставляя царапины, микротрещины и порезы.

При попадании в глотку острого предмета травмируются язычная миндалина, лакуны. Это приводит к сильной боли в горле, которая приобретает режущий характер, не давая проглатывать слюну, разговаривать, иногда мешая дышать.

У некоторых пациентов развивается мышечный спазм, который приводит к обильному слюнотечению. Человек не может проглотить слюну из-за скованности мышц глотки, сталкивается с воспалением кожи вокруг губ, болезненным раздражением и покраснением уголков.

При глотании тупого инородного тела или сухого кусочка пищи боль локализуется в верхней части пищевода. При большом размере повышается вероятность полного перекрытия дыхательных путей, возникает риск удушья. Сильно краснеет кожа на лице и шее, пациент жалуется на ощущение нехватки воздуха, старается дышать через рот. Нередко теряет сознание или ориентацию в пространстве из-за гипоксии мозга.

При прохождении через глотку инородное тело травмирует слизистые оболочки. Они не заживают длительное время, часто и легко раздражаются при прохождении горячей или холодной пищи, давая дополнительно болезненные ощущения, сильное першение. Раздражение также вызывает сухой изнуряющий кашель до рвоты.

Тяжелым осложнением является подкожная эмфизема. Она связана с попаданием вторичных инфекций в субмукозную ткань, сопровождается сильными болями, не дающими проглотить пищу. Пациенты отказываются от еды, что негативно сказывается на общем самочувствии, приводит к анемии, слабости, сонливости и другим осложнениям.

В редких случаях инфекция захватывает ткани средостения, что приводит к медиастениту, опасному повреждению сонной артерии (вероятность повышается при проглатывании кости рыбы или осколка стекла, раковины при употреблении морепродуктов). При несвоевременном оказании первой помощи повышается риск механической асфиксии, пациент может погибнуть от удушья.